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单选题
男性,45岁,咳嗽、咯大量黏液痰3个月,发热、咳脓痰3天,伴进行性呼吸困难,X线胸片示右肺大小不等的结节状播散病灶和网状阴影。诊断应考虑( )
A

急性粟粒型肺结核

B

特发性肺间质纤维化

C

血源性肺脓肿

D

支气管扩张

E

细支气管肺泡细胞癌


参考答案

参考解析
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考题 填空题肺脓肿的治疗原则是__________和__________。

考题 单选题男性,55岁,糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核,以短效及中效胰岛素控制血糖,空腹血糖为12mmol/L,三餐后2小时血糖分别为7.5mmol/L、6.8mmol/L、7.8mmol/L。对于该患者最应该采取的治疗措施是()A 加用格列本脲B 早餐前胰岛素加量C 晚餐前胰岛素加量D 加用拜糖平E 调整睡前中效胰岛素

考题 单选题肾脏肿大,不应该出现于下列哪一种疾病()。A 多囊肾B 慢性肾小球肾炎C 肾肿瘤D 肾盂积水E 肾盂积脓

考题 问答题怎样鉴别急性气管-支气管炎、上呼吸道感染、流行性感冒?

考题 单选题患者男,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,近3年体力逐渐下降,出现劳累后气促,休息后可缓解,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,视力模糊,心悸气短,不能平卧,大汗,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮肤湿冷,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,心律整,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律。腹软,双下肢无水肿。辅助检查:头颅CT未见明显异常,尿常规RBC(++),右侧肾血流量较左侧明显减低,右肾大小为5.6cm×8.5cm,左肾大小为10.8cm×7cm。该患者诊断为()。A 冠心病,心功能不全B 扩心病,心功能不全C 高血压病,心功能不全D 嗜铬细胞瘤,急性左心衰竭E 肾动脉狭窄,急性左心衰竭

考题 多选题患者女,46岁,间断咳嗽2个月,活动时憋气,胸部X线片未发现明显异常。可能诊断是()。(提示患者从未做过胸部CT,本次胸部CT检查显示两肺广泛小圆形低密度影。)A小叶中心型肺气肿B特发性间质纤维化C朗格汉斯组织细胞增生症D淋巴管平滑肌瘤病E转移瘤F结节病G空洞型肺结核H肺泡蛋白沉积症

考题 单选题女,53岁,因咳嗽、痰中带血1个月入院,无发热,胸片示右肺门密度增高影,血常规正常,血沉150mm/h。该患者若出现上述淋巴结肿大,其性质最可能是()。A 稍硬、见瘘管B 柔软、压痛、表面光滑C 大小不等,表面有波动D 稍硬、大小不等,相互粘连E 橡皮样感、无压痛、不易推动

考题 单选题下列属功能性便秘的疾病是()。A 肠粘连B 肠梗阻C 结肠良性或恶性肿瘤D 先天性巨结肠症E 肠易激综合征

考题 单选题男性,56岁,咳嗽、咳痰1个月,伴午后低热,体温37.5℃,乏力、盗汗,2天前出现咯血,每天约4~5口,查体:右上肺可闻及少许湿啰音,余未见异常,胸片示右上肺斑片影,血常规检查WBC11×10/L。 最可能的诊断是( )A 肺炎B 肺气肿C 肺脓肿D 慢性支气管炎E 继发性肺结核

考题 单选题WHO建议耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗( )A 18~24个月B 6个月C 12个月D 24个月E 3个月

考题 单选题男性,45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散,查体:上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,急检血常规提示:白细胞为11×109/L,中性粒细胞78%。消化性溃疡的重要病因是()。A 幽门螺杆菌感染B 非甾体类消炎药C 吸烟D 胃酸、胃蛋白酶E 遗传

考题 多选题气胸对循环系统的影响包括()。A心肌收缩力降低B回心血量减少C心排量降低D血压增高E严重者可出现休克

考题 单选题患者女,21岁,反复气喘发作15年,再次发作10h,查体:意识清楚,不能平卧,大汗淋漓,三凹征阳性,双肺哮鸣音,心率124次/min,律齐,胸片未见活动性病变,给予鼻导管吸氧6L/min时,动脉血气为pH7.20,PaO258mmHg,PaCO287mmHg,诊断急性支气管哮喘(重症)。若采用气管插管机械通气,恰当的是()。A 因为气道阻力增加,故应采用大潮气量(12~15ml/kg)、慢呼吸频率的形式B 因为气道阻力增加,故应加用高水平PEEP(15cmHO)C 为防止气压伤,应采用小潮气量(6~8ml/kg)D 因为PaO2降低,需高浓度供氧E 因为有呼吸性酸中毒,应迅速补充碳酸氢钠,将pH纠正至正常范围

考题 单选题男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。最可能的诊断为()。A 急性胃炎B 急性肠梗阻C 心肌梗死D 急性胰腺炎E 急性胆囊炎

考题 单选题阴道清洁度是根据阴道分泌物中的成分来判断的,但应除外()。A 上皮细胞B 白细胞(或脓细胞)C 寄生虫D 球菌E 杆菌

考题 单选题女性,53岁。慢性咳嗽,咳痰20余年,活动后气短5年,诊断为慢性阻塞性肺疾病。既往高血压10余年,一直药物控制良好。今晨剧咳后突感右侧胸痛,呼吸困难加重,听诊右肺呼吸音明显减弱。 为明确诊断,首选的检查方法是( )A 胸部CTB 肺功能检查C X线胸片检查D 胸腔内测压E 血气分析

考题 单选题有关肌酸激酶异型,不正确的是()。A CK-MB2是CK-MB在心肌细胞中的主要存在形式B 诊断AMI的灵敏度和特异性高于CK-MBC MB2/MB11.5D 对判断溶栓治疗的冠脉再通有价值E CK-MB21.0U/L

考题 单选题下列不符合肺心病体征的是()。A 颈静脉怒张B 肺动脉区第二音亢进C 剑突下示心脏搏动D 下肢水肿E 心浊音界向左下扩大

考题 单选题与吸烟关系最为密切的肺癌是()。A 鳞癌B 腺癌C 腺鳞癌D 小细胞癌E 细支气管肺泡癌

考题 单选题男性,54岁,2个月前无明显诱因出现咳嗽,痰量少;进而出现发热,咳嗽加重,伴胸闷及活动后气促,呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗,否认既往其他疾病。体检:半卧位,口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音,杵状指。血沉73mm/h,BP100/70mmHg。R28~30次/分;血气分析:PaO53mmHg,PaCO32mmHg,Ph7.43。正侧位胸片:双肺网状、小结节及小片状阴影,双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%,肺功能示限制性通气障碍,DLco占预计值60.4%。 关于本病,正确的治疗方针是( )A 如果激素有效,只需短期治疗即可停用B 如果应用激素,减量后患者症状加剧,可加用硫唑嘌呤C 无需预防治疗过程中出现的继发感染D 激素可导致结核复发,所以应合用三联抗结核化疗E 马上给予机械通气治疗

考题 单选题二尖瓣狭窄只有舒张中期隆隆样杂音,而无舒张晚期杂音是因为可能()。A 二尖瓣狭窄程度轻B 二尖瓣狭窄程度重C 合并房颤D 只有二尖瓣后叶活动受限E 左室后负荷加重

考题 单选题女性,25岁。因肺炎入院,入院后行痰培养及药物敏感试验检查,下列哪项提示痰标本合格( )A 痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个,白细胞大于25个B 痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于10个,白细胞小于25个C 痰涂片在低倍镜见上皮细胞小于10个,白细胞小于25个D 痰涂片在低倍镜见上皮细胞大于10个,白细胞大于25个E 痰涂片在高倍镜见上皮细胞小于10个,白细胞大于25个

考题 单选题男,58岁,上腹隐痛10年,体重减轻,半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个。检查患者左锁骨上淋巴结正确手法是()。A 头向前屈,右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部B 头向前屈,左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部C 头稍向右偏屈,右手触诊方法同BD 头稍向左偏屈,左手触诊方法同AE 头向后伸,右手触诊手法同B

考题 单选题男性患者,50岁,身高167cm,体重98kg,BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟,饮酒,生活不规律,运动量少,本次因睡眠打鼾入院,入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。患者今后生活中应进行哪些生活方式的干预()。A 禁烟、限酒B 低盐低脂饮食C 适量运动,减轻体重D 降脂治疗E 以上选项均正确

考题 单选题一侧睾丸胀大,质硬并有结节,最可能的诊断为()。A 淋病B 附睾结核C 睾丸肿瘤D 睾丸炎E 睾丸鞘膜积液

考题 单选题男性,25岁,抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。患者出现此种情况首先考虑( )A 复张后肺水肿B 低血糖反应C 胸膜反应D 低血容量性休克E 并发气胸

考题 单选题女性,57岁,有系统性红斑狼疮史2年,一直服用泼尼松治疗。近1个月来,高热,咳嗽、咳痰伴有呼吸困难,胸片示双肺粟粒性阴影,大小密度分布均匀。 需采取的治疗是( )A 激素治疗的同时抗结核治疗B 抗感染治疗C 激素治疗D 抗结核治疗E 免疫治疗

考题 单选题肢体能抬离床面,但不能抗阻力提示肌力为()。A 1级B 2级C 3级D 4级E 5级