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单选题
患者女,21岁,反复气喘发作15年,再次发作10h,查体:意识清楚,不能平卧,大汗淋漓,三凹征阳性,双肺哮鸣音,心率124次/min,律齐,胸片未见活动性病变,给予鼻导管吸氧6L/min时,动脉血气为pH7.20,PaO258mmHg,PaCO287mmHg,诊断急性支气管哮喘(重症)。若采用气管插管机械通气,恰当的是()。
A
因为气道阻力增加,故应采用大潮气量(12~15ml/kg)、慢呼吸频率的形式
B
因为气道阻力增加,故应加用高水平PEEP(15cmHO)
C
为防止气压伤,应采用小潮气量(6~8ml/kg)
D
因为PaO2降低,需高浓度供氧
E
因为有呼吸性酸中毒,应迅速补充碳酸氢钠,将pH纠正至正常范围
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考题
男性,25岁,反复发作胸闷气促呼吸困难8年余,再次发作5天入院,查体双肺布满哮鸣音,呼气音延长。首选作为监测患者病情的是()A、PEFB、支气管舒张试验C、MMFD、用力肺活量E、功能残气量
考题
男性,24岁,支气管哮喘患者。夜间突然大发作,气喘明显,口唇发绀,端坐呼吸,大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重()A、两肺广泛哮鸣音B、呼吸急促28/minC、桶状胸,两肺叩诊过清音D、两肺未闻及哮鸣音E、心率100/min
考题
患者女,21岁,反复气喘发作15年,再次发作10h,查体:意识清楚,不能平卧,大汗淋漓,三凹征阳性,双肺哮鸣音,心率124次/min,律齐,胸片未见活动性病变,给予鼻导管吸氧6L/min时,动脉血气为pH7.20,PaO258mmHg,PaCO287mmHg,诊断急性支气管哮喘(重症)。
经治疗后病情明显改善,用PSV模式通气时,必须撤机的指征是()A、哮鸣音消失B、流量时间曲线监测无气流阻塞的表现C、PEEP降至0D、PS降至5cmHO稳定呼吸4hE、不需要静脉应用糖皮质激素
考题
患者女,21岁,反复气喘发作15年,再次发作10h,查体:意识清楚,不能平卧,大汗淋漓,三凹征阳性,双肺哮鸣音,心率124次/min,律齐,胸片未见活动性病变,给予鼻导管吸氧6L/min时,动脉血气为pH7.20,PaO258mmHg,PaCO287mmHg,诊断急性支气管哮喘(重症)。
若采用气管插管机械通气,恰当的是()A、因为气道阻力增加,故应采用大潮气量(12~15ml/kg)、慢呼吸频率的形式B、因为气道阻力增加,故应加用高水平PEEP(15cmH2O)C、为防止气压伤,应采用小潮气量(6~8ml/kg)D、因为PaO2降低,需高浓度供氧E、因为有呼吸性酸中毒,应迅速补充碳酸氢钠,将pH纠正至正常范围
考题
患者女,21岁,反复气喘发作15年,再次发作10h,查体:意识清楚,不能平卧,大汗淋漓,三凹征阳性,双肺哮鸣音,心率124次/min,律齐,胸片未见活动性病变,给予鼻导管吸氧6L/min时,动脉血气为pH7.20,PaO258mmHg,PaCO287mmHg,诊断急性支气管哮喘(重症)。
首选治疗方法()A、负压通气B、无创正压通气C、气管切开机械通气D、经口气管插管机械通气E、经鼻气管插管机械通气
考题
单选题患者女,21岁,反复气喘发作15年,再次发作10h,查体:意识清楚,不能平卧,大汗淋漓,三凹征阳性,双肺哮鸣音,心率124次/min,律齐,胸片未见活动性病变,给予鼻导管吸氧6L/min时,动脉血气为pH7.20,PaO258mmHg,PaCO287mmHg,诊断急性支气管哮喘(重症)。经治疗后病情明显改善,用PSV模式通气时,必须撤机的指征是()。A
哮鸣音消失B
流量时间曲线监测无气流阻塞的表现C
PEEP降至0D
PS降至5cmH2O稳定呼吸4hE
不需要静脉应用糖皮质激素
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