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多选题
患者,女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了进一步确诊,你认为需要做哪些检查()
A
头颅CT
B
血压
C
血糖
D
ECG
E
尿糖
F
电解质
参考答案
参考解析
解析:
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考题
单选题男性,42岁,反复腰痛5年,7个月前打篮球时扭伤腰部,当时腰部不能活动,腰骶部、臀部剧痛,并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛,咳嗽、打喷嚏时加重,自觉左小腿后外侧和足底麻木,行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4-5间盘向左后方突出,左侧硬膜囊明显受压变形,神经根淹没。如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗,症状无缓解,下一步应该接受的治疗是()A
椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术B
硬膜外腔消炎镇痛液注射C
椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术D
电脑三维牵引E
胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术
考题
单选题肾移植病人血管开放前甲基泼尼龙常规用量为()A
1~2mg/kg静脉注射B
3~4mg/kg静脉注射C
6~8mg/kg静脉注射D
10~12mg/kg静脉注射E
15~20mg/kg静脉注射
考题
多选题患者女,30岁,孕37周,妊高症,腹痛加剧,先兆子痫急诊入院,经紧急术前准备后送手术室行剖宫产手术,在麻醉医师准备行硬膜外麻醉时,患者突然出现抽搐,麻醉医师立即硫酸镁静脉注射,很快患者的抽搐症状得到控制,但患者的呼吸频率由原来的20次/分减慢到12次/分。提示:经治疗后,患者的呼吸频率恢复正常,但宫缩监测仪显示患者子宫收缩明显减慢,患者自诉腹痛减轻。提问:硫酸镁除呼吸抑制作用外,妊高症患者硫酸镁静脉注射后的其他作用正确的是()A降低血管张力B新生儿呼吸兴奋和反射亢进C减轻血管痉挛,改善脑肾缺氧D使体内儿茶酚胺消耗或释放受阻E抑制神经肌肉活动,防止抽搐F抑制子宫肌张力和收缩频率,引起宫缩乏力
考题
多选题患者女性,85岁,因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院,患者疼痛剧烈,拒绝任何搬动和检查,急请麻醉科会诊。
提示:心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林;呼吸系统经治疗处于近期最佳状态;白蛋白和Hb均已纠正;华法林已停用5天,PT正常,INR1.2。提问:关于麻醉选择和围术期处理,下列哪些是正确的()A患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉BINR大于1.0,仍属连续硬膜外麻醉禁忌,如需在硬膜外麻醉下手术,仍需进一步准备CPT正常,INR1.2,凝血功能正常范围,可以进行连续硬膜外麻醉D术中使用骨水泥多数患者可出现急骤的血压升高,应注意采取降压措施E如为清醒患者,术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降,提示可能发生肺栓塞F因术后仍需长时间卧床,发生血栓的可能性较大,故围术期常规使用大剂量肝素抗凝
考题
单选题下述哪项不符合Meyer-Overton法则()A
脂溶性相似的化合物具有相同的麻醉效能B
化合物的脂溶性越高,麻醉效能越强C
烃链长的化合物出现麻醉作用减弱甚至截止现象D
全麻作用直接与进入脂质膜的药物分子数无关E
受体激动剂通过作用在受体周围脂质产生麻醉协同作用
考题
单选题关于冠状动脉叙述错误的是()A
由左冠状动脉起源于乏氏窦B
左冠状动脉主干行走于主动脉与左心房之间C
左降支在前面室间沟中下行至心尖D
55%的人窦房血供来自于左旋支E
45%的人窦房血供来自于左旋支
考题
单选题关于小儿硬膜外阻滞,叙述不当的是()A
穿刺间隙的选择与成人相同B
骶管用药易向胸部硬膜外腔扩散C
麻醉作用出现较成人早D
麻醉中血压下降发生率低于成人E
用药浓度较成人低
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