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多选题
患者男，60岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2h入院，既往高血压，胆结石病史，曾行胆囊切除。查体：Bp90/60mmHg，心率102次/min，律齐，双肺呼吸音清，腹略膨隆，软，中上腹压痛（＋），无反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。患者就诊后急诊应给予的治疗措施包括（）
A
禁食
B
吸氧
C
开放静脉
D
肌内注射山莨菪碱缓解疼痛
E
肌内注射度冷丁或吗啡缓解疼痛
F
胃肠减压
G
预防性抗感染
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考题
多选题患者女，55岁，因“SLE口服泼尼松（20~40mg/d）6年，病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体：BP155/100mmHg；身高159cm（2年前身高163cm），体重58kg；明显向心性肥胖、多血质；甲状腺未扪及；HR76次/min，律齐；肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛；双下肢无水肿。实验室检查：血清钙、磷正常。该患者的诊断应包括（）（提示：血常规、甲状腺功能、肝、肾功能未见明显异常；血钙2.15mmol/L，磷1.22mmol/L，钾3.1mmol/L，血骨源性碱性磷酸酶正常。BMD://腰椎、髋部骨密度显著下降，平均T值为-3.1~-4.4。胸部X线片：未见明显异常。）A糖皮质激素所致的骨质疏松症B医源性库欣综合征C继发性骨质疏松症D继发性高血压E甲状腺功能亢进症F嗜铬细胞瘤
考题
多选题有关CH50检测说法正确的有（）A溶血素致敏的绵羊红细胞激活待测血清中的C3B溶血程度与补体含量量正相关C溶血程度与补体含量呈负相关D主要反映传统途径（C1～C9）活化的活性程度E溶血程度与补体含量呈S形曲线关系
考题
单选题患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109／L，血小板20.0×109／L，红细胞15×1012/L。
现阶段的初步诊断是（）（提示：全消化道钡餐检查和上腹部CT未见明显异常，复查骨髓穿刺结果同第1次。胃镜检查示胃窦部正常，胃体部萎缩，肠镜结果无异常。）A
胃炎伴缺铁性贫血B
营养不良性大细胞性贫血C
A型萎缩性胃炎伴恶性贫血D
再生障碍性贫血E
BorrmmanⅣ型胃癌伴贫血
考题
单选题患者女，37岁，有长期少量饮酒史。近2个月来，出现尿黄、黏液血便，做肠镜检查考虑有溃疡性结肠炎。另查肝功能显示：ALT60U/L，AST70U/L，γGT269U/L，ALP522U/L，TBil36μmol/L，DBil14μmol/L。自身免疫指标检查显示：AMA-M2阳性（1∶300），ANA阴性。HBsAg（－），抗HCV（－），抗HEV（－），抗HAV（－）。B型超声检查显示肝脏回声不均匀，脾脏轻度增大。该患者可能的诊断是（）A
酒精性肝炎B
自身免疫性肝炎C
原发性胆汁性肝硬化D
药物性肝病E
重叠综合征
考题
单选题患者女，25岁，因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高，分别为210μg/L和240μg/L；血清钙分别为3.4mmol/L和3.2mmol/L，血磷正常值低限；PTH水平升高，分别为180ng/L和200ng/L；尿常规BLD（+++）。垂体MRI：微腺瘤。最可能的诊断是（）A
MEN1B
MEN2AC
MEN2BD
催乳素瘤E
原发性甲状旁腺功能亢进症
考题
多选题患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1h”急诊入院。1h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体：T35.8℃，P108次/min，R21次/min，Bp120/90mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。下一步可以采取的处理措施有（）（提示：患者经过继续胸外按压和人工呼吸，静脉注射肾上腺素等治疗后，监护仪上显示P波节律不规则，平均70次/min，QRS波宽大畸形，时限0.14s，缓慢而规则，频率23次/min，P波与QRS波群无相关性。）A终止复苏B继续胸外按压和人工呼吸C静脉应用肾上腺素D紧急心脏起搏E静脉注射阿托品F静脉应用异丙肾上腺素
考题
多选题患者女，23岁，11岁时因“身材矮小”就诊，行染色体核型检查为45，XO/46，XX，确诊Turner综合征，应用生长激素治疗。至15岁时，身高由120cm增至143cm。16岁开始出现自发性月经来潮，月经周期30d，经量略少，第二性征发育，阴毛、腋毛生长。22岁结婚，性生活正常，拟近期怀孕，来院进行优生优育咨询。查体：BP120/80cm；智力发育正常；无颈蹼和肘外翻；心、肺听诊无异常。如果患者自然受孕成功，妊娠前后必须注意（）A受孕前全面评价身体各个系统的功能B定期产前检查，观察胎儿发育有无畸形C择时行绒毛膜活检或者羊水检查，明确胎儿染色体有无异常D如果发现胎儿发育存在明显畸形和染色体异常，考虑终止妊娠E如出现自发性流产，可以考虑采用正常供者卵子进行人工辅助生育F新生儿出生后再次进行染色体检查，明确有无染色体异常
考题
单选题患者男，35岁，吸烟多年，咳嗽气短。HRCT示两肺弥漫分布囊状影，2～10mm，薄壁，两上肺为著，最可能的诊断为（）A
叶中心型肺气肿B
先天性肺囊肿C
肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症D
支气管扩张症E
肺淋巴管肌瘤病
考题
多选题鞍区主要指以蝶鞍为中心的解剖范围，主要包括（）A鞍下方的蝶窦，鞍上方的视交叉、下丘脑B鞍旁（两侧）的海绵窦，鞍后方的斜坡上段骨质，鞍前方的眶尖C垂体柄通过鞍隔孔将下丘脑正中隆起与垂体相连，下丘脑位于垂体上方D垂体位于鞍内，下丘脑前方为视交叉，后方为乳头体，下底部为灰结节E筛窦和上鼻甲
考题
单选题患者，男，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155／90mmHg，下肢为170／100mmHg，父母均患高血压。按WHO标准最可能诊断为（）A
白大衣型高血压B
临界性高血压C
原发性高血压D
血压正常E
以上都不是
考题
单选题糖尿病酮症酸中病的现代常用的治疗是（）A
大剂量胰岛素静滴B
小剂量持续胰岛素静滴C
大量补液D
大量补碱性药物E
大量应用抗菌素
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