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腹部闭合性损伤的进一步检查
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考题
单选题男，1岁。生后即发现面唇、甲床发绀，哭吵时加重，心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，P减弱，合并杵状指。最佳治疗方法是（）A
体肺分流术B
介入治疗C
肺动脉扩大补片术D
室缺修补术E
根治术
考题
单选题有关发育性髋关节脱位治疗后的并发症，下列不恰当的是（）A
再脱位常由于前倾角过大所致B
股骨上端骨折可由于骨质疏松所致C
坐骨神经损伤常由于手术所致D
股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头承受过大压力有关E
髋关节骨性关节病亦与软组织不松解，以后股骨头承受过大压力有关
考题
单选题有关消化道重复畸形的治疗下列哪一项是正确的（）A
胃的囊肿型重复畸形不需手术切除B
十二指肠重复畸形不能采用开窗术C
小肠重复畸形一经确诊均应手术治疗D
肠的囊肿型及短段肠管型重复畸形也要切除全结肠E
重复畸形肠段的黏膜内有时有迷生的胃黏膜及胰腺组织，不必处理
考题
问答题胰腺癌病例： 肝癌 病例摘要：患者，男性，47岁，工人，因右上腹痛半年，加重伴食欲不振，上腹包块1个月。 患者半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射，无恶心、呕吐或其他不适，自服去痛片可缓解，未予注意。1个月来，腹痛加重，服止痛药效果不好，并觉右上腹饱满，似有包块，伴腹胀、食欲不振、恶心，曾做腹部B超示肝脏占位。发病以来，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高37．8℃），大小便正常，体重下降约5kg。 既往有乙型肝炎病史多年，无结核病史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。已婚，家人体健，家族中无类似疾病或遗传性疾病史。 查体：T36．8℃，P79次／分，R19次／分，BP114／70mmHg。发育正常，营养可，合作，皮肤无黄染，未触及浅表肿大淋巴结，巩膜轻度黄染，结膜略苍白，无水肿，口唇苍白无发绀，颈无抵抗，甲状腺不大，气管居中，心肺（-）。腹软，无腹壁静脉曲张，右上腹饱满，轻度压痛，无肌紧张。肝脏肿大，肋下5cm，边缘钝、质韧，有触痛，Murphy征（-），脾未触及，腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第5肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣可闻，8次／分，双锁骨上窝未触及肿大淋巴结、肛门指诊未发现异常。 辅助检查：Hb88g／L，WBC5．5×109／L，ALT84IU／L，TBil30．0IU／L，DBil10．0IU／L．ALP188Iu／L，GGT64IU／L，α-FP880ng／ml，CEA24ng／ml。腹部B超：肝叶实性占位，直径约8cm，肝内外胆管不扩张。
考题
单选题6岁患儿，髋臼指数45°，诊断为发育性髋脱位，治疗选用（）A
全麻下手法闭合复位，髋人字石膏固定B
股骨近端旋转截骨术C
髋关节支具固定D
Salter骨盆旋转截骨术E
髋臼成形术
考题
单选题男，20岁，体重50kg，烧伤后3小时入院。入院时诉疼痛，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平稳。局部创面情况：面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感；胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红；双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。伤后头8小时输液2500ml（其中胶体800ml）后仍无尿，针对无尿应首选（）A
加快补液速度B
用利尿剂C
查血电解质、尿素氮及肌酐D
进一步询问病史，了解伤前情况E
检查膀胱区及导尿管
考题
单选题成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数10CFU/g，血培养（-）。该患者最适的治疗方案（）A
包扎疗法，局部应用敏感抗生素B
包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素C
去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗D
暴露疗法E
半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷
考题
问答题胰腺癌病例： 胰头癌 病例摘要：患者，男性，54岁。乏力、消瘦4个月伴腹胀，无痛性黄疸半月。体重下降15kg，便色略浅，有束带感。有烟酒史。查体：生命征无殊，营养欠佳，皮肤巩膜黄染。未及肝掌蜘蛛痣。无皮疹，全身浅表淋巴结未及明显肿大，心肺（-）。腹软，未见胃肠型，无压痛及反跳痛，Courvoisier征（+），肝略大，脾肋下未及。全腹叩鼓，移动性浊音（-）。双下肢无可凹性水肿。肛诊：未及异常。辅助检查：血WBC5．3G／L，Hb92g／L，肝功能提示：梗阻性黄疸，低白蛋白血症。电解质尚正常。B超提示胰头占位。
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