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单选题
毕Ⅱ式胃大部切除术后,呕吐物含食物及大量胆汁。最可能的并发症是()
A
吻合口梗阻
B
输出袢梗阻
C
输入袢慢性不完全性梗阻
D
输入袢急性完全性梗阻
E
碱性反流性胃炎
参考答案
参考解析
解析:
1.输入袢慢性不完全性梗阻的诊断依据是餐后不久出现喷射性呕吐,呕吐物为不含食物的胆汁。主要原因是输入袢排空不畅,胆汁、胰液、十二指肠液等滞留在输入袢内,进食后这些分泌明显增加,使肠腔内压力明显增高,刺激肠壁强力收缩,克服梗阻,大量胆汁液体进入胃内,因胃容积小而又来不及从输出袢空肠口排出,所以出现大量喷射性呕吐胆汁。 2.输出袢空肠梗阻,胆汁、胰液、十二指肠液等进入胃内而不能经输出袢排出,临床表现为呕吐物含大量胆汁。 3.急性完全性输入袢梗阻,胆汁与消化液不能进入胃,完全积聚在输入袢,引起右上腹疼痛,并刺激引起频繁呕吐,因胃内容物少,故呕吐量不大。
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单选题高钾血症的紧急救治措施中,不包括()A
停用一切含钾的药物或溶液,注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性B
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阿托品类药物的应用E
腹膜透析或血液透析
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单选题女性,26岁。发现右颈前部肿物2年,突然增大伴局部疼痛3天。查体;右颈前明显隆起,右甲状腺下极可触及一直径3cm圆形包块,随吞咽上下移动,触痛。可初步诊断为()A
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甲状腺腺瘤囊内出血
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单选题以病人为中心的管理理念以下说法不妥的是()A
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根据百姓的需求、期望来制定技术标准和服务标准,设计服务流程C
泛指病人管理的每一个环节D
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重视第一线服务人员的素质
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单选题关于早期肾结核,下列叙述错误的是()A
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单选题男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是()A
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加用激素治疗B
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单选题目前外科常用的自体输血方法有()A
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