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问答题
口腔念珠菌病诊断要点
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考题
问答题女性，27岁，下腹部剧痛伴肛门坠胀感3小时，伴头晕、大汗。患者3小时前无诱因突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀感，难以忍受。此后出现头晕、乏力、心悸、大汗等症状，遂来院急诊。患者已婚，无孕产史。初潮13岁，平素月经规律，3～5天/28天，无痛经。末次月经于50天前。既往体健，否认心、肝、肾病病史，无药物过敏史。查体：T37.3℃，P120次／分，R24次／分，BP70/50mmHg，痛苦面容，可平卧。结膜略苍白。心肺未见异常，腹稍胀，右下腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张。妇科检查：外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，举痛（+），子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛。子宫右后方可及直径7cm包块，压痛明显，左侧未见异常，后陷凹不饱满。实验室检查：Hb90g/L，WBC11×109/L，尿HCG（+）。B超：子宫右后方直径6cm囊性包块，形状欠规则，后陷凹液性暗区。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
问答题2006年5月18日某疾病控制中心接到医院报告，某金属冶炼厂陆续出现8名工人因头痛、恶心、失眠、记忆力减退、脐周围疼痛而入院就诊。查体：神志清楚，心肺检查未见异常；腹平软，肝脾不大；四肢痛触觉及四肢腱反射未见异常，未引出病理反射，脸颤（+），舌、手指颤（-）；实验室检查：尿铅0.15mg/L（双硫腙法），血铅62μg/dl。中毒患者的处理原则。
考题
单选题一位老医生在门诊看病时，每遇到呼吸系统疾病的病人，都不厌其烦地耐心地劝病人要戒烟 。因而减慢了看病的速度，导致后面排队看病的病人非常不满意 。对此事的看法，你同意哪一种？A
病人戒烟是家庭教育的内容，医生的劝告是多余的B
戒烟属于健康教育范畴，归属社会健康教育部门负责C
健康教育是医生义不容辞的责任，应该尽一切可能进行D
医生开展健康教育是对的，可是目前时间紧张，以后再说E
对病人实施健康教育不能以牺牲他人的时间为前提
考题
问答题【病例摘要】江某，男，60岁，已婚，退休 。于2013年8月16日就诊 。患者近1年来无诱因即感觉口干舌燥，烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20余次，大便干，未进行系统检查及治疗，今天来我院就诊 。现症见：烦渴多饮，尿频量多，每日排尿20余次，大便干 。既往体健，无肝炎、结核等传染病史，无药物过敏史 。其母有糖尿病史 。查体：T36 .5℃，P79/min，R19/min，BP138/76mmHg 。神清，形体消瘦，体有倦貌 。舌边尖红，舌苔薄黄而干，脉洪数 。查空腹血糖13 .0mmol/L，尿糖(++)，血脂正常 。【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治
考题
问答题男性，28岁，劳累后胸闷、气促2年，夜间不能平卧1个月。患者2年前开始劳累后感胸闷、气促，休息片刻能缓解，日常工作和生活不受影响，未重视。近1个月来"感冒"后稍活动感胸闷、气促，伴心悸，夜间不能平卧，时有夜间憋醒，无发热，既往有反复上呼吸道感染史，无烟、酒嗜好。无遗传病家族史。查体：T36.5℃，P110次／分，R20次／分，BP130/60mmHg。皮肤未见出血点和皮疹，巩膜无黄染，口唇轻度发绀，浅表淋巴结未触及。甲状腺无肿大，双肺可闻及少量湿性啰音。心界向左下扩大，心率110次／分，可闻及奔马律，A2减弱，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期高调递减型叹气样杂音，向心尖部传导，心尖部可闻及舒张中期低调的隆隆样杂音，局限。腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。双下肢无水肿，可触及水冲脉。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
问答题病例摘要：段某，女，58岁，退休干部 。2014年6月就诊 。主诉口干舌燥，烦渴多饮3年 。患者平素喜吃甜食，3年来无明显诱因出现口干舌燥、烦渴多饮，每天饮水至少10斤，未曾诊治 。症见尿频量多，混浊如脂，尿有甜味，腰膝酸软，无力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒 。查体：T36 .2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg 。双肺呼吸音清，心率84次/分，律齐，肝脾未及，双下肢无浮肿 。舌红少苔，脉细数 。辅助检查：尿常规：尿糖阳性 。空腹血糖：12 .3mmol/L 。血清糖化血红蛋白10 .2g/dL 。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治 。2．鉴别诊断：请应激状态的血糖升高相鉴别 。
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