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单选题
男,6岁,胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙全收缩期杂音,伴有震颤,P亢进、分裂。
行有创操作之前,为预防并发症最有效的药物为( )
A
血管紧张素转换酶抑制剂
B
β受体阻滞剂
C
钙拮抗剂
D
利尿剂
E
抗生素
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考题
单选题二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,阻滞部位在双束支,心室率缓慢,曾有ADAms-Stokes综合征发作,治疗首选()A
麻黄素B
乳酸钠C
阿托品D
异丙肾上腺素E
安置临时或永久性人工心脏起搏器
考题
单选题男,3岁,先天性心脏病,无发绀,来院就诊。胸部X线检查:左心室增大,肺动脉段突出,肺血流增多,有毛细血管搏动征。如三尖瓣区听到收缩期杂音,提示存在()A
器质性二尖瓣狭窄B
相对性三尖瓣狭窄C
二尖瓣关闭不全D
相对性二尖瓣狭窄E
器质性三尖瓣狭窄
考题
单选题女性患者,40岁,习惯性便秘3年,经常排便困难,3~5天排一次便,干燥呈羊粪状,近半年来出现便后块状物突出,便后消失,有时便后有鲜血滴出,可能的诊断是()A
内痔B
外痔C
直肠癌D
肛裂E
直肠脱垂
考题
单选题先心病合并感染性心内膜炎患者,经抗菌治疗体温已恢复正常,突然出现腰痛,肉眼血尿。最可能的原因为( )A
抗生素失效病情反复B
急性肾炎C
急性肾功能不全D
肾栓塞E
急性肾盂肾炎
考题
单选题男,26岁,6小时前急起气促、发绀,血压从16.0/11.2kPa(120/84mmHg)下降至8.0/6.1kPa(60/46mmHg),颈静脉怒张,心音减弱,肺无啰音。
下列何项发现有助诊断( )A
奇脉B
心界增大C
心房颤动D
端坐呼吸E
肝大压痛,肝颈静脉回流征阳性
考题
单选题女性,40岁,反复“尿路感染”多年,拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助()A
静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄B
肾外形凸凹不平,双肾大小不等C
多次中段尿培养未得到同一细菌生长D
有肾小管功能持续损害证据E
尿中有微量蛋白
考题
多选题患者女,67岁,因病态窦房结综合征植入SSI起搏器,术后3个月程控,患者诉活动时起搏器植入部位肌肉跳动,查体:心率70次/min,心电图示心室起搏心律,此时可尝试程控的内容()A降低感知灵敏性B延长不应期C将起搏模式改变为AOOD提高起搏频率E关闭滞后功能
考题
单选题男,45岁,头晕6个月,既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常。
如果体检,哪个项目没有必要( )A
量血压,包括下肢血压B
心脏核素检查C
心脏听诊D
必要时行颈动脉超声检查E
生化检查,包括血脂、血糖等
考题
单选题泵衰竭通常是指()A
风心病、二尖瓣狭窄所致急性肺水肿B
缩窄性心包炎引起心室充盈受限C
急性心肌病变特别是急性心肌梗死引起的急性左心功能不全D
扩张型心肌病所致心肌收缩力降低E
高血压病所致心室后负荷增加
考题
单选题男,45岁,心悸、气促半年,加重1个月。查体:发绀,血压18.6/10.6kPa(140/80mmHg),心率118次/分,心尖区第一心音减弱,闻及S、S,P亢进,心尖区有收缩期吹风样杂音,心界扩大。给予强心、利尿、扩血管治疗后,症状好转,心界明显缩小。其最可能的诊断是( )A
高血压性心脏病B
风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全C
扩张型心肌病D
肥厚型心肌病E
冠心病心力衰竭型
考题
单选题男,34岁,查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心率76次/分,律齐,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄,瓣口面积为1.7cm2。平时活动无受限。哪项处理最合适()A
经皮球囊二尖瓣成形术B
人工瓣膜置换术C
洋地黄治疗D
利尿剂治疗E
避免重体力活动,定期随诊
考题
单选题一般不用于估计心肌细胞存活的是()A
硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌灌注显像B
201Tl再分布/延迟显像C
201Tl再次注射法心肌显像D
心血池显像E
18F-FDGPET心肌显像
考题
单选题男性,40岁,1年来进行性心慌气短,腹胀,下肢浮肿。体检:一般好,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率100次/min,律整,双肺底湿性啰音,颈静脉怒胀,肝肋下4cm,脾未及,双下肢浮肿(+),血压130/90mmHg(17.3/12kPa),心电图示完全性右束支传导阻滞。该病例最可能诊断是()A
风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全B
高血压心脏病C
冠心病伴乳头肌功能不全D
扩张型心肌病E
缩窄性心包炎
考题
单选题女,41岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现全心普大,以左房和左室扩张为主,左室壁变薄,室壁运动弥漫性减弱。
下列哪项治疗措施不是该病的适应证( )A
强心剂B
钙拮抗剂C
利尿剂D
β受体阻滞剂E
阿司匹林
考题
单选题女性,65岁,劳动后突然出现左侧胸部绞痛伴咯血、呼吸困难,自含服“硝酸甘油”后未能缓解而急诊入院。查体:BP110/70mmHg,口唇发绀,双肺未闻及明显干、湿啰音。最可能的疾病是()A
肺梗死B
食管炎C
心绞痛D
肺部肿瘤E
自发性气胸
考题
单选题救援者对有脉搏的成人患者只进行人工呼吸而不需要胸外按压,则人工呼吸的频率为()A
6~8次/minB
8~10次/minC
10~12次/minD
12~16次/minE
10~20次/min
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