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多选题
胰高血糖素瘤的定性诊断检查包括（）。
A
血浆胰高血糖素测定
B
精氨酸激发试验
C
生长抑素敏感试验
D
胰岛素C-肽水平测定
E
皮肤活检
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考题
单选题关于糖尿病的诊断标准，正确的叙述是（）。A
空腹血浆葡萄糖水平≥11.1mmol／LB
以上都不是C
任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol／LD
糖尿病的症状E
DGTT试验中，2小时PG水平≥11.1mmol／L
考题
配伍题哪个可诊断糖尿病（ ）|哪个可诊断为IGT（ ）AOGTT2小时血糖≥7.8mmol/L且11.1mmol/L，空腹血糖6.1mmol/LB空腹血糖6.1mmol/LC空腹血糖7mmol/LDOGTT2小时血糖≥7.8mmol/LE有糖尿病症状，任何时候血糖≥11.1mmol/L
考题
单选题男性，60岁，诊断2型糖尿病3年，饮食控制、运动并口服二甲双胍0.5gtid治疗，半年来空腹血糖增高至9～10mmol/L，身高167cm，体重60kg，应加用的降糖药物是（ ）A
阿卡波糖B
瑞格列奈C
格列齐特D
格列喹酮E
罗格列酮
考题
单选题患者，男性，58岁，轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗，每日约输5%葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征（-），血糖35mmol/L，血钠156mmol/L，尿酮体（+）。下列关于该患者的治疗原则哪项不正确（）。A
血糖降至16.7mmol/L时，可输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素B
立即输入0.45%氯化钠溶液+胶体溶液C
立即输入0.9%氯化钠溶液+胶体溶液D
参考每小时尿量补充钾盐E
以每小时每公斤体重0.1U的速率静脉滴注胰岛素
考题
单选题女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级。下列检查结果最有可能异常的是（）。A
低钠，低钾血症B
ALT（GPT）64U／LC
低蛋白血症D
尿酮体（+）E
FT3↑、FT4↑、TSH↓
考题
多选题男性，31岁，发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／min，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。患者入院后第3天，于夜间突然发作剧烈头痛，胸闷，面色苍白。烦躁，血压180／130mmHg，5分钟后明显大汗，血压下降至40／20mmHg，则可能发生了下列哪些情况（）。A嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血B心衰C肿瘤以分泌肾上腺素为主D严重心律失常E低血糖反应F肿瘤分泌扩血管物质
考题
单选题患者，男性，41岁，多饮、多食、体重迅速下降2月余，体重指数21，进不洁饮食后出现恶心、呕吐、嗜睡1天来诊。查体：意识模糊、脱水貌，呼气中烂苹果味，心率127次／分，血压80／56mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，双眼球突出16mm。如要确诊尚需要继续做什么检查（）。A
T3、T4、TSHB
胰岛细胞自身抗体C
TRAB、TSABD
TPOAb、TgAbE
瘦素水平
考题
单选题女，25岁，肥胖，紫纹(-)，血浆皮质醇20μg/dl(正常6～16μg/dl)，为明确诊断应首选下列哪项检查（ ）A
血浆ACTH测定B
肾上腺CT扫描C
24小时尿游离皮质醇测定D
小剂量地塞米松抑制试验E
大剂量地塞米松抑制试验
考题
多选题患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T37.2℃，P90次/min，R25次/min，BP126/88mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。该患者存在垂体瘤，除检测甲状腺功能外，还应检测的激素是（）。AGHBACTH-CORCPRLDFSHELHF降钙素
考题
单选题女性，60岁，心悸、手颤3年余，加重2月，体检：脉搏113次／分，血压21．5／9kPa，消瘦，目光炯炯有神，急躁易怒，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无颈静脉怒张，心界不大，心率128次／分，律不整，心音强弱不等，肺、腹无异常，无水肿。该患者如用放射性碘长期治疗，其最常见的并发症是（）。A
甲亢危象B
心衰恶化C
甲亢复发D
甲状腺功能减退症E
放射性甲状腺炎
考题
单选题女性患者，56岁，近2年来自感记忆力减退，乏力，表情淡漠，肌肉痉挛，体重增加，肌肉萎缩，双下肢非凹陷性水肿，因使用镇静药后出现嗜睡，体温下降常为34．2℃，血压60／50mmHg，呼吸12次／分，心率51次／分，四肢肌肉松弛，反射减弱。出现上述情况最可能的原因是（）。A
镇静药物过量B
黏液性水肿昏迷C
休克D
神经系统疾病E
以上都不对
考题
单选题女性，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性
患者血皮质醇增高，为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症，应进行（ ）A
血浆皮质醇B
尿游离皮质醇C
小剂量地塞米松抑制试验D
大剂量地塞米松抑制试验E
尿常规
考题
单选题患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T36.5℃，P82次/min，R20次/min，BP164/104mmHg；BMI27kg/m2；腰围88cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（－）；双下肢无压凹性水肿。目前诊断考虑（提示：肾上腺CT：右侧肾上腺内侧支1.4cm×1.6cm占位，增强后周边轻度强化，占位内强化不明显。）（）。A
嗜铬细胞瘤B
肾上腺皮质腺瘤致皮质醇增多症C
继发性醛固酮增多症D
原发性高血压E
肾上腺皮质分泌醛固酮腺瘤F
特发性醛固酮增多症
考题
单选题一病例：实验室检查TT3240ng/dl，TT417μg/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。如果确诊为自主功能亢进性结节，应如何治疗（）。A
PTUB
放射性核素131I放疗C
手术切除D
泼尼松治疗E
心得安+丙硫氧嘧啶
考题
单选题患者女性，38岁，10年前土法接生产下一子。之后常感乏力、嗜睡、食欲不振。3天前以头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP70/50mmHg.HR50次/分。FT3、FT4、sTSH均降低。下列哪项处理是错误的？（）A
24-尿游离皮质醇测定B
可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能C
垂体性甲状腺功能减退症诊断明确，应立即补充甲状腺激素D
应先补充肾上腺皮质激素E
应给予高热量高维生素饮食
考题
单选题女性，29岁。多饮、多尿1个月入院。每日尿量6～7L，空腹血糖5．1mmol／L，尿糖（-），（ⅪTT）正常。。进行禁水-加压试验后，尿比重可达1．020，应考虑的诊断是（）。A
精神性烦渴B
垂体性（中枢性）尿崩症C
肾性尿崩症D
肾小管性酸中毒E
糖尿病
考题
多选题患者女，29岁，因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则，初潮14岁，（4～16）d/（60～90）d，痛经（－）。查体：身高156cm，体重68kg；多毛，阴毛浓密，且呈“△”形分布，泌乳（－）。B超：子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2～9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规：精子密度为61×105/ml，a级9.0%，b级12.2%，c级23.8%，d级55.0%，畸形率43%。为明确诊断还需要进行的检查项目包括（）。A促性腺激素LH/FSH值B胰岛素、血糖水平CDHASD立、卧位醛固酮E检测排卵F子宫输卵管造影（HSG）
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