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单选题
患者男性，25岁，右利手。癫痫病史8年，发作时表现为意识模糊、口咽部自动症，持续时间1～2分钟，很少继发全面性强直-阵挛发作，发作后意识完全恢复需10～15分钟，且不能回忆发作过程；在癫痫专科医生指导下，正规、联合服用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦超过2年，目前发作频率为1～2次/周；既往足月顺产，否认产伤及缺血缺氧、窒息史，有热性惊厥史。
提示：在术中深部电极及皮质ECoG监测下行标准前颞叶切除术，无记忆、语言等神经功能障碍，术后常规服用卡马西平和丙戊酸钠，2周后出院。术后无发作时，一般抗癫痫药物至少需服用的时间为（）
A
半年
B
1年
C
2年
D
4年
E
5年
F
不停药
参考答案
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考题
配伍题CT平扫示鞍上池大部分闭塞，局部可见一圆形略高密度病灶，其内可见条状钙化。增强示病灶均匀强化，边界清楚，周围无甚水肿。冠状面示向鞍上、两侧鞍旁及蝶窦内生长，鞍底骨质吸收、破坏，以右侧为著（ ）|MRI示T加权为稍高信号。增强冠状面示白质坍陷征及硬膜鼠尾征角（ ）|MRI横断面T加权示左侧桥小脑角区不规则病灶，压迫脑桥和第四脑室明显变形，T加权为低信号，增强后左侧桥小脑区病变明显强化，左鞍旁三叉神经处串珠样强化影，双侧听神经增粗且强化明显（ ）|CT平扫示第四脑室内等、低混合密度病灶，边界欠清。第四脑室受压，向左前方移位。增强示病灶不均匀增强，低密度区不增强（ ）|CT平扫示右侧额颞部以低密度为主的低、等混合密度病灶。同脑室受压闭塞，中线结构左移。增强示病灶部分呈不均匀增强，部分呈多环状增强，形态不规则，边界欠清，周围伴中度水肿（ ）A垂体瘤B脑膜瘤C星形细胞瘤D神经纤维瘤E室管膜瘤
考题
多选题斜坡脊索瘤的影像学特征不包括（）ACT检查可见钙化B有明确的脑膜强化，即“鼠尾征”C在CT及MRI检查中，其边界常不清楚DMRI平扫中一般为长T、长T异常信号，增强后强化明显E多可见邻近骨质破坏
考题
单选题男性，25岁，半年前右侧头部外伤，当时神清，右颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡，感头痛不适，呕吐。
该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致，目前对于脑脓肿的正确处理措施是（ ）A
继续应用大剂量广谱抗生素B
病灶切除及脑脓肿切除术C
颅骨骨髓炎病灶清除术D
脱水利尿降低颅内压E
颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术
考题
单选题患者，男性，57岁，与人口角时突然昏迷，并摔倒在地，并短暂性肢体抽搐，呕吐频繁，大小便失禁。体查：血压260/140mmHg，瞳孔右侧大于左侧，此时应立即采取的措施是（）A
立即行MRI检查明确是出血还是梗死B
降血压治疗C
经颅多普勒超声D
脑电图检查E
甘露醇125ml加压静脉滴注
考题
单选题在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病，称为（）A
精神分裂症B
情感性精神障碍C
神经症D
心身疾病E
精神疾病
考题
多选题患者男性，39岁，已婚，因“头痛伴进行性视力下降3个月”入院。患者3个月前无明显原因出现慢性头痛，有恶心，不伴呕吐，间断发热。双眼视力进行性下降，且持续发热，颅脑CT未显示颅内和鞍区占位，但显示脑室变狭小，颅脑X线片显示指压痕。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大同圆，光反射（+），双眼底水肿，神经病理征（-）。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史，无不洁性交史。无家族性疾病史。
目前应采取的诊疗措施是（）A脱水情况下谨慎腰椎穿刺抽取脑脊液进行检查（脑脊液涂片、结核菌抗酸染色、细菌培养、厌氧菌培养和真菌培养）并测压B血常规、肝和肾功能、生化指标以及在体温最高时取血做结核菌抗酸染色、细菌培养、厌氧菌培养和真菌培养C颅脑CT强化、MRI平扫及强化检查D对症处理发热、颅内压增高EE.检测梅毒螺旋体血球凝集试验（TPH、荧光梅毒螺旋体吸收试验（FTA-ABS）和梅毒血清学试验（RPR）多数阳性，HIV抗体检测F请眼科会诊，确定眼科处理方案
考题
多选题帕金森病的基本病理特征是（）A黑质多巴胺能神经元及其他含色素的神经元大量变性丢失B黑质残存神经元胞质内出现嗜酸性包涵体，即路易小体（Lewybody）C黑质见大量神经胶质细胞增生D黑质见炎性细胞浸润E黑质见大量巨噬细胞
考题
多选题关于面神经损害部位的判断规律，正确的是（）A泪液分泌试验（Schirmertest）异常，提示膝状神经节以上面神经受损B泪液分泌试验异常，提示膝状神经节以下面神经受损C镫骨肌声反射消失表明损害部位在面神经分出镫骨肌支处或更高水平D味觉试验消失表示面神经损伤在鼓索支的水平或更上E味觉试验消失表示面神经损伤在鼓索支的水平或更下
考题
多选题病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。和脊髓髓内病变相比，髓外病变具有以下哪些特点？（）A有明显的根性疼痛B有脑脊液冲击征C呈节段型感觉障碍D锥体束征出现较早E椎管阻塞不明显F脑脊液蛋白增高明显G早期出现会阴部感觉障碍H感觉障碍自下而上发展
考题
单选题颅盖骨折通常诊断依据是（ ）A
头颅X线片B
头痛伴呕吐C
脑定位体征D
局部骨擦音E
头部外伤史
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