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单选题
5个月小儿，人工喂养，体重4kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼近角膜外侧缘有揭膜干燥斑。其最可能的诊断是（）
A
中度营养不良伴维生素C缺乏
B
中度营养不良伴维生素A缺乏
C
轻度营养不良伴维生素C缺乏
D
重度营养不良伴维生素B缺乏
E
重度营养不良伴维生素A缺乏
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考题
单选题女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×10／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。下列骨髓象结果哪项与上述诊断相符（）A
异常细胞形态偏大，胞质嗜碱性强，多空泡B
异常细胞大小一致，以小型为主，PAS染色阳性C
异常细胞形态大，核呈镜影对称，且有明显核仁D
异常细胞过氧化物酶染色阳性E
异常细胞非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制
考题
单选题女孩，12岁。因发热1d，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：粘液++，白细胞50～60／HP，红细胞20～25／HP，吞噬细胞3～5／HP。诊断为急性细菌性痢疾。［假设信息］大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予氟哌酸治疗，3d后症状消失。复诊时告诉患儿及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期应是（）A
症状消失后1周B
有效抗生素治疗7～10d后C
症状消失，大便培养连续2次阴性D
症状消失，大便培养连续3次阴性E
症状消失后，停药2d后，大便培养连续2次每天1次阴性
考题
单选题女孩，12岁。因发热1d，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：粘液++，白细胞50～60／HP，红细胞20～25／HP，吞噬细胞3～5／HP。诊断为急性细菌性痢疾。细菌性痢疾主要病变的部位是（）A
回盲部B
盲肠C
升结肠D
乙状结肠及直肠E
横结肠末端
考题
单选题男，11岁，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个／HP，尿蛋白（+），血Cr210μmol／L。不可能出现的实验室结果是（）A
抗O200B
IgG2.1g／LC
C3下降D
血尿素氮9μmol／LE
血尿酸111μmol／L
考题
单选题男孩3岁，因反复全身多部位感染3年，间断发热8个月入院。曾发现左腋、腹股沟包块，肛周红肿，在外胸片提示"双侧肺门淋巴结结核"，抗结核治疗18个月，此间患"肺炎"1次。此后反复发热，咳嗽，咳痰，口腔溃疡，多次B超：肝脾大，有低密度阴影。外周血白细胞20．1×109／L，Hb109g／L，PLT115×109／L，IgG7．16g／L，IgA0．78g／L，IgM0．48g／L，NBT0％。最可能的诊断是（）A
粘附分子缺陷病Ⅰ型B
粘附分子缺陷病Ⅱ型C
X-连锁慢性肉芽肿病D
非X-连锁慢性肉芽肿病E
联合免疫缺陷病
考题
单选题1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×10/L，血小板121×10／L。1岁患儿，最可能的诊断是（）A
营养性缺铁性贫血B
营养性巨幼细胞性贫血C
营养性混合性贫血D
生理性贫血E
ABO溶血病
考题
单选题婴儿6个月，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后病情好转，体温下降，症状改善，再次作腰椎穿刺行脑脊液检查，白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后，体温又上升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。上述情况应首先考虑（）A
脑水肿B
脑膜炎复发C
脑脓疡D
硬脑膜下积液或积脓E
脑积水
考题
单选题男孩，1岁。进行性四肢无力，骨骼肌萎缩，肌酸磷酸激酶（CPK）正常，肌电图见失神经支配改变。下列哪项不是婴儿脊髓肌萎缩症的主要临床特点（）A
对称性肌无力，自主运动减少，近端肌肉受累最重B
肌肉弛缓，张力极低，肌肉萎缩明显C
病程呈进行性，预后不良D
肌电图示神经元受损，肌肉活组织检查见成片萎缩肌纤维与正常或肥大纤维同时存在E
病儿由仰卧位起立时，Cower征均阳性
考题
单选题女孩，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18×10／L，多核细胞0．94，单核细胞0．08。
案例中女孩最可能的诊断是（）A
急性胃炎B
低钙惊厥C
化脓性脑膜炎D
结核性脑膜炎E
病毒性脑炎
考题
单选题去甲肾上腺素的缩血管作用远胜于多巴胺，以下选项正确的是（）A
动脉端大10倍，静脉端大10倍B
动脉端大10倍，静脉端大15倍C
动脉端大10倍，静脉端大5倍D
动脉端大10倍，静脉端大24倍E
动脉端大10倍，静脉端大8倍
考题
单选题下列关于高渗性脱水的叙述，错误的是（）。A
多见于新生儿，大量出汗或高热供水不足B
烦躁不安，肌张力增高、惊厥C
尿少、比重高D
失水比例大于失钠，以细胞内脱水为主E
口渴不明显、四肢冷、休克
考题
单选题4个月小儿．近半个月反复出现点头哈腰状发作，每次持续约1～2秒，常成串发作，每天数十次。脑电图示高峰失律，其癫痫发作类型是（）A
强直一阵挛发作B
阵挛发作C
肌阵挛发作D
痉挛发作E
强直发作
考题
单选题9岁女孩，因进行性面色苍白，肝、脾、淋巴结肿大3年入院。查体：肝肋下5cm，脾肋下6cm，腹壁静脉显露，血象示中度贫血和血小板下降，骨髓检查发现有富含胞浆，内充满洋葱皮样条纹结构，有数个偏心核、直径约20～80μm的细胞。进一步检查（）A
骨髓检查找幼稚细胞B
找尼曼-匹克细胞C
肝活检D
血清铜蓝蛋白测定E
白细胞或皮肤成纤维细胞的葡糖脑苷酶酶活性测定
考题
单选题足月儿生后3d出现黄疸，母血型A型，第5天血清胆红素188．81μmol／L（11mg／dl）。本例最可能的诊断是（）。A
ABO溶血病B
败血症C
生理性黄疸D
Rh溶血病E
胆道闭锁
考题
单选题3岁的室间隔缺损患儿住院准备手术治疗，住院期间发现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。如被证实感染性心内膜炎，应用抗生素治疗后体温渐降，治疗疗程应是（）A
2～4周B
1～3周C
3个月D
半年E
6～8周
考题
单选题中毒性菌痢的发病机理（）。A
感染了大量的痢疾杆菌B
感染可超过二百个有侵袭力的痢疾杆菌C
患者对痢疾杆菌的内毒素敏感并产生强烈的过敏反应D
患者以前没有接触过痢疾杆菌E
痢疾杆菌造成严重的结肠粘膜溃疡
考题
单选题男孩，8岁。因浮肿、尿少、尿色加深1周，烦躁、气促入院。体检：体温36．5℃，血压17／11kPa，端坐呼吸，口唇微绀，心率：115／min，两肺底少量细湿啰音，肝肋下2．0cm，血红蛋白110g/L，白细胞正常。尿蛋白++，红细胞15～20个HP，白细胞0～3HP。血BUN5．8mmol／L，血胆固醇5．2mmol／L，此诊断为（）A
急性肾小球肾炎合并肺炎B
慢性肾炎急性发作C
肾炎性肾病，合并肺炎D
急性肾小球肾炎，循环充血E
病毒性肾炎，合并肺炎
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