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单选题
开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（）
A
输血补液
B
吸氧
C
气管插管行辅助呼吸
D
迅速封闭胸部伤口
E
应用激素
参考答案
参考解析
解析：
开放性气胸时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障碍。同时纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。所以应迅速封闭胸部伤口，改开放性气胸为封闭性气胸，再行胸腔闭式引流。
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考题
单选题患者男，60岁，急性肾衰竭患者，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是（）A
10%氯化钾20ml静脉滴注B
口服钠型树脂15g，每日3次C
山梨醇5g，每2小时口服一次D
5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E
25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5U）200ml，缓慢静脉滴注
考题
单选题在急性骨髓炎时，早期最易探查到的超声征象是（）A
骨质中出现边缘不清，外形不规整的低回声区夹杂着点状强回声B
正常骨纹理消失，骨皮质回声中断C
骨膜下脓肿呈现带状无回声改变，骨膜增厚呈拱形抬高表现D
软组织肿胀，有脓肿形成时可探到无回声区E
脓肿穿破皮肤，形成窦道，局部软组织纹理中断
考题
单选题男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）A
尿淀粉酶B
血淀粉酶C
白细胞计数和分类D
腹穿液性状及淀粉酶测定E
血红蛋白和红细胞压积测定
考题
单选题女性，54岁。反复便血3月余，加重伴大便性状改变2月余入院。直肠指检：直肠距肛缘5cm可触及溃疡性包块，占据肠腔一周，活动度差。活检未发现癌细胞。PET/CT检查见直肠壁及左侧筋膜增厚，FDG代谢异常增高。最可能的诊断是（）A
溃疡性结肠炎B
克罗恩病C
肠结核D
直肠癌E
直肠肉芽肿
考题
单选题男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。CsA的最佳起始剂量是（）A
1～2mg/（kg·D.B
3～5mg/（kg·D.C
6～8mg/（kg·D.D
9～11mg/（kg·D.E
E.12mg/（kg·
考题
单选题男性，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便常规：隐血试验（+）。目前患者的营养状态初步评价为（）A
轻度-中度营养不良B
轻度营养不良C
中度营养不良D
重度营养不良E
中度-重度营养不良
考题
单选题成年男性，热烧伤20%，均为Ⅲ度烧伤，伤后1周，体温38℃，WBC9.5×10/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发（）A
脓毒症B
创面脓毒症C
肠源性感染D
侵入性感染E
非侵入性感染
考题
单选题有关中央脊髓损伤综合征的特点，以下不正确的是（）A
损伤多由颈椎过屈性损伤造成B
颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻，可加重该损伤C
上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢瘫痪D
手部功能障碍多明显，手内在肌萎缩E
损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍
考题
单选题男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。治疗方式宜采用（）A
颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术B
颈椎后路双开门成形术C
脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术D
颈椎后路椎间孔切开术E
胸廓出口扩大松解术
考题
单选题男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10/7kPa，脉搏140次／分。
其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制为（）A
纵隔摆动B
静脉回流减少，心输出量减低C
健侧肺吸入气含氧量减低D
伤侧胸膜腔负压消失E
以上都对
考题
单选题男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ-Ⅲ／6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。该患儿最可能的诊断是（）A
室间隔缺损B
房间隔缺损C
病毒性心肌炎D
动脉导管未闭E
法洛四联症
考题
单选题男性，20岁。外伤致右三踝骨折。X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1／6，轻微移位，内外踝骨折移位明显。该患者的治疗方法宜采取（）A
手法复位石膏外固定B
切开复位，内踝和后踝螺丝钉固定，外踝钢板固定C
切开复位，内踝螺丝钉固定，外踝钢板固定+石膏固定D
切开复位，后踝螺丝钉固定+石膏外固定E
切开复位，三踝均用钢板内固定
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