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单选题
关于真性红细胞增多症的发病年龄和性别比例正确的是（）
A
多为儿童，男女性别无差异
B
多为中年或老年，女性多于男性
C
多为青壮年男性
D
多为中年或老年，男性多于女性
E
多为青壮年女性
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考题
单选题男性，62岁。头昏、乏力半年，不规则发热3个月入院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cmc，化验：Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列，尿本周蛋白阳性，ESR152mm/1h末，IgG12g／L，IeA3g/L，IgM11g／L，骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0．30（30％）。其最可能诊断是（）A
多发性骨髓瘤B
华氏巨球蛋白血症C
恶性淋巴瘤D
浆细胞性白血病E
轻链病
考题
单选题男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×109／L，血小板150×109／L，BT、PT均正常
首选药物为（）A
糖皮质激素B
免疫抑制剂C
达那唑D
静脉注射丙种球蛋白E
血小板生成素
考题
单选题女性，42岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压17／10kPa。本病例临床的第一诊断是（）A
脑疝B
蛛网膜下腔出血C
脑出血D
脑栓塞E
脑肿瘤
考题
单选题男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是（）A
皮肤黄绿色B
有血红蛋白尿C
皮肤瘙痒显著D
血中结合胆红素和非结合胆红素均增高E
血中肝炎病毒标记物阴性
考题
单选题符合临终关怀伦理的做法是（）A
想方设法延长病人的生命，以使其获得更长的寿命B
研制更加安全可靠的药物，帮助病人安详辞世C
由于临终病人生命质量通常都比较低，没有幸福可言，应及早放弃治疗D
努力减轻临终病人的身体疼痛和心理不适，提高其生命质量E
让病人了解死亡是每个人都不可避免的
考题
单选题男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是（）A
窦性心动过缓B
三度房室传导阻滞C
二度房室传导阻滞D
病态窦房结综合征E
心脏瓣膜病
考题
单选题体温急剧上升，持续在39～40．5℃达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次／分，血常规白细胞总数8．8×109／L，嗜酸细胞计数为零，此患者诊断优先考虑的是（）A
败血症B
伤寒C
系统性红斑狼疮D
大叶性肺炎E
疟疾
考题
单选题根据国内标准，红细胞比容低于正常，符合贫血标准是（）A
成年男性低于0.5，成年女性低于0.4B
成年男性低于0.48，成年女性低于0.4C
成年男性低于0.5，成年女性低于0.37D
成年男性低于0.46，成年女性低于0.4E
成年男性低于0.42，成年女性低于0.37
考题
单选题患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。如患者检查后提示胸腔积液，下面指标与该患者比较符合的是（）A
胸水蛋白25g/LB
胸水LDH156，血液中LDH345C
胸水LDH148，血液中LDH246D
胸水细胞数400×106/LE
胸水ADA46
考题
单选题女性，25岁。头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时，神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑（）A
无先兆偏头痛B
偏头痛C
紧张型头痛D
低颅压性头痛E
颅内占位性病变
考题
单选题男性，28岁。头晕、乏力、面色苍白2年余。化验：RBC3.0×1012/L，Hb70g／L，血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞，MCV、MCH、MCHC均低于正常。除哪种贫血外，其余均有可能（）A
溶血性贫血B
缺铁性贫血C
海洋性贫血D
铁粒幼细胞贫血E
慢性感染或慢性炎症性贫血
考题
单选题男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×109/L，网织红细胞0.001。此病人诊断最可能是（）A
慢性再障B
重型再障C
急性粒细胞缺乏症D
急性早幼粒细胞白血病E
败血症合并DICF
急性淋巴细胞白血病G
骨髓增生异常综合征H
阵发性睡眠性血红蛋白尿
考题
单选题患者，男，30岁，乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10cm，血红蛋白120g/L，白细胞160×109/L，血小板240×109/L。欲明确诊断，下列哪项检查最特异（）A
造血细胞染色体检查B
骨髓细胞形态学检查C
骨髓组织活检D
血液生化检查E
中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定
考题
单选题5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，尿常规：隐血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性4．4IU／gHb。最可能病因是（）A
急性食物中毒B
急性肾盂肾炎C
G6PD缺乏D
脾功能亢进E
急性白血病
考题
单选题心浊音界变小，甚至叩不出见于（）A
肺实变B
胸腔积液C
肺气肿D
心包积液E
腹腔积液
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