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单选题
女性，32岁。近3年来梳头时易脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE。再加上下列哪项实验室检查即可确诊？（）
A
ESR增快、ANA（+）、RF（+）
B
高球蛋白血症、尿蛋白（+++）、SS-A（+）
C
ANA阳性、狼疮细胞阳性
D
Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少
E
抗ds-DNA抗体阳性、梅毒血清假阳性
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考题
单选题女性，26岁。腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔有多个浅表溃疡，肝肋下0.5cm，脾肋下刚及。检验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断：关于SLE的治疗哪项是正确的？（）A
免疫抑制剂为首选治疗药物B
有发热、关节痛、肌肉痛，选用氯喹C
合并尿路感染时选用阿米卡星（丁胺卡那霉素）D
合并高血压时，选用肼苯达嗪加甲基多巴E
急性暴发性狼疮或有多脏器损害时选用皮质激素
考题
配伍题上腹不适，隐痛，嗳气（）|吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸（）|咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流（）|进行性吞咽困难（）A反流性食管炎主要表现B功能性消化不良主要表现C食管癌主要表现D贲门失弛缓症主要表现E肝癌主要表现
考题
单选题男性，75岁。以往无高血压史，因感冒发现血压为180/80mmHg。3天后复查血压为165/86mmHg，超声心动图正常。肝肾功能正常。
如果患者的实验室检查结果如下：总胆固醇6mmol/L，血糖5.8mmol/L，尿酸300μmol/L，肌酐110μmol/L，下本例血压增高的可能原因是（）A
正常人年龄差异B
心脏顺应性降低C
大动脉弹性减退，顺应性降低D
老年性肾素增高E
感冒诱发
考题
单选题患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×109/L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。对诊断最有帮助的检查是（）A
X线胸片B
胸部CTC
白细胞计数及分类D
骨髓穿刺E
骨髓活检
考题
单选题男性，36岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史，体检：胸骨左下缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，伴震颤，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波，应考虑诊断为（）A
陈旧型心肌梗死B
梗阻型肥厚性心肌病C
扩张型心肌病D
先心室间隔缺损E
风心病主动脉瓣狭窄
考题
单选题患者，女性，26岁，妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出现“血尿”。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg，P96次／分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿（±）。
下列检查中对明确病因诊断意义不大的是（）A
动态血压监测B
小便常规检查C
血常规检查D
肝肾功能检查E
腹部彩色超声
考题
配伍题与肝硬化的发生相关最常见的微生物是（）|导致亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是（）|急性感染性心内膜炎最主要的致病菌是（）|病毒性心肌炎最常见的致病微生物是（）A金黄色葡萄球菌B草绿色链球菌C柯萨奇病毒D副流感病毒E表皮葡萄球菌
考题
单选题女性，29岁。孕35周后出现呼吸困难，下肢水肿，查体：血压120/80mmHg，半卧位，颈静脉怒张。全心扩大，心率120次／分，呈奔马律，心音弱，心尖部闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。两肺有湿啰音，肝肋下3指，肝颈回流阳性。此病例最可能的诊断是（）A
风湿性心脏瓣膜病B
围产期心肌病C
缺血性心肌病D
扩张型心肌病E
心包病
考题
单选题患者，女性，50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。曾查尿蛋白（+），近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶心，偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+）、尿沉渣镜检白细胞10～30/HP、红细胞偶见。血尿素氮14.6mmol/L，血肌酐363.6μmol/L。血红蛋白80g/L。除肾功能不全的诊断外还应考虑的疾病是（）A
慢性肾盂肾炎B
急性肾盂肾炎并下尿路感染C
慢性肾炎合并肾盂肾炎D
慢性肾盂肾炎急性发作E
慢性肾炎合并膀胱炎
考题
单选题患者，10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。其病原体最可能为（）A
化脓性链球菌B
金黄色葡萄球菌C
厌氧菌D
铜绿假单胞菌E
军团杆菌
考题
单选题女性，55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，30min后缓解，次日再次出现，并伴有一侧眼视物模糊，30min再次缓解。体检：神经系统未见异常。［假设信息］若患者10小时后症状未缓解，且进行加重，经治疗2周内症状体征才消失，最可能的诊断为（）A
TIAB
可逆性缺血性神经功能缺失（RIND）C
脑血栓形成D
脑出血E
脑栓塞
考题
单选题长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱，考虑存在（）A
Wernicke脑病B
Korsakoff综合征C
周围神经病D
单纯戒断综合征E
酒精性幻觉
考题
单选题关于运动试验期间出现ST段抬高，下列说法错误的是（）A
ST段抬高可发生在运动诱发心肌缺血时B
基础心电图有病理性Q波的导联出现ST段抬高提示严重心肌缺血C
ST段抬高的导联具有心肌缺血解剖定位价值D
运动期间出现ST段抬高常为良性早期复极E
运动期间出现ST段抬高常提示相应冠状动脉阻塞性病变
考题
单选题女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。下列选项中，该患者不会出现的并发症是（）A
穿孔B
出血C
癌变D
胃多发息肉E
幽门梗阻
考题
单选题男性，66岁。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。该例诊断首先应考虑（）A
右肺尖结核B
右上肺慢性炎症C
右肺上沟瘤（Pallcoast瘤）D
右上肺结核球E
右上肺转移性肿瘤
考题
单选题患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.8cm，洞壁光整，未见液平。本例最可能的诊断是（）A
真菌性肺炎伴脓肿形成B
肺脓肿C
肺癌伴癌性空洞D
传染性非典型肺炎E
空洞型肺结核
考题
单选题女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征最可能的诊断为（）A
腔隙性脑梗死B
TIAC
癔症D
单纯部分性发作E
偏头痛
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