单选题

开放性气胸纵隔扑动的主要原因是（　　）。

A 伤侧肺萎缩

B 纵隔移向健侧

C 健侧肺膨胀不全

D 伤侧胸膜腔内压力超过大气压

E 吸气与呼气时，两侧胸膜腔内压力差改变

解析：
开放性气胸时，由于伤侧胸膜腔和大气直接相通，伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷；两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位，健侧肺受压。吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减小，纵隔移回伤侧，导致纵隔位置随呼吸运动而左右摆动，称为纵隔扑动。