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单选题
女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。实验室检查证实为钩端螺旋体病，主要治疗措施是（）
A
无特效治疗，主要为对症及支持治疗
B
青霉素首剂400000u，以后每日1200000一1600000U
C
青霉素首剂800000u，以.后每日2400000～3200000U
D
庆大霉素每日240000u，以后每日160000U
E
红霉素每日1.5g，以后每日1.0g
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考题
单选题2岁儿童，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40．5℃，脉搏130次／分，血压65／40mmHg，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（－）。血常规示：Hb140g／L，WBC15×109／L，N0．85，L0．15．最可能的诊断是（）A
中毒型菌痢B
流行性乙型脑炎C
流行性脑脊髓膜炎D
流行性出血热E
败血症
考题
单选题发现鼠疫疑似病例后，应以最快的通讯方式向当地疾病预防控制中心报告，报告的时限为（）A
城市2小时内，农村4小时内B
城市4小时内，农村6小时内C
城市6小时内，农村12小时内D
城市12小时内，农村24小时内E
城市6小时内，农村24小时内
考题
单选题某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲不振。继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。肉毒杆菌食物中毒应进行下列各项治疗，但不包括（）A
早期应用抗生素B
尽早应用高锰酸钾洗胃C
硫酸镁导泻D
对症治疗E
早期应用多价抗毒血清
考题
单选题男患，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常若腰穿检查：脑脊液压力200mmHO，脑脊液无色清亮，糖3mmol/L、氯化物125mmol/L，蛋白0.92g/L，白细胞200×10/L，淋巴细胞82%，单核细胞18%。则最可能诊断为（）A
脑脓肿B
化脓性脑膜炎C
隐球菌脑膜炎D
结核性脑膜炎E
病毒性脑炎
考题
单选题一患者来自霍乱流行区，突起腹泻，每天腹泻15次，呈水样便，伴有呕吐，24小时尿量200ml，体查：血压77/53mmHg，大便镜检：WBC0～5/HP，悬滴阳性，初步诊断为霍乱，问临床类型属于（）A
轻型B
中型C
重型D
中毒型E
暴发型
考题
单选题男性患者，38岁，发热3d，诊断钩端螺旋体病。用青霉素80万U肌内注射，4h后寒战，热度更高，脉搏加快，呼吸急促。应首先考虑（）A
过敏性休克B
并发肺炎C
合并败血症D
Herxheimer反应E
并发肺炎和心肌炎
考题
单选题男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），血浆比重1．035，红细胞比容0．60（60%），WBC18×109／L，大便光镜检WBC0～2／HP。经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。
病人家属及病前与病人密切接触者的正确处理是（）A
霍乱死菌苗预防接种B
肌肉注射丙种球蛋白C
隔离检疫3d，并作大便培养1次阴性D
隔离检疫5d，并作大便培养3次阴性E
隔离检疫7d，并作大便培养2次阴性
考题
单选题男，5岁，发热、头痛、嗜睡4天于7月20日入院。血常规：WBC15×109/L，N0.85，L0.15。脑脊液：细胞总数100×106/L，中性粒细胞0.70，蛋白质0.6g/L，糖3mmol/L，氯化物198mmol/L。该病人最可能的诊断是（）A
流行性脑脊髓膜炎B
化脓性脑膜炎C
乙脑D
脑型疟疾E
结核性脑膜炎
考题
单选题患者男，19岁，因“扩张型心肌病，终末期心力衰竭”行心脏移植术。术中使用免疫抑制药巴利昔单抗，术后应用亚胺培南、替考拉宁、阿昔洛韦及制霉菌素预防感染。术后第4天拔除经口气管内插管，拔管后采用甲泼尼龙、吗替麦考酚酯及他克莫司联合治疗，用二性霉素B雾化吸入预防真菌感染。术后持续肾代替治疗3d。术后第8天出现大量心包积液，怀疑急性排斥反应，予心包穿刺放液及甲泼尼龙冲击治疗，并应用1次巴利昔单抗，后症状缓解。术后第17天，查体发现右肺呼吸音减低，无发热，无明显咳嗽、咳痰及其他不适；床边摄胸部X线片：右下肺结节状阴影。胸部CT：上、中、下肺均有密度增高影，下肺结节达3cm×3cm。为尽快明确诊断，需要进行的检查是（）A
痰培养B
血培养C
GM试验D
肺组织活检E
呼吸功能
考题
单选题男，50岁，8月10日就诊。10小时共腹泻20多次，稀水便，继之呕吐4～5次，无腹痛，不发热。体格检查：BP90/60mmHg，神清，轻度脱水，腹软无压痛。该病人最可能的诊断是（）A
急性菌痢B
霍乱C
急性胃肠炎D
胃肠型食物中毒E
中毒型菌痢
考题
单选题急性细菌性痢疾的隔离期是（）A
隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性B
隔离至临床症状消失，粪便隔日培养一次，连续2次阴性C
隔离至临床症状消失，粪便培养1次阴性D
隔离至临床症状消失3天，粪便隔日培养1次，连续3次阴性E
隔离至临床症状消失
考题
单选题关于败血症，叙述错误的是（）A
真菌败血症发病率有明显增加趋势，占医院感染的4.5%~9.0%B
厌氧菌常与需氧菌一起共同致成复数菌败血症，预后凶险C
均有寒战、高热和皮疹D
肠球菌属于机会性感染菌E
部分患者有肝、脾大
考题
单选题单纯疱疹病毒性脑炎最常侵犯的部位是（）A
大脑皮质B
基底节区C
大脑颞叶、额叶及边缘系统D
大脑顶叶、枕叶E
小脑
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