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单选题
关于流行性出血热的病理变化的描述，下列哪项不合适（）
A
全身小血管均可受到侵犯
B
基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死
C
肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官
D
镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿，肾小管受压变窄
E
心脏、肝脏和大脑也是受损器官
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解析：
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考题
多选题关于流感患者的肺炎，叙述正确的有（）A流感病毒本身可引起病毒性重症肺炎B病程中若持续或反复发热，呼吸道症状加重，提示可能并发细菌性肺炎C并发慢性心、肺疾病和免疫功能低下者，容易迅速致死D必须尽早应用抗生素E病死率约为50%
考题
单选题患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP190/100mmHg；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。最可能的诊断是（）A
皮质醇增多症B
原发性醛固酮增多症C
原发性高血压D
嗜铬细胞瘤E
甲状腺功能亢进
考题
单选题患者女，21岁，因“消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3d，意识不清4h”来诊。对诊断有特殊意义的体征是（）A
心动过速B
皮肤干燥C
中度昏迷D
呼气有烂苹果味E
血压80/60mmHg
考题
多选题患者，女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，呋噻米（速尿）40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室肥厚。根据上述资料，考虑可能的诊断是（）A慢性肺源性心脏病B右心衰竭C电解质紊乱D酸碱平衡失调E低钙血症F脑血管病意外
考题
单选题男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）A
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活B
交感神经系统抑制C
心排血量增加D
水钠排泄增加E
心钠素分泌降低
考题
单选题患者，女，23岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全首次就诊，查体：心脏大，心率快，肝大，下肢水肿，心电图示快速心房纤颤，最佳治疗是（）A
地高辛B
西地兰静脉注射C
心得安D
泼尼松E
心痛定
考题
单选题患者男，45岁，胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛，伴烧灼感。自觉恶心，曾呕吐胃内容物。排粪次数1～2次/d，黑色软便。纳差，体重下降约1kg。既往否认肝炎、结核病史。诊断首先考虑（）（提示：针刺试验阳性，眼底检查可见血管炎表现。胃镜显示食管下段0.4cm深溃疡，周围黏膜充血、水肿，活检病理为黏膜慢性炎症。）A
反流性食管炎B
食管癌C
食管结核D
克罗恩病E
硬皮病的食管表现F
溃疡性结肠炎G
肠白塞病
考题
单选题患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。患者症状明显，心室率难以控制，欲即刻行复律治疗，应进一步完善的检查（）A
冠状动脉造影B
经食管超声C
心肌核素检查D
运动平板试验E
心脏磁共振成像
考题
单选题患者男，67岁，半日前间断呕血2次，量约20ml，无头晕、心悸，查体血压、心率正常，既往糖尿病史20年。首先考虑的检查方式是（）A
食管内镜检查B
食管钡餐检查C
24h食管pH监测D
食管测压E
食管滴酸试验
考题
多选题患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。目前应主要考虑的疾病有（）A特发性肺动脉高压B结缔组织病相关性肺动脉高压C先天性心脏病相关性肺动脉高压D支气管扩张E消化性溃疡F肝硬化
考题
单选题诊断肝性脑病最有参考价值的是（）A
血气分析B
ALT测定C
脑电图检查D
AFP测定E
血氨测定
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