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单选题
患者,女,23岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全首次就诊,查体:心脏大,心率快,肝大,下肢水肿,心电图示快速心房纤颤,最佳治疗是()
A
地高辛
B
西地兰静脉注射
C
心得安
D
泼尼松
E
心痛定
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解析:
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考题
单选题患者男,65岁,2d前洗澡受凉后感不适,时自测体温38.5℃,干咳伴咽痛、胸闷,右胸略感隐痛。既往体健。吸烟300支/年,已戒烟10年。体检:一般情况好,口唇无发绀,心肺无阳性体征发现。白细胞计0.9×109/L,中性0.80。胸片示右心缘模糊影,右侧位片见右中叶片状阴影,呈尖端指向肺门的三角形,肺叶无明显收缩。 最可能的诊断是()A
右中叶肺炎B
中叶综合征C
阻塞性肺炎D
非典型病原体肺炎E
肺炎链球菌肺炎
考题
单选题患者男,30岁,因间歇性发热6个月入院。查体:体温39.2℃,左锁骨中线第5肋间闻及4/6级粗糙收缩期及舒张期杂音。最有价值的确诊指标是()A
胸部X线检查B
冠状动脉造影C
ASO、ESRD
超声心动图E
出、凝血功能检查
考题
单选题一青年男性,突然右下肢疼痛,水肿,患肢皮肤颜色发暗但无皮损,皮温略高,足背动脉有搏动。白细胞计数及分类都正常。经检测,病人PLG及PAI活性正常,PS含量正常,但其血浆中加入富含正常APC的血浆后,其APTT为49s(正常对照45s),由此可判断病人血栓形成的原因为()A
PCB
PSC
纤溶酶原缺陷D
纤溶抑制活性增强E
APCR现象
考题
多选题患者女,56岁。2年前发现进食哽噎感,症状时轻时重。近3周觉吞咽困难,伴胸骨后闷痛、呕吐,体重减轻。查体:脉搏75次/min,血压130/80mmHg,体温36.7℃,轻度消瘦,颈锁骨上淋巴结未触及。可以对该患者采用的治疗方法()(提示:食管测压提示患者LES松弛不完全,呈高压状态,食管内压增高。)A钙通道阻滞剂B硝酸酯类药物C内镜下球囊扩张D腹腔镜下治疗E胸腔镜下治疗F开胸手术
考题
多选题肾功能试验下述哪项是正确的()A菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率B对氨马尿酸清除率是测定肾小管数量和质量的指标C酚红排泄试验可大致反映近曲小管的重吸收功能D血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能E血液pH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能
考题
单选题一风心病二尖瓣狭窄病人,房颤3年,心衰Ⅲ级,地高辛治疗1个月,出现哪种情况考虑停用地高辛()A
心律78次/分,律不齐B
心电图ST—T段鱼钩形下移C
肝界缩小D
心率60次/分,律整齐E
体重减轻
考题
单选题女性,26岁。反复午后发热4个月,体温在37.8℃左右,伴夜间盗汗、乏力、消瘦,近2周来咳嗽,偶有痰中带血。此病的治疗疗程为()A
2~3周B
6~9个月C
3个月D
症状消失后1周E
1个月
考题
单选题某患者,胆结石术前查体,心电图提示:部分P波后无QRS波群,而且有一定的规律,即P波规律出现,P-R间期逐渐延长,直到一个P波后脱漏一个QRS波群,漏搏后阻滞恢复,此后又逐渐延长,周而复始,应诊断为()A
窦房传导阻滞B
三度房室传导阻滞C
一度房室传导阻滞D
二度Ⅱ型房室传导阻滞E
二度Ⅰ型房室传导阻滞
考题
单选题对二度Ⅱ型房室传导阻滞的叙述,错误的是()A
P-R间期固定(正常或延长)B
房室传导比例常为2:1、3:1、3:2、4:3C
QRS0.10sD
P波与QRS波群有关E
无QRS波群脱落
考题
多选题患者男,60岁,因“咳嗽、发热2d,昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年,糖尿病单用饮食控制。查体:P110次/min,BP130/60mmHg;瞳孔等大,无嘴歪、肢瘫,皮肤弹性差;肺部可闻及湿性啰音;心律齐;左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查:血WBC15×109/L,Hb150g/L;尿糖(+++),尿酮体(±);血糖42.4mmol/L。
为明确诊断,应立即进行的检查项目包括()A中心静脉压测定B血钾测定C血钠测定D阴离子间隙E肾功能测定F血气分析G颅脑CT
考题
多选题患者男,72岁,主诉咳嗽,咳痰,胸部X线平片显示右下肺野心缘旁片状模糊影,右心缘模糊不清,侧位像可见水平裂下移,自肺门向前下方的带状影致密影,可能的诊断是()A右中叶肺炎B肺泡细胞癌C右侧中心型肺癌D浸润型肺结核E支气管扩张并感染
考题
多选题患者女,59岁,反复上腹部疼痛1个月,复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用镇痛药。此时可采取的治疗措施有()(提示:胃镜检查提示胃黏膜病变减轻,无活动性出血。结肠镜检查显示:乙状结肠纵行溃疡,广泛糜烂、充血、水肿,有活动性出血,病变与正常肠段之间界限清楚,考虑“缺血性结肠炎”。)A抗生素B胃肠减压C输血D血管扩张剂E补充循环血量F抗凝治疗G外科手术
考题
单选题患者男,26岁,上肢血压(180~200)/(100~110)mmHg,下肢血压140/80mmHg。查体:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤。最有助于明确诊断的检查是()A
超声心动图B
上、下肢动脉血气分析C
胸、腹部CT检查D
24h血压监测E
心电图
考题
多选题二尖瓣换瓣指征为()A左房压明显升高B瓣膜钙化C左室舒张末压明显升高D心功能Ⅲ级E年龄小于30岁
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