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多选题
患者女性,61岁,因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月,血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前,因发现膀胱癌行TURBt治疗,术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前,患者出现全程肉眼血尿,伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超:提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查:提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变,考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查:提示膀胱内多发占位病变,盆腔未见肿大淋巴结。 该患者可选择下列哪种手术方式()
A

TURBt

B

膀胱部分切除术

C

根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱术

D

根治性膀胱切除+回肠膀胱术

E

根治性膀胱切除+输尿管皮层移植术

F

根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术

G

根治性膀胱切除+全尿道切除+输尿管皮层移植术


参考答案

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考题 单选题患者男,35岁,因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石,长径约1cm。平时无明显症状,偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。为明确诊断应进行的检查是()A 尿细菌培养B 膀胱镜C 腹部CTD D.肾、输尿管和膀胱(KUX线片+静脉肾盂造影(IVP)E 尿流率测定

考题 单选题男,46岁,右腰部钝痛2年,B超检查发现右肾盂结石直径2cm,右肾轻度积水,左肾未见异常。如ESWL后结石堆积于输尿管下段,处理是()A 肾切除术B 饮食调节,大量饮水C 经皮肾镜取石术D 溶石治疗E 输尿管镜取石碎石术

考题 单选题TURP术中及术后常见的并发症有( )A 术后出血B TURP综合征C 膀胱穿孔D 尿失禁E 以上都是

考题 单选题男性,70岁,上腹部隐痛2年,加重半年,1个月来疼痛以夜间为重,坐起前倾位疼痛可以减轻,食欲不振,伴腹泻,脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg,上部胃肠钡餐无阳性发现,化验发现血糖增高。能尽早提供诊断线索的检查方法是()。A CTB 十二指肠低张造影C 选择性腹腔动脉造影D PTCE 腹部平片

考题 单选题一男性,25岁,下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道日滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断()A 前尿道损伤B 球部尿道损伤C 后尿道损伤D 膜部尿道损伤E 前列腺部尿道损伤

考题 单选题患者男性,36岁,因腹痛1周就诊。患者腹部呈持续性隐痛,向腹股沟放射。患者否认恶心、呕吐、发热、寒战、尿频、尿急病史。患者于3个月内体重减轻11公斤。腹部CT提示腹膜后多发肿物,最大直径约7cm。血清甲胎蛋白(AFP)800μg/L,人绒毛膜促性腺激素(HCG)3000IU/L。如患者无其他脏器转移,以下哪种治疗措施最合适()A 观察随访B 手术切除C 单纯放疗D 手术切除+放疗E 手术切除+依托泊苷+顺铂F 手术切除+化疗+干细胞移植

考题 单选题男,51岁,间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激征状2年余。患病以来体重下降约5kg,B超提示:膀胱左侧壁有一直径5cm大小占位病变,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管下段扩张。入院后一般检查:体温正常,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压180/90mmHg。 最有助于膀胱癌确诊的检查是( )A 膀胱镜B 尿培养C IVUD 尿细胞学检查E 肾图

考题 单选题男,78岁,发现颈部及腋窝数个肿大的包块,选择最可能诊断( )A 肾癌B 肾转移瘤C 肾淋巴瘤D 肾上腺癌E 肾恶性纤维组织细胞瘤

考题 单选题患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5cm。肾图:对侧肾无功能。应采取的治疗方法是()A 保守治疗B 保留肾单位手术C 根治性肾切除术D 肾切除术+化疗E 肾切除术+透析治疗

考题 多选题可以通过碱化尿液来治疗的肾结石有()A草酸钙B磷酸镁铵C胱氨酸结石D尿酸结石E碳酸磷灰石

考题 单选题女性,24岁。尿频、尿急、尿痛3个月,多种抗生素治疗不见好转。尿常规检查:高倍镜下见大量红细胞、白细胞。尿细菌培养阴性。近来患者症状加重,出现尿失禁。首先要考虑的诊断是()A 急性膀胱炎B 慢性膀胱炎C 腺性膀胱炎D 间质性膀胱炎E 泌尿系结核

考题 单选题关于上尿路结石的临床表现,下列哪项是错误的( )A 结石可引起钝痛和绞痛B 结石越大疼痛越重C 可引起肉眼或镜下血尿D 伴感染时可有尿频、尿痛等E 双侧上尿路结石或孤肾上尿路结石完全性梗阻时,可导致无尿

考题 单选题男性,61岁。尿频5年,反复血尿半年余。直肠指诊:前列腺鸡蛋大小,质中,未触及明显结节。PSA3ng/ml。超声检查:前列腺增大,前列腺内低回声灶,大小约2cm;双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。如诊断明确,治疗方式宜采取()A 单纯前列腺切除术B 睾丸切除术C 经尿道前列腺电切术D 根治性前列腺切除术E 内分泌治疗

考题 单选题男,35岁,近6个月常感腰骶部、双侧腹股沟及尿道前端痛,会阴不适,尿频,尿不尽感,晨起尿道口外有白色分泌物,尿常规(-),肛诊前列腺不大,质中,中央沟略浅,前列腺液镜检示:卵脂小体少量,白细胞30~40个/HP,诊断应考虑( )A 前列腺结核B 亚急性前列腺炎C 精囊炎D 慢性附睾炎E 慢性前列腺炎

考题 单选题男,28岁,下班乘公共汽车,不慎身体被挤压于车门间,患者感下腹痛,逐渐扩展至全腹,来院急诊,医师嘱查尿常规,患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。该病员首先应考虑的诊断是( )A 尿道损伤B 脾破裂C 肾损伤D 肝破裂E 膀胱破裂

考题 单选题以下疾病哪种为左侧多见()A 精索静脉曲张B 睾丸鞘膜积血C 附睾炎D 睾丸鞘膜积液E 睾丸肿瘤

考题 多选题右肾结石直径2.2cm大小,不能行ESWL治疗的有( )A患有前列腺增生症B伴右肾积水C患侧输尿管有狭窄D患有急性尿路感染E对侧输尿管结石

考题 单选题一男性患者,56岁,胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊,心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,ST段弓背抬高,查体:BP150/90mmHg,心率92/min。病变部位是()A 下壁B 前壁C 后壁D 前侧壁E 广泛前壁

考题 多选题患者女性,56岁,主因“子宫内膜癌术后半年,双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难,泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重,目前为重度积水,查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml,最大尿流率为8.5ml/s,尿量180ml。该患者可考虑的治疗方式是()。A长期留置尿管B长期留置膀胱造瘘管C长期留置双肾造瘘管D间断清洁自家导尿E肠道膀胱扩大术+术后间断清洁自家导尿F尿流改道

考题 单选题关于睾丸损伤的治疗,错误的是()A 单纯挫伤无鞘膜积血或积血不多者,应用提睾带,局部冷敷B 挫伤的睾丸肿、硬,张力过高者,切开白膜减压C 破裂及碎裂者,手术切除D 浅部脱位手法复位于阴囊内,深部脱位应尽早手术复位E 睾丸扭转6小时内,手法复位;超过6小时,睾丸红肿、硬,开放手术复位;超过24小时,无生机者,手术切除

考题 单选题下列药物中,用于治疗前列腺增生症的是()A 5α-脱氢酶抑制剂B 5α-还原酶抑制剂C 5α-氧化酶抑制剂D α受体激动剂E β受体阻滞剂

考题 多选题患者男性,27岁,未婚,左侧阴囊坠胀感2年余,一直未行特殊处理。最近左侧阴囊坠胀感加重,表现为久站或久坐后酸胀不适。 该患者被诊断为左侧精索静脉曲张,可选择下列哪些治疗措施()A腹膜后精索静脉曲张结扎术B腹腔镜下精索静脉曲张结扎术C腹股沟精索静脉曲张结扎术D显微镜下腹股沟精索静脉曲张结扎术E介入栓塞睾丸静脉F给予抗炎处理

考题 单选题可引起呼吸性酸中毒的是()A 慢性阻塞性肺疾病B 大量使用水杨酸类药物C 严重低血氯D 库欣综合征E 尿毒症

考题 单选题该病人尿流率检查3次,尿量均在70~100ml,Qmax为8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的()A 再次复查尿流率,尿量要在150ml以上B 以现有尿量的尿流率作参考C 留置气囊尿管注入150ml的生理盐水,再拔除尿管行尿流率检查D 夹闭病人前尿道,憋足150ml后,再行尿流率检查E 经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查

考题 单选题关于肾损伤,叙述正确的是()A 体育运动造成的肾损伤多表现为大量的肉眼血尿B 所有开放性损伤均需手术探查C 肾裂伤患者行静脉肾盂造影检查时,可由于肾内血块而出现充盈缺损D 绝大多数闭合性肾损伤的患者,应在2周内避免做剧烈运动或重体力劳动E 成人较小儿更容易发生肾损伤

考题 单选题下面哪一种疾病与遗传因素有关。()A 双侧隐睾B 会阴型尿道下裂C 双侧多囊肾D 双侧精索静脉曲张E 双侧肾盂输尿管连接部狭窄

考题 单选题肾蒂血管破裂最主要的临床表现为()。A 显微镜下血尿B 大量肉眼血尿C 腰部肿块D 腹膜炎症状E 不易纠正的严重休克

考题 单选题男,53岁,发现多囊肾、多囊肝15余年,一年来出现慢性肾衰竭,准备近期行肾移植手术。 此病病因是( )A 常染色体显性遗传B 常染色体隐性遗传C 性染色体显性遗传D 性染色体隐性遗传E 非特异性遗传性疾病