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单选题
患者女,58岁,双上肢无力、活动不灵活1年半,伴行走无力半年。查体:双侧乳头以下针刺觉减退,双手握力差,双下肢肌张力略增高,双股四头肌肌力Ⅳ级。四肢腱反射活跃,Hoffman征和Babinski征阳性。下列叙述正确的是()
A
应该进一步检查胸椎MRI,了解胸椎是否存在其他节段的脊髓压迫
B
不需要进一步检查,可考虑行颈椎手术治疗
C
应立即行颈椎CT扫描,了解OPLL的情况
D
根据病情,除了行胸椎MRI检查以外,应该同时行腰椎MRI检查
E
行腰椎MRI检查,了解是否存在腰椎OPLL
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考题
多选题患者男,36岁,感颈肩部不适伴左手麻木3年,近渐加重感双手无力,握物困难,行走时双下肢“踏棉感”。入院查体:一般状况好,双手握力减弱,双下肢肌力4级,双膝反射亢进。应考虑的诊断是()A颈型颈椎病B颈椎管狭窄症C神经根型颈椎病D椎动脉型颈椎病E脊髓型颈椎病
考题
单选题男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎轻度侧弯,腰椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉无异常,直腿抬高试验阳性。
该病人应考虑为( )A
急性腰扭伤B
腰椎间盘突出症C
腰椎管狭窄症D
腰肌筋膜炎E
第三腰椎横突综合征
考题
单选题患者青年女性,因腕部割伤2小时入院,入院时血压89/45mmHg,左腕掌侧有一长约6cm横形创口并流血。本例患者损伤后易出现的后遗症是()A
垂腕畸形B
夹纸障碍C
全手无汗D
爪形手E
猿手
考题
单选题男性,35岁,近半年来出现午后低热,颈部酸痛,1个月前出现四肢乏力,步态不稳。查体:发现四肢肌力均减弱,双侧腱反射亢进,颈部以下皮肤感觉减退,双侧Hoffmann征阳性,双侧Babinski征阳性。
该患者首选的治疗方案是( )A
抗结核治疗B
牵引C
化疗D
颈托固定E
手术治疗
考题
单选题六十五岁女性,摔倒时右手撑地.即感右腕疼痛,不能活动。关于桡骨下端说法下列哪项不正确()A
尺骨与腕骨构成关节B
桡骨茎突比尺骨茎突长约1.0cmC
桡骨下端关节面的掌倾角为10°~15°D
桡骨下端关节面的尺偏角为20°~25°E
桡骨下端指距腕关节3cm左右的桡骨部位
考题
单选题患儿,10岁,胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温不高,局部有流脓瘘道,X线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳,当前的主要治疗是( )A
手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔B
手术摘除死骨,填入庆大霉素链,3周后取出,松质骨植入C
手术摘除死骨,植入细塑料管,每日经管滴入抗生素D
局部换药,保持引流通畅E
患肢长腿管型石膏固定,开窗换药
考题
单选题骨折治疗中不轻易切开复位内固定,最主要的原因是( )A
影响骨折处血运,导致延迟愈合或不愈合B
术中术后出血C
易损伤大血管,引起肢体坏死D
术后发生感染,形成骨髓炎E
损伤神经,引起肢体瘫痪
考题
单选题男,30岁,被枪弹击伤上臂中段,体检:垂腕,各手指不能伸直,拇指、示指、中指背侧麻木,肘关节屈伸活动正常。X线示:肱骨中段见1个弹头形状的金属异物,骨质未见断裂。最可能的神经损伤是( )A
桡神经B
正中神经C
尺神经D
臂丛神经E
以上均不是
考题
单选题患者男,18岁,胸、腹部汽车碾压伤,伤后感腹痛、恶心、呕吐,血压70/50mmHg,胸10节段以下完全性瘫痪,右上臂肿胀畸形。此患者最可能的诊断以及将来瘫痪的类型是()A
创伤性上升性脊髓损伤:弛缓性瘫痪B
创伤性上升性脊髓损伤:痉挛性瘫痪C
胸椎SCIWORA:痉挛性瘫痪D
胸椎SCIWORA:弛缓性瘫痪E
一过性腰椎SCIWOFD
考题
多选题患者女,50岁,因“双膝关节疼痛5年,加重1个月”前来门诊就诊,患者既往体健,否认外伤史。
为明确诊断,必要的初步检查是() (提示查体:T37.0℃,P80次/min,R20次/min。双膝轻度肿胀,无畸形,皮温不高,伸约0°,屈约120°。)A双膝正侧位X线片B肝、肾功能C血糖、淀粉酶D血沉,C-反应蛋白,类风湿因子E双膝MRI增强扫描F双膝CT增强扫描加三维重建G血尿酸
考题
单选题中年男性,房屋倒塌致左小腿砸伤10小时,曾在外院求治,诊断为左小腿胫腓骨双骨折,行手法复位,小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧,遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足趾主动活动差,被动牵伸足趾可引起剧痛,左足背动脉触不到。其可能的并发症是()A
胫前动脉损伤B
腓总神经损伤C
脂肪栓塞D
感染E
骨筋膜室综合征
考题
单选题男,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛。食欲差。查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×10/L,中性粒细胞75%。
如果决定应用抗生素溶液行局部伤口冲洗引流时,局部抗生素的应用剂量相当于每日全身用量的多少( )A
小于1倍B
1~2倍C
3~4倍D
5~6倍E
以上都不对
考题
单选题二十四岁男性,右腕部出现一进行性增大的质硬肿物3个月伴肿痛,轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示:桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区,伴有病理性骨折,骨皮质膨胀,有“肥皂泡样改变”。最可能的诊断是()A
骨肉瘤B
骨样骨瘤C
内生软骨瘤D
骨巨细胞瘤E
滑膜肉瘤
考题
单选题三十五岁男性,车祸导致左腹部及臀部肿痛、活动受限2小时入院,病人面容苍白、呻吟、脉速。
经治疗半年后,左髋有活动障碍,有跛行并有酸痛,应采取的措施是( )A
康复治疗并理疗B
服用消炎止痛药C
手术取出内固定物D
CT或MRI检查E
X线片检查
考题
单选题男性,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,伤后颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断首先考虑()A
颈椎及颈髓挫伤B
颈椎骨折脱位并颈髓损伤C
颈椎及颈髓震荡伤D
颈椎骨折并脊髓休克E
胸椎骨折并脊髓损伤
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