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单选题
患者男，48岁。3d前出现右下腹痛，呈持续胀痛，13h后症状加重。体格检查：T38.5℃，P120次/min，右下腹局限性压痛，肌紧张，肝浊音界清，肠鸣音减弱。血常规：白细胞计数20.8×109/L，中性分叶核0.86，杆状核0.08，右下腹穿刺抽出黄色脓液。应进行的下一步处理是（）
A
内科保守治疗
B
腹腔引流术
C
择期手术
D
急诊手术
E
继续完善检查后非手术治疗
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考题
多选题下列关于瘫痪的伴随症状及体征的叙述，正确的有（）A青壮年突然发生瘫痪，伴有剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，考虑脑出血B偏瘫缓起，进行性加重，伴头痛、呕吐见于脑肿瘤等C老年人有高血压、动脉硬化史，突然偏瘫伴呕吐，意识障碍、鼾声大作、大小便失禁，多见于脑出血D急性发病，双下肢瘫痪，病变水平以下痛觉、温觉消失，伴大小便失禁，可见于急性脊髓炎E外伤后偏瘫，伴头痛、呕吐、意识障碍，见于脑挫裂伤
考题
单选题男，28岁，预激综合征病史3年，1小时前突感心悸来急诊室。ECG示预激综合征并阵发室上速，静注维拉帕米，终止发作。该药的作用机制最可能的是下列哪一项（）。A
延长房室结不应期B
缩短旁路不应期C
延长旁路不应期D
缩短房室结不应期E
抑制心肌的兴奋性
考题
单选题男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。上消化道出血最常见的病因为（）A
急性胃粘膜病变B
食道静脉曲张破裂C
消化性溃疡D
胃癌E
食管癌
考题
单选题患者，男，76岁。反复咯血15年，支气管碘油造影显示两肺支气管扩张。外科医生认为不宜手术，原因是什么？（）A
年龄大B
男性C
咯血时间太长D
病变范围太大E
支气管扩张不必手术治疗
考题
单选题关于缺铁性贫血，下述哪项正确（）A
血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高B
血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常C
血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低D
血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高E
血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低
考题
单选题男性，65岁。无明显诱因于晨起后突感胸骨后闷痛，持续2小时不缓解，伴有胸闷、气短。查体：血压125／80mmHg，双侧肺底有细小啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段弓背向上抬高，T波倒置，该患者的新功能（）。A
NYHA分级ⅢB
NYHA分级ⅣC
NYHA分级ⅡD
Killlip分级ⅠE
Killlip分级Ⅱ
考题
单选题女性，36岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊，既往无胃痛史。首选的检查是（）A
胃液分析B
急诊胃镜检查C
B型超声检查D
血清胃泌素测定E
X线胃肠钡餐检查
考题
单选题患者男，53岁。慢性支气管炎、肺气肿15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来急诊时，口唇明显发绀，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。
其X线表现应为（）A
圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理B
右肺被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘C
右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面D
右肺可见一偏心空洞E
无异常所见
考题
单选题男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压（80～70）／（60～50）mmHg，CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是（）。A
给氧B
纠正酸中毒C
应用强心剂D
控制补液量E
应用呋塞米
考题
多选题患者女，25岁，已婚。停经3个月，不规则阴道出血1个月余，伴咳嗽、咯血半个月。1个月前阴道排出烂肉样组织物，未保留，未就医，此后阴道出血减少但淋漓不净，持续1个月余。因再次阴道大量出血有血块并排出腐肉样组织物伴视野缺损而急诊入院。月经14岁10/（30～90）d，量多，无痛经。孕3产0，人工流产3次。体格检查：血压95/60mmHg，心率108次/min。体温：37.6℃。贫血貌。妇科检查：外阴：已婚未产型；阴道：中量血，未见紫蓝结节；宫颈：中度糜烂，口闭；子宫：如孕60d大，软，活动好，有轻压痛；双附件：未及异常。血红蛋白75g/L，WBC12.5×109/L。妇科B型超声示子宫前位，如孕60d大，厚径5.1cm，宫腔内见2.6cm×2.0cm不规则稍强回声团块，内伴暗区，边界不清，血流丰富。双附件（-）。血HCG112687.00U/L。为明确诊断需做的实验室检查有（）A肺部CT扫描B腹部B型超声C动态监测血HCG值D脑MRIE尿HCGF心电图
考题
多选题患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。病史中应该补充的内容有（）A有无栓塞现象B劳力受限C是否绝经，有无激素替代治疗D心悸伴随症状E烟酒嗜好
考题
单选题关于进一步生命支持，下列哪种说法不正确（ ）A
一般在医疗单位中进行B
进一步生命支持不需用辅助设备及特殊技术C
是为进一步复苏处理创造条件的过程D
包括识别及治疗心律失常E
建立静脉输液通道、药物治疗、电除颤、气管插管、机械呼吸等一系列措施
考题
单选题电击伤并发症不包括下列哪项（）A
脊椎压缩性骨折或肩关节脱位B
前臂腔隙综合征C
烧伤处原发细菌感染D
神经源性肺水肿E
鼓膜破裂
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