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多选题
男性,33岁,为急性肾小管坏死少尿期,全身水肿,双肺底有湿性啰音,呼吸26次/分,心率120次/分。血液检查可出现下列哪项结果()
A
血细胞比容升高
B
低钙、高磷血症
C
低钠血症
D
血钾升高
E
血钾降低
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解析:
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考题
单选题女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查:血压120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3个/HP,颗粒管型2~3个/HP。该病人应首先考虑的是()A
原发性肾小球肾炎B
继发性肾小球肾炎C
肾盂肾炎D
隐性肾炎E
风湿性心脏病
考题
单选题男性,20岁,上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院,体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼睑及皮下浮肿明显,两肺底可闻及细小湿啰音,化验:尿液检查蛋白(++),红细胞20~25个/HP。血红蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血钾7.0mmol/L,COCP18mmol/L,血C3降低,眼底检查,动、静脉轻度交叉压迹。通过治疗病情好转,预计患者恢复得最慢的是()A
肾血流量B
肾小球滤过率C
肾小管分泌功能D
肾小管浓缩功能E
高钾血症
考题
单选题患者,女,30岁。反复出现低热,腰酸,夜间尿频已5年。近几月来伴轻度眼睑水肿。血压20/13.3kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞1~3/HP,白细胞5~10/HP,偶见白细胞管型。尿白细胞计数40万/h,FDP(-),血红蛋白8g/dl。ESR50mm/h,血肌酐2mg/dl,尿素氮20mg/dl,静脉肾盂造影示肾盏边缘不规则,杯口变钝。最可能的诊断()A
慢性肾炎普通型B
慢性肾炎高血压型C
慢性肾炎急性发作D
慢性肾盂肾炎E
肾结核
考题
单选题女性,15岁。上呼吸道感染后2周出现颜面水肿,肉眼血尿,内生肌酐清除率下降,拟诊急性肾炎。化验:血红蛋白80g/L,患者贫血的原因可能是()A
缺铁B
骨髓抑制C
红细胞寿命缩短(破坏增多)D
水钠潴留、血液稀释E
促红细胞生成素生成减少
考题
单选题男性,25岁。2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿及血尿,血压158/90mmHg。尿蛋白(++),红细胞满视野,肾功能正常。按“急性肾炎”施治,病情未见改善。复查血红蛋白140g/L,Cr380μmol/L,B超双肾稍增大。目前最佳的处理是()A
使用泼尼松B
合用环磷酰胺C
加强对证处理D
肾活检E
限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗
考题
多选题关于肾病综合征的治疗,以下正确的是()A只要BUN、Cr不增高,应给予高蛋白饮食B限制食盐和水的摄入C肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可合并应用D应用肝素和潘生丁E血浆胶体渗透压降低所致水肿、尿少不能使用利尿剂
考题
单选题患者,女,18岁,全身高度水肿,尿蛋白(++++),透明管型1~2/HP,AIJB25ge。L,用泼尼松60mg/d,一周后病情未好转,尿蛋白(++++)。此时应采取下列哪一项措施()A
加用环磷酰胺B
加大强的松剂量C
继续用原剂量泼尼松1个月D
加用吲哚美辛(消炎痛)E
改用潘生丁
考题
单选题患者,女性,48岁,因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛,血尿及少尿,首先考虑为()A
肾动脉栓塞B
肾静脉栓塞C
肾动脉血栓形成D
肾静脉血栓形成E
小动脉性肾硬化症
考题
多选题有关尿FDP测定的临床意义中,下列哪项正确()A尿FDP增高说明肾脏局部有纤维蛋白溶解过程B肾小球肾炎比肾盂肾炎阳性率高C微小病变型尿FDP增高不明显D狼疮性肾炎活动期尿FDP明显增高E肾移植后急性排异时尿FDP增高
考题
多选题下列肾脏病理中不符合急性肾盂肾炎的是()A肾盂肾盏黏膜瘢痕形成,黏膜下浆细胞浸润B肾盂肾盏黏膜充血水肿,黏膜下浆细胞浸润C肾小管萎缩、纤维化、黏膜下淋巴细胞浸润D肾小管节段性扩张、纤维组织增多E肾小球周围有纤维组织增生,白细胞浸润
考题
单选题女,18岁,水肿、尿少3天。查:血压160/95mmHg,Hb120g,尿蛋白++,RBC+++/HP,红细胞管型1~2个/HP。为降低血压,首选治疗()A
巯甲丙脯酸B
限盐和用噻嗪类利尿剂C
硝苯吡啶D
肼苯达嗪E
甲基多巴
考题
单选题男性,25岁。以上呼吸道感染症状起病,发热之当日出现肉眼血尿伴腰痛,血压在正常范围内,无水肿,血肌酐正常。3天后热退,尿检呈镜下血尿,无明显不适。尿红细胞形态为肾小球性血尿,尿蛋白阴性,血清补体正常,考虑的最佳诊断是()A
急性肾小球肾炎B
急进性肾小球肾炎C
IgA肾病D
系膜毛细血管性肾炎E
慢性肾炎
考题
单选题女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常有关该病的病理诊断,下述哪项叙述不正确()A
电镜在诊断中没有价值B
必须进行免疫荧光或免疫组化检查C
光镜下可见系膜细胞和基质增生D
肾组织中可能见到新月体E
光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生
考题
单选题男性,25岁。因挤压伤后10h急诊入院。伤后无尿。广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死。下列治疗措施中哪项最重要()A
透析疗法B
切除坏死组织C
营养支持D
抗感染E
止痛
考题
单选题男性,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.56g/d。尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史最可能的病理诊断是()A
系膜毛细血管性肾小球肾炎B
膜性肾病C
微小病变D
IgA肾病E
毛细血管内增生性肾小球肾炎
考题
单选题患者,女,18岁。4周前两小腿有多个脓疱疮。近3日出现眼睑、下肢水肿,尿少,色红。血压160/100mmHg.尿常规:蛋白(+),红细胞5~1O/HP,白细胞2~4/HP,颗粒管型O~1/HP。尿比重1.023。血肌酐1.5mg/dl,尿素氮20mg/dl,ASO666u,血C330mg/dl。最可能的诊断是()A
急进性肾炎B
慢性肾炎急性发作C
急性肾盂肾炎D
急性肾炎E
慢性肾炎
考题
单选题男性,46岁,1周前因过敏性紫癜住院静脉点滴甲基强的松龙,3天前受凉后出现下腹痛,尿频,1天来尿中带血丝,尿液分析结果为pH7.0,SG1.105,Pm0.3g/L,WBC30/μl,RBC22/μl
最可能的诊断是()A
慢性膀胱炎B
急性膀胱尿道炎C
慢性肾盂肾炎D
急性肾盂肾炎E
急性前列腺炎
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