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江苏住院医师肾脏内科 问题列表
问题
单选题男性，25岁。2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158/90mmHg。尿蛋白（++），红细胞满视野，肾功能正常。按“急性肾炎”施治，病情未见改善。复查血红蛋白140g/L，Cr380μmol/L，B超双肾稍增大。目前最佳的处理是（）A
使用泼尼松B
合用环磷酰胺C
加强对证处理D
肾活检E
限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗
问题
单选题男，25岁，反复水肿、蛋白尿，最近1周出现发热、腰痛、尿频、尿急，尿蛋白3g/d，尿红细胞5～10个/HP，尿白细胞6～12个/HP，尿培养为肠道球菌。最恰当的治疗是（）A
先按肾小球肾炎治疗B
先按肾盂肾炎治疗C
肾小球肾炎、肾盂肾炎同时兼治D
只用支持疗法E
只用对症疗法
问题
单选题一个无症状的18岁男性，在体格检查中发现血压148/90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白++，以下哪一种情况最可能存在（）A
肾血管性高血压B
原发性高血压C
肾实质性高血压D
体位性蛋白尿E
白大衣高血压
问题
单选题肾病综合征用强的松治疗4周后，尿蛋白转阴，浮肿消退，今后正确的用药方法应该是（）A
继续用药满8周后开始逐渐减药，每2周减一次，至15mg／d后维持半年B
可逐渐减药，3个月内若尿蛋白仍阴性可停药C
继续用药到半年再开始减药，减至维持量服用半年停药D
一周后开始减药，每周减一次，至20mg／L后维持一年E
可停药，若尿蛋白阳性时再重新服用
问题
单选题女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白++，白细胞满视野，红细胞5～10/HP。此时抗生素治疗方案应是（）A
单剂疗法B
3日疗法C
低剂量抑菌疗法D
2周治疗E
系统联合用药
问题
单选题女，30岁，厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月。查：有贫血，血压150/100mmHg，Hb70g/L，尿比重1.010，尿蛋白+，颗粒管型0～2个/HP，BUN18mmol/L，Cr146μmo1/L，血浆清蛋白32g/L，球蛋白18g/L，CO2CP30mmol/L，血电解质均正常。诊断应考虑（）A
慢性肾炎慢性肾衰竭尿毒症期B
慢性肾炎慢性肾衰竭氮质血症期C
急性肾炎D
慢性肾盂肾炎E
慢性肾炎慢性肾衰竭代偿期
问题
单选题尿沉渣涂片革兰染色可见杆菌，其临床意义是（）A
相当于尿培养菌落计数阳性B
正常尿中就可有小量细菌，所以没有临床意义C
常为假阳性，因而无意义D
若为新鲜清洁中段尿沉渣菌落计数10万个/ml为阳性E
除非有大量密集的细菌，否则无临床意义
问题
单选题女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27．8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（+），ds-DNA（+），Bus：双肾稍大。下列哪项不是病理活动的指标（）A
新月体形成B
肾小球内炎症细胞浸润C
肾间质中炎症细胞浸润D
核碎裂E
肾小球基底膜弥漫增厚
问题
单选题能在正常人尿中大量发现的是（）A
免疫球蛋白B
透明管型C
红细胞D
白细胞E
尿素