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单选题
男性,71岁,发现高血压13年,劳累性心绞痛史3年,胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg,3次/日治疗。某日突然出现胸闷、气急,咳泡沫痰。体查:端坐体位,心率115次/分,双肺底部闻及湿性啰音,双下肢无水肿。体检最可能发现的是()
A
双肺底闻及湿啰音
B
心尖区有收缩期杂音
C
巩膜黄染
D
颈静脉曲张
E
下肢水肿
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考题
单选题男45岁,慢支15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。查体:发绀、桶状胸、右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为()A
慢支、肺气肿、肺部感染B
慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C
慢支、肺气肿、右侧气胸D
慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E
慢支、肺气肿、右侧胸腔积液
考题
单选题下面哪项不符合子宫脱垂()A
重度子宫脱垂必须与子宫内翻鉴别B
子宫颈在阴道口以内为Ⅰ度脱垂C
阴道外口可见子宫颈,即可诊断为子宫脱垂D
子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动的妇女E
子宫脱垂常伴发阴道后壁膨出
考题
单选题女,45岁,葡萄胎刮宫术后,预防性切除子宫。病理检查子宫肌层内有水泡状组织,镜下见增生的滋养细胞及绒毛结构,哪项诊断恰当()A
侵蚀性葡萄胎B
葡萄胎C
绒癌D
子宫肌腺病E
子宫内膜炎
考题
单选题男性,14岁,因腹痛来院就诊,查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(+++),该患者最可能的诊断是()A
肾血管畸形B
过敏性紫癜性肾炎C
肾绞痛D
急性肾盂肾炎E
肾下垂
考题
单选题下列不属于肾上腺皮质腺瘤特点的是()A
起病较缓慢B
腺瘤呈圆形或椭圆形,包膜完整C
切面呈黄色或褐黄色,含透明细胞和颗粒细胞D
多毛、多见雄激素增多表现E
多见于成人,男性相对较多见
考题
单选题关于肺结核患者激素的应用,下列哪项是错误的()A
可以胸腔内给药B
不能作为肺结核治疗的常规用药C
可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用D
结核毒性症状减轻后,激素用量递减,至6周可停药E
干酪性肺炎患者,抗结核治疗高热不退时,可用激素
考题
单选题女性,24岁,因肾病综合征入院,经肾活检诊断为微小病变,使用泼尼松治疗5周后,浮肿消退,蛋白尿(±),5d前发热,胸片示右下肺炎,抗菌药物治疗后热已退,肺部啰音消失,但蛋白尿增至(++++),浮肿明显,少尿,血肌酐升达3501μmol/L。目前最适宜的治疗措施是()A
使用甲泼尼龙冲击B
加大抗生素用量C
加用环磷酰胺D
增加口服泼尼松用量E
限制进液量,使用利尿剂
考题
单选题女性,26岁,关节痛反复发作年余,伴血沉增快,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现低热,面部蝶形红斑,下肢水肿就诊。实验室检查:血红蛋白70g/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液,心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)。本例应采取的治疗方案是()A
泼尼松治疗B
泼尼松及CTX冲击治疗C
CTX冲击治疗D
甲泼尼龙冲击治疗E
雷公藤总苷治疗
考题
单选题25岁初孕妇,妊娠29周,今晨产前检查时发现血压144/92mmHg,尿蛋白阴性。再次复查时结果同前,此时最适宜的处理应是()A
卧床休息B
左侧卧位休息C
静脉滴注缩宫素D
静注冬眠合剂E
口服利尿药
考题
单选题关于新型隐球菌,叙述正确的是()A
是一种溶组织酵母型真菌,广泛存在于空气中B
隐球菌感染是艾滋病患者最常见的感染C
体液免疫是人体抵御新型隐球菌感染的最重要机制D
其致病性与荚膜多糖、黑素、漆酶、磷脂酶等毒性因子有关E
新型隐球菌脑膜炎病理改变以化脓性病变为主
考题
单选题女性,34岁,持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年,HGB120g/L,尿蛋白2g/24h,尿红细胞20~30个/HP,白细胞2~3个/HP,尿红细胞位相示:正常20%,异常80%,下一步最主要的检查是()A
尿培养+B超B
抗感染3天后复查尿常规C
肾活检D
CT扫描E
膀胱镜检查
考题
单选题女性,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检:左下胸壁塌陷、压痛,可扪及皮下气肿,左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。正确的诊断是()A
张力性气胸B
闭合性气胸C
血气胸D
脾破裂E
胸腹联合伤
考题
单选题男性,14岁,中学生,四肢进行性无力3天,加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差,说话声音低微,二便正常。R32/min,脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射引不出,感觉正常,病理征阴性。血钾3.8mmoL/L,脑脊液白细胞5×106/L,蛋白0.45g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是()A
急性脊髓炎B
低钾性瘫痪C
重症肌无力危象D
脊髓灰质炎E
格林-巴利综合征
考题
单选题患者,女性,40岁,右足趾部色素斑35年,糜烂、渗出2个月。患者5岁时即发现其右足趾部有一针尖大小的黑点,随年龄逐渐长大至直径为5mm的色素斑。2个月前,患者干农活时,不慎扎破脚,正好为色素斑处,外用抗生素软膏,创面不愈合,且见色素斑扩大。无其他系统性疾病史。查体:右足趾前部有一直径2cm大小圆形糜烂面,表面少量渗液,中央有一大致呈圆形、直径约1cm的黑色斑;未触及浅表淋巴结肿大。本病例应首先考虑的诊断为()A
色素痣继发感染B
色素型基底细胞上皮瘤C
鳞状细胞癌合并色素痣D
创伤性湿疹合并色素痣E
色素痣恶变
考题
单选题男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重。不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。按最初经验性抗菌治疗效果不著,结合CT检查发现支气管扩张,更改抗菌治疗应选择()A
头孢曲松联合庆大霉素B
头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑C
第一代头孢菌素联合喹诺酮类D
哌拉西林(氧哌嗪青霉素)联合克林霉素(氯林可霉素)E
大剂量青霉素
考题
单选题下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是()A
CSF红、白细胞数增多,糖和氯化物正常B
EEG以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常C
头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶D
口唇或生殖道疱疹史,或本次发病有皮肤、黏膜疱疹E
亚急性或慢性起病,常以人格改变和智能减退起病
考题
单选题头癣的首选治疗是()A
综合治疗B
剪发C
外用抗真菌药D
口服灰黄霉素E
抗真菌药洗发
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