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单选题
男性，60岁。患急性胆源性胰腺炎，行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗，术后发生MODS，以下哪项是引起MODS的主要原因（）。
A
手术
B
胰腺坏死
C
年龄
D
胆道感染
E
肝功能损害
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考题
患者确诊为胆源性胰腺炎，经非手术治疗后症状逐渐加重，此时如行急诊手术治疗，最为适宜的术式是A.胰腺坏死组织清除B.胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术C.胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术D.胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术E.胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术
考题
下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证A、急性水肿性胰腺炎腹痛明显者B、胰腺及胰周坏死组织继发细菌感染者C、经合理支持治疗，而临床症状继续恶化者D、经24小时非手术治疗，多器官功能障碍仍不能得到纠正者E、胆源性胰腺炎或合并肠瘘或胰腺假性囊肿者
考题
患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。有助于鉴别该患者属于急性水肿性胰腺炎还是急性坏死性腺炎的一项是A、血淀粉酶测定B、腹部B超C、血清脂肪酶检测D、CT增强扫描E、尿淀粉酶检测若经全面检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，并发现患者合并胆系结石，将决定采取治疗措施的一项是A、胆系结石的数量B、胆系结石部位C、胆系结石大小D、肝内是否有结石存在E、是否存在胆系梗阻患者确诊为胆源性胰腺炎，经非手术治疗后症状逐渐加重，此时如行急诊手术治疗，最为适宜的术式是A、胰腺坏死组织清除B、胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术C、胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术D、胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术E、胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术
考题
男性，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸 30/min，脉搏116/min，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1 024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪项措施是不恰当的A．尽量切除病变的坏死组织B．胰腺包膜切开减压C．胆总管切开，T管引流D．胃造口E．开放伤口引流
考题
(题干)患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3 小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解。2 小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。 有助于鉴别该患者属于急性水肿性胰腺炎还是急性坏死性腺炎的一项是A.血淀粉酶测定B.腹部B超C.血清脂肪酶检测D.CT增强扫描E.尿淀粉酶检测患者确诊为胆源性胰腺炎，经非手术治疗后症状逐渐加重，此时如行急诊手术治疗，最为适宜的术式是A.胰腺坏死组织清除B.胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术C.胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术D.胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术E.胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术若经全面检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，并发现患者合并胆系结石，将决定采取治疗措施的一项是A.胆系结石的数量B.胆系结石部位C.胆系结石大小D.肝内是否有结石存在E.是否存在胆系梗阻请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
女性，62岁。因胆源性胰腺炎行胆总管切开取石，胰腺周围引流术后5天，每天午后先寒战，再出现高热，查血白细胞22×109/L，血红蛋白98g/L。最主要的治疗措施为（）。A、给予解痉退热剂B、经T管注入抗生素C、增加或调整抗生素D、增加营养E、保持引流通畅
考题
男性，60岁。患急性胆源性胰腺炎，行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗，术后发生MODS，以下哪项是引起MODS的主要原因（）。A、手术B、胰腺坏死C、年龄D、胆道感染E、肝功能损害
考题
梗阻性胆源性胰腺炎的处理哪些措施是恰当的（ ）A、禁用抑制胰腺分泌的药物B、内镜Oddi括约肌切开取石或鼻胆管引流C、除非胰周感染，应非手术治疗D、早期手术取石解除胆道梗阻E、早期使用抗生素
考题
女性，62岁。因胆源性胰腺炎行胆总管切开取石，胰腺周围引流术后5天，每天午后先寒战，再出现高热，查血白细胞22×109/L，血红蛋白98g/L。此时首先做哪项必要检查（）。A、复查血常规B、即刻做细菌培养C、于寒战时做细菌培养D、测定中心静脉压E、床旁胸片
考题
单选题患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。患者确诊为胆源性胰腺炎，经非手术治疗后症状逐渐加重，此时如行急诊手术治疗，最为适宜的术式是（）。A
胰腺坏死组织清除B
胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术C
胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术D
胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术E
胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术
考题
单选题关于多器官功能障碍综合征（MODS），叙述错误的是（）。A
腹腔内感染是引起MODS的主要原因B
约70％的MODS可由感染引起C
MODS发生后，血细菌培养一定呈阳性D
MODS常最先累及肺E
急性坏死性胰腺炎也是引起MODS的一个重要原因
考题
单选题男，60岁。患急性胆源性胰腺炎，行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗，术后发生MODS，以下哪项是引起MODS的主要原因（）A
手术B
胰腺坏死C
年龄D
胆道感染E
肝功能损害
考题
单选题下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证（）A
急性水肿性胰腺炎腹痛明显者B
胰腺及胰周坏死组织继发细菌感染者C
经合理支持治疗，而临床症状继续恶化者D
经24小时非手术治疗，多器官功能障碍仍不能得到纠正者E
胆源性胰腺炎或合并肠瘘或胰腺假性囊肿者
考题
单选题女性，62岁。因胆源性胰腺炎行胆总管切开取石，胰腺周围引流术后5天，每天午后先寒战，再出现高热，查血白细胞22×109/L，血红蛋白98g/L。最主要的治疗措施为（）。A
给予解痉退热剂B
经T管注入抗生素C
增加或调整抗生素D
增加营养E
保持引流通畅
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