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单选题
男性,68岁,因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术,术中吸入异氟醚,维库溴铵间歇静注维持,术毕拔管后患者感觉呼吸困难,虽愿意听从指令但握手无力,腹肌及肋间肌运动弱,自主呼吸节律差,PaCO255mmHg。
正确的处理是()。
A
新斯的明0.02~0.04mg/kg静脉注射
B
纳络酮4mg静脉注射
C
鼓励深呼吸,触觉刺激
D
用吗啡镇静,减慢呼吸频率,使ETCO2恢复正常
E
依自主呼吸节律同步辅助呼吸,使ETCO2恢复正常
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考题
女性,45岁。既往有哮喘病史,因左乳腺癌于气管插管静吸复合全身麻醉下行乳癌根治术,诱导插管顺利,术中生命体征平稳,术毕拔管后放置口咽通气道时,患者烦躁,吸气时发出喉鸣音,下列诊断或处理最不恰当的是A、患者最有可能发生的是喉痉挛(轻度)B、诱发因素为放置口咽通气道刺激咽喉部C、面罩给氧D、应立即用粗孔针头行环甲膜穿刺E、立即行气管内插管
考题
男性,73岁,既往有慢性支气管病史10年,肺功能检查为中度阻塞性通气功能障碍,全身情况较差。拟行胃大部切除术。请问适合的麻醉方法是A、硬膜外麻醉B、腰麻C、腰麻联合硬膜外麻醉D、全身麻醉E、局麻假如行全身麻醉,不正确的是A、全麻诱导宜采用对循环抑制轻微的药物B、麻醉维持可吸入氧化亚氮、异氟烷(异氟醚)等C、可选用咪唑安定、芬太尼、维库溴铵等作为麻醉诱导药D、为了保证药物使用的正确性,全凭静脉麻醉或完全吸入麻醉比较可靠E、完全清醒后气管拔管
考题
患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO2进行性下降。
舌后坠的常用处理方法不包括()A、托起下颌B、放置口咽通气道C、气管插管D、拮抗肌松药残余作用E、使用血管活性药物
考题
肾移植术麻醉药物的选择下列哪几项是正确的A、静脉麻醉药首选异丙酚、芬太尼B、肌肉松弛药可用罗库溴铵、维库溴铵和阿曲库铵C、术后镇痛可肌注芬太尼D、吸入麻醉药可用异氟醚、安氟醚、氧化亚氮或氟烷E、局麻药可利用利多卡因、布比卡因或罗哌卡因(加肾上腺素)
考题
患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO进行性下降。急性呼吸道梗阻的直接后果是()。A、缺氧B、血压过高C、心室纤颤D、高碳酸血症E、血压下降
考题
患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO进行性下降。此时患者最有可能发生了()。A、分泌物阻塞气道B、反流、误吸C、喉痉挛D、支气管痉挛E、舌后坠
考题
男性,73岁,既往有慢性支气管病史10年,肺功能检查为中度阻塞性通气功能障碍,全身情况较差。拟行胃大部切除术。假如行全身麻醉,不正确的是()。A、全麻诱导宜采用对循环抑制轻微的药物B、麻醉维持可吸入氧化亚氮、异氟烷(异氟醚)等C、可选用咪唑安定、芬太尼、维库溴铵等作为麻醉诱导药D、为了保证药物使用的正确性,全凭静脉麻醉或完全吸入麻醉比较可靠E、完全清醒后气管拔管
考题
男性,68岁,因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术,术中吸入异氟醚,维库溴铵间歇静注维持,术毕拔管后患者感觉呼吸困难,虽愿意听从指令但握手无力,腹肌及肋间肌运动弱,自主呼吸节律差,PaCO255mmHg。
导致患者通气不足最可能的原因为()。A、肌松剂拮抗不充分B、阿片类药物残留作用C、吸入麻醉药残留作用D、过度通气致呼吸中枢受抑制E、高碳酸血症致呼吸中枢受抑制
考题
男性,68岁,因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术,术中吸入异氟醚,维库溴铵间歇静注维持,术毕拔管后患者感觉呼吸困难,虽愿意听从指令但握手无力,腹肌及肋间肌运动弱,自主呼吸节律差,PaCO255mmHg。
正确的处理是()。A、新斯的明0.02~0.04mg/kg静脉注射B、纳络酮4mg静脉注射C、鼓励深呼吸,触觉刺激D、用吗啡镇静,减慢呼吸频率,使ETCO2恢复正常E、依自主呼吸节律同步辅助呼吸,使ETCO2恢复正常
考题
男性。45岁,体重110kg,身高170cm,打鼾病史多年。择期全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导用常规剂量丙泊酚(异丙酚)+维库溴铵+芬太尼;术中维持采用异氟烷(异氟醚)+氧化亚氮吸入。2h手术未加用肌松药和芬太尼。术毕停用异氟烷(异氟醚)和氧化亚氮,给予常规剂量肌松拮抗药,2min后病人自主呼吸恢复。由于气管导管不能耐受,遂拔除气管导管。但随即出现严重的打鼾声,并且氧饱和度有下降的趋势。病人出现这一情况最有可能的原因是()。A、舌后坠B、误吸C、肌松药残余作用D、氧化亚氮所致通气弥散障碍E、外科原因
考题
患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO进行性下降。舌后坠的常用处理方法不包括()。A、托起下颌B、放置口咽通气道C、气管插管D、拮抗肌松药残余作用E、头部垫高
考题
单选题患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO2进行性下降。
舌后坠的常用处理方法不包括()A
托起下颌B
放置口咽通气道C
气管插管D
拮抗肌松药残余作用E
使用血管活性药物
考题
单选题患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖,颈短,舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SpO2进行性下降,此时患者最有可能发生()。A
分泌物阻塞气道B
反流、误吸C
喉痉挛D
支气管痉挛E
舌后坠
考题
单选题患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO进行性下降。舌后坠的常用处理方法不包括()。A
托起下颌B
放置口咽通气道C
气管插管D
拮抗肌松药残余作用E
头部垫高
考题
多选题患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO进行性下降。除了舌后坠外,上呼吸道梗阻的原因还包括()。A喉痉挛B支气管痉挛C呕吐误吸D分泌物过多E喉头水肿
考题
多选题患者女,40岁,因转移性右下腹痛,诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒,目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年,采用气管插管全身麻醉,麻醉及手术经过顺利,术毕患者对气管导管不能耐受,烦躁不安,麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显,口唇发绀。提示:患者重新气管插管,控制呼吸30分钟后,自主呼吸恢复,肌力正常,吞咽和咳嗽反射活跃,拟拔除气管导管。提问:拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生?()A待患者浅麻醉状态下拔管B拔管前清除口咽部任何刺激物C拔管前静注大剂量异丙酚预防咳嗽反射D麻醉转浅后,静脉注射小剂量维库溴铵,然后拔管E适度麻醉深度下拔管,拔管后面罩加压辅助通气F拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防
考题
单选题男性,73岁,既往有慢性支气管病史10年,肺功能检查为中度阻塞性通气功能障碍,全身情况较差。拟行胃大部切除术。假如行全身麻醉,不正确的是()A
全麻诱导宜采用对循环抑制轻微的药物B
麻醉维持可吸入氧化亚氮、异氟烷(异氟醚)等C
可选用咪唑安定、芬太尼、维库溴铵等作为麻醉诱导药D
为了保证药物使用的正确性,全凭静脉麻醉或完全吸入麻醉比较可靠E
完全清醒后气管拔管
考题
多选题患者48岁,女性,因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年,每年春季发作频繁,吸入激素和沙丁胺醇治疗,症状可以控制。麻醉诱导插管后,气道阻力大,双肺可闻及哮鸣音,麻醉机正压通气时气道压45cmHO,应如何处理()。A快速扩容B停止麻醉用药C吸入异氟醚D静注肾上腺皮质激素E静注氨茶碱
考题
单选题男性。45岁,体重110kg,身高170cm,打鼾病史多年。择期全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导用常规剂量丙泊酚(异丙酚)+维库溴铵+芬太尼;术中维持采用异氟烷(异氟醚)+氧化亚氮吸入。2h手术未加用肌松药和芬太尼。术毕停用异氟烷(异氟醚)和氧化亚氮,给予常规剂量肌松拮抗药,2min后病人自主呼吸恢复。由于气管导管不能耐受,遂拔除气管导管。但随即出现严重的打鼾声,并且氧饱和度有下降的趋势。应采取的首要措施为()A
进行抢救插管B
给予拮抗药C
给予镇静药D
病人侧卧位或放置口咽通气道,面罩吸氧E
外科探查
考题
多选题患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO2进行性下降。
急性呼吸道梗阻的直接后果是()A缺氧B血压过高C心室纤颤D高碳酸血症E血压下降
考题
多选题患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO2进行性下降。
除了舌后坠外,上呼吸道梗阻的原因还包括()A喉痉挛B支气管痉挛C呕吐误吸D分泌物过多E喉头水肿
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