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多选题
下述哪些不是急性与慢性心包压塞的主要区别（）
A
第1心音亢进
B
体循环静脉淤血
C
脉压变大
D
奇脉
E
动脉收缩压急剧下降
参考答案
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考题
多选题患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp150/94mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P2略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。下列检查有助于诊断的是（）A胸部X线片B凝血C下肢血管彩色超声D肺部螺旋CTE超声心动图
考题
单选题患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230／130mmHg可能的诊断为（）A
嗜铬细胞瘤B
高血压心力衰竭C
高血压危象D
高血压脑病E
高血压肾脏改变
考题
单选题患者女性，20岁，阵发性心悸、头痛5年，疑为嗜铬细胞瘤，上述支持此诊断的为（）A
向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛B
发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常C
血钾降低D
尿中有少量蛋白E
肾区可闻及血管杂音
考题
单选题一胸痛患者以地尔硫治疗有良效，冠脉造影未见主要分支有病变，以下哪项最可能解释其胸痛的机制（）A
冠脉循环小动脉病变B
血红蛋白和氧的离解异常C
主动脉瓣狭窄所致心绞痛D
交感神经活性过强E
冠脉痉挛
考题
单选题患者男，45岁，LVEF25%，扩张型心肌病，NYHA分级Ⅲ级。下列治疗药物中最佳组合是（）A
ACEI+利尿剂B
ACEI+利尿剂+地高辛+Betaloc平片C
ACEI+利尿剂+地高辛+Betaloc缓释片D
ARB+利尿剂+地高辛E
ARB+地高辛
考题
单选题男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是（）A
阿司匹林B
低分子右旋糖酐C
丙戊酸钠D
胞磷胆碱E
降纤酶
考题
单选题患者，男，25岁，心前区疼痛1周伴低热，轻咳、气促。查体：Bp110/80mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音稍粗，心尖搏动位于心浊音界内0.5～1.0cm，HR108次/min，律齐，肝肋下2cm，质软，腹部移动性浊音（-），双下肢无水肿。X线示肺纹理无明显增多，心影增大，实验室检查cTnI阴性。下一步应行的检查首选：（）A
心脏CTB
心脏MRIC
心脏超声D
心导管检查E
心包穿刺
考题
单选题58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP120/80mmHg，双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为（）A
Ⅱ级（NYHA分级）B
Ⅲ级（NYHA分级）C
Ⅱ级（Killip分级）D
Ⅲ级（Killip分级）E
Ⅰ级（NYHA分级）
考题
单选题男性，50岁，2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL，导联S-T段水平压低0．5mm。发作时心电图正常。病人治愈后半年出现胸痛，闻及心包摩擦音，伴发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大（）A
感染性心包炎B
急性非特异性心包炎C
急性心肌梗死后心包炎D
心肌梗死后综合征（Dressier综合征）E
心肌梗死后乳头肌功能不全
考题
单选题麻醉前对高血压程度的判断哪项是正确的（）A
舒张压≤110mmHg属轻度高血压B
舒张压在110～120mmHg为中度高血压C
舒张压≥110mmHg即为严重高血压，围术期极易发生并发症D
舒张压在100～115mmHg为中度高血压，有一定危险性E
虽然舒张压100mmHg，麻醉危险性高于正常人
考题
单选题急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是（）A
多伴有斑块破裂B
多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主C
多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主D
多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活E
多为严重的冠状动脉病变
考题
单选题段某，女，67岁，平素查血清脂示：胆固醇6．03mmol／L，甘油三酯2．71mmol／L低密度脂蛋白4．38mmol／L，血压不稳，一般在180～140／110～100mmHg之间。有吸烟嗜好，血糖（空腹）7．1mmol／L。一周前单位组织体检时心电图示：窦性心律，心率80次／分，Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～V5ST段压低，T波倒置，患者否认有胸闷、发憋、气短、胸痛等症此患者可诊断（）A
心肌梗死B
心律失常C
心衰D
心肌炎E
无症状性心肌缺血
考题
单选题女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）A
高血压病B
主动脉扩张C
主动脉瓣狭窄D
主动脉粥样硬化E
主动脉瓣关闭不全
考题
单选题患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。腹部（－），神经系统检查（－）。心电图和超声心动图检查未见异常。最可能的诊断是（）A
血管迷走性晕厥B
癫痫发作C
Brugada综合征晕厥D
心源性晕厥E
颈动脉窦晕厥
考题
单选题长期使用利尿剂最容易出现的不良反应是（）A
恶心、呕吐B
心律失常C
血糖升高D
血脂升高E
电解质紊乱
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