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单选题
某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月,伴左胸部疼痛。查体:左上肢肌力3级弱,右上肢5级,双下肢4级,排尿困难,双膝、踝反射活跃,脑电图正常,腰穿压颈试验不通畅。此患者的病变部位可能在()
A
周围神经
B
胸段脊髓
C
后颅窝
D
高颈段脊髓
E
颈膨大
参考答案
参考解析
解析:
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考题
多选题对自主神经系统描述正确的选项()A自主神经系统又名植物神经系统。是由交感神经系统和副交感神经系统组成。B自主神经系统支配和调节机体各器官、血管、平滑肌和腺体的活动和分泌,并参与调节葡萄糖、脂肪、水和电解质代谢,以及体温、睡眠和血压等。C交感神经的节前纤维胞体起于C5-L2脊髓侧角,节后纤维随脊神经分布到汗腺、血管、平滑肌,而大部分节后纤维经神经丛,再分布到内脏器官。D副交感神经系统的节前纤维起自脑干和骶髓相应核团节后纤维,支配瞳孔括约肌、睫状肌、颌下腺、舌下腺、泪腺、心脏、气管、支气管、胃肠等。E自主神经按其终末产生递质的不同分为胆碱能神经和肾上腺素能神经,胆碱能神经能纤维包括支配心脏、肠管、血管收缩的交感神经节后纤维。
考题
单选题男性患者,28岁,1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,2天前出现颈背疼痛,伴四肢无力,肌张力低,腱反射消失,病理征(-),C4平面以下痛觉减退,有尿潴留。应考虑的诊断是()A
Guillain-Barré综合征B
急性脊髓灰质炎C
重症肌无力D
脊髓压迫症E
急性脊髓炎
考题
单选题患者女,38岁,因“行走不稳伴肢体动作不协调3年”来诊。家族史:祖父、父亲、一个伯父及其一个女儿有类似表现,发病年龄逐代提前。神经系统查体:慢眼动,水平眼震,构音障碍,指鼻、跟膝胫试验欠稳准,步态不稳,步基宽,摇晃,肌张力增高,下肢腱反射消失,双侧病理反射阳性。该家系的遗传模式符合()A
常染色体显性遗传B
常染色体隐性遗传C
性连锁显性遗传D
性连锁隐性遗传E
线粒体遗传
考题
单选题皮质盲时瞳孔对光反射存在的原因是()A
视觉通路未受损害B
瞳孔对光反射传入纤维在到达外侧膝状体前离开视觉通路C
瞳孔对光反射传出纤维未受损D
视觉传入通路黄斑纤维未受损E
视放射纤维分散,小的病变不至于引起全部受损
考题
单选题女,42岁,1年来腰背痛,1个月来,双下肢无力麻木,排尿不畅,便秘。体检:双下肢张力增高,下肢肌力Ⅳ,反射亢进,Babinski征(+),脐部以下感觉减退,最能明确诊断的辅助检查是()A
腰穿、脑脊液检查B
腰椎MRIC
胸椎MRID
颈椎MRIE
头颅MRI
考题
单选题中年女性。右下肢麻木、无力1年半,由足至膝部,再升至躯干,呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失,上腹壁反射存在。关于本病的处理,以下哪项是正确的()A
为进一步明确诊断行CT或MRI检查B
给予神经营养药物C
给予维生素药物D
即刻手术治疗E
只进行康复治疗
考题
多选题患者男,35岁,因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月,健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体:双下肢肌力Ⅲ级,下肢腱反射消失,双膝以下痛觉减退,位置觉消失。HIV血清试验阳性。 有助于诊断的检查有()A血常规、维生素B12和叶酸检测BCD4+计数C腰椎穿刺脑脊液检查D神经活检E肌电图F磁共振血管成像
考题
单选题女性,55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力,30min后缓解,次日再次出现,并伴有一侧眼视物模糊,30min再次缓解。体检:神经系统未见异常。病人仍须与下列疾病作鉴别诊断,除外()A
局限性癫痫B
偏头痛C
青光眼D
脑血栓形成E
脑栓塞
考题
单选题患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。可能诊断()A
多灶性运动神经病B
复发型Guillain-Barre综合征C
慢性Guillain-Barre综合征D
运动神经元病E
遗传性感觉运动性神经病
考题
单选题患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级 最有诊断意义的辅助检查()A
血维生素B12的降低B
腰椎穿刺术行脑脊液化验C
脊髓MRID
诱发电位E
血常规、生化
考题
单选题视神经病变()A
单眼失明B
双颞侧偏盲C
同侧偏盲D
左同侧下1/4视野盲E
左同侧上1/4视野盲
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