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单选题
判断肢端肥大症的病情活动性最敏感、最可靠的指标是（）。
A
碱性磷酸酶增高
B
IGF-1增高
C
血钙增高
D
血糖增高，糖耐量减退
E
胆固醇和（或）游离脂肪酸常增高
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考题
多选题患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L，2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP135/76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。针对该患者疼痛的对症治疗有（提示：患者诉双下肢麻痛，偶尔有电击样痛感。查体：双下肢浅感觉减退，震动觉减退。）（）。A卡马西平0.1g，2~3次/dB苯妥英钠0.1g，2~3次/dC阿米替林25mg，2~3次/dD局部涂抹镇痛药膏，如辣根素E苯氧甲恶酮0.2g，2~3次/dF局部理疗，如针灸、按摩
考题
配伍题被小剂量地塞米松抑制（ ）|可被大剂量地塞米松抑制（ ）|尿17-酮皮质类固醇显著增高（ ）|ACTH水平增高，ACTH兴奋试验无反应（ ）|ACTH降低，皮质醇轻中度增高（ ）A肾上腺皮质腺瘤BCushing病CAddison病D单纯性肥胖E肾上腺皮质腺癌
考题
配伍题下列药物的作用机制为：
西布曲明（ ）|赛尼可（ ）|骨量减少（ ）|骨质疏松（ ）|重度骨质疏松（ ）A低于同性别峰值骨量的0.5SD以上但小于1SDB低于同性别峰值骨量的1SD以上但小于2.5SDC低于同性别峰值骨量的2.5SD以上D低于同性别峰值骨量的4SD以上E骨质疏松伴一处或多处自发性骨折
考题
单选题患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L，血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。宜采取的措施为（）。A
等渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素B
等渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素C
低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素D
低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素E
低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素＋碳酸氢钠
考题
单选题患者男，57岁，因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年，分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次，术后每年鞍区MRI复查随访1次，多次复查血清泌乳素均未降至正常（＞300ng/ml）。常头痛，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15mg/d治疗1年，血清泌乳素下降不明显。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.51nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT458.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM），睾酮0.93ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60ng/ml）。结合该病例，可尝试用的治疗措施是（）。A
生长抑素受体的新人工合成配体B
视黄酸受体与PPAR-γ配体C
针对雌激素与雌激素受体的药物治疗D
细胞毒药物替莫唑胺（temozolomidE.试验性治疗E
分子病因学治疗F
褪黑素及其他治疗
考题
单选题患者，女，60岁，近1年来感食欲不振，记忆力减退，双下肢水肿。因肾结石行肾实质切开取石术，手术进展顺利，术后出现嗜睡，体温35℃，血压70/50mmHg，呼吸15次/分，心率60次/分，反射减弱。
抢救该患者，下列措施正确的是（ ）A
50%GS静脉滴注B
保温C
纠正休克D
静脉注射T或L3-T4E
氢化可的松静脉滴注
考题
多选题病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？如果患者身高165cm，体重80kg，经过OGTT诊断为IFG（空腹血糖调节受损），如果患者有条件，下列项目中应该每年检查一次的有哪一项（或哪几项）？（）A空腹血糖和餐后2小时血糖BOGTTCIVGTTD血脂谱E血皮质醇F血胆红素
考题
单选题患者男，47岁，因“多尿、口干、多饮10年，下肢麻木4年，右足底溃破1个月”来诊。查体：右足温暖，足背动脉搏动良好，右足底近第3跖趾关节处有一2cm×2cm被胼胝包围的溃疡，表面无脓性分泌物，周围组织无红肿。空腹血糖13.8mmol/L。为进一步评估该患者糖尿病足病，优先考虑的检查是（）。A
下肢血管造影B
经皮氧分压测定C
足X片线D
神经系统检查，特别是足部压力测定E
应用探针探查
考题
单选题女性，31岁，近1年来闭经。查体：发育营养正常，心、肺、腹未见明显异常。病史应注意特别询问的是（）。A
分娩史及产褥情况B
性格改变C
慢性肝病、结核病史D
既往月经史E
近期食欲、体重改变
考题
多选题患者女，43岁，因“垂体瘤术后6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑，乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显，伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体：T35℃，P76次/min，BP100/70mmHg；齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。为明确诊断应进行的检查项目包括（）。A腺垂体及肾上腺功能检查B垂体MRIC胸部X线片D血电解质、血糖E血气分析F腹部B超
考题
单选题患者女，25岁，因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高，分别为210μg/L和240μg/L；血清钙分别为3.4mmol/L和3.2mmol/L，血磷正常值低限；PTH水平升高，分别为180ng/L和200ng/L；尿常规BLD（+++）。垂体MRI：微腺瘤。以下处理错误的是（）。A
溴隐亭治疗B
行甲状旁腺全切除与自体甲状旁腺移植C
甲状旁腺手术中需探查所有甲状旁腺D
不能耐受溴隐亭者可进行垂体手术或放疗E
降钙素治疗
考题
单选题中年男性，午夜突发左踝关节剧痛而惊醒，考虑痛风可能。哪项具有特征性诊断价值（ ）A
吲哚美辛诊断性治疗B
吗啡类诊断性治疗C
糖皮质激素诊断性治疗D
秋水仙碱诊断性治疗E
硝酸甘油诊断性治疗
考题
单选题IGT是指（ ）A
线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B
青年人中的成年发病型糖尿病C
妊娠期糖尿病D
葡萄糖耐量减低E
空腹血糖过高
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