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单选题
男性,36岁。感冒后二周出现气急,心悸,右上腹痛伴下肢浮肿,诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。住院后应用洋地黄治疗,出现洋地黄中毒,除停用洋地黄外,出现哪项心电图异常需立即处理()
A

一度房室传导阻滞

B

偶发室早

C

三度房室传导阻滞,心室率36次/分

D

完全性右束支传导阻滞

E

完全性左束支传导阻滞


参考答案

参考解析
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考题 单选题患者女性,42岁,风湿性心脏病8年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累,出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难。此患者首先应考虑的诊断是()A 亚急性细菌性心内膜炎B 急性心包炎C 风湿性心脏病合并左心衰竭D 风湿性心脏病合并右心衰竭E 风湿性心脏病合并肺部感染

考题 单选题窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗()A 胺碘酮B 洋地黄C 多巴胺D 异搏定E 阿托品

考题 单选题男性,20岁,在跑步时突然晕倒,入院时查体:胸骨左缘三四肋间可以听到收缩期吹风样杂音,超声心动图示室间隔16毫米,左室后壁11毫米,最可能的诊断()A 高血压病B 肥厚型心肌病C 心肌炎D 室间隔缺损E 主动脉瓣狭窄

考题 单选题男,30岁,头昏,乏力2年,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl),眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断是()A 高血压病Ⅲ期B 肾性高血压C 慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D 慢性肾小球肾炎氮质血症期E 慢性肾盂肾炎

考题 单选题男性,60岁,高血压、糖尿病5年,近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作,而白天活动不受限制,诊断应考虑为()A 劳力型心绞痛B 变异型心绞痛C 自发型心绞痛D 梗塞前心绞痛E 混合型心绞痛

考题 单选题主动脉瓣重度狭窄()A 1.5cm2B 1.0cm2C ≥3.0cm2D 0.5cm2E ≥4.0cm2

考题 单选题患者,女性,30岁,5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病,平时无症状。该患者应当长期服用()A 地高辛B 速尿C 硝酸盐D 螺内酯(安体舒通)E 阿替洛尔

考题 单选题心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用()A 吗啡B 洋地黄C 利尿剂D 硝酸甘油E 多巴酚丁胺

考题 单选题洋地黄中毒引起的最严重后果是()A 神经系统损害B 严重心律失常C 肾功能损害D 肝功能损害E 难治性心力衰竭

考题 单选题室性并行心律见于()A 室率40~60次/分,QRS波的形态类似于窦性/室上性心搏动,QRS波群发生在窦房结冲动形成或传导障碍,或高度房室传导阻滞B 室性异位搏动,30~50次/分,引牲期前收缩的配对间期不固定,可能有融合波,所有异位搏动的间距是最短异位搏动间距的数倍C 规则的室性节律60~110次/分,QRS波的形态类似于室性期前收缩,心室夺获和房室分离常见D 室率30~40次/分,QRS波的形态类似于室性期前收缩,QRS波的发生是在窦房结冲动形成或传导障碍,或高度房室传导阻滞E 频率150~300次/分,无法辨认QRS波群、ST段与T波

考题 单选题三尖瓣狭窄的临床表现,由心排血量低引起()A 肺栓塞B 房颤C 腹胀D 疲乏E 呼吸困难

考题 单选题慢性肺淤血X线的特征性表现为()A 两肺门呈蝴蝶样阴影B 肺门血管影增强C 主动脉弓突出D KerleyB线E 心脏两侧扩大

考题 单选题原发性醛固酮增多症首选()A 螺内酯B 非洛地平C 依那普利D 特拉唑嗪E 阿替洛尔

考题 单选题心功不全并发心房扑动最好的治疗是()A 地西泮B 奎尼丁C 利多卡因D 快速洋地黄制剂E 心得安

考题 单选题Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是()A 通气/血流0.8B 减少呼吸机潮气量C 弥散功能障碍D 肺动-静脉分流E 肺泡通气不足

考题 单选题张某,男,57岁。2天前曾感心悸,心烦,周身乏力,胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼,伴有恶心,出虚汗而来院。查体温38.2℃、主率100次/分,律齐,血压80/60mmHg,呼吸21次/分,面色苍白,心脏听诊:心界不大,心尖区第一心音减弱,心电图示:V1~V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置根据心电图特征性表现、定位诊断是()A 前间壁心肌梗死B 前侧壁心肌梗死C 广泛前壁心肌梗死D 下壁心肌梗死

考题 单选题男,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V~V导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者心功能分级为()A Killip分级Ⅱ级B Killip分级Ⅲ级C Killip分级Ⅳ级D NYHA分级Ⅴ级E NYHA分级Ⅳ级

考题 单选题心脏性猝死最主要的病因是()A 二尖瓣脱垂B 心肌病C 主动脉瓣狭窄D 冠心病及其并发症E 急性心肌炎

考题 单选题男性,49岁,晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛半小时不缓解,伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是()A 腹部B超B 胸部X线C 血常规D 心电图E 尿淀粉酶检查

考题 单选题洋地黄中毒最常见的心律失常是()A 室速B 房性期前收缩C 室性期前收缩D 房室传导阻滞E 房颤

考题 单选题下述不是二尖瓣关闭不全的体征的是()A 第一心音亢进B 常有第二心音分裂C 心尖区全收缩期吹风样高调杂音D 杂音可向左腋下和背部传导E 重度关闭不全时,可出现心尖部舒张期杂音

考题 单选题用于室性早搏合并房性早搏的是()A 胺碘酮B 异丙肾上腺素C 钾盐D 西地兰E 苯妥英钠

考题 单选题三尖瓣狭窄的X线检查可见右房缘距中线的最大距离为()A 4cmB 5cmC 3cmD 1cmE 2cm

考题 单选题女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90mmHg,查体,T37.8℃,口唇发绀,血压135/80mmHg,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×10/L,N0.78。符合该患者ECG表现是()A 普遍导联ST段弓背向上抬高B 电轴左偏C P波增宽有切迹D 胸前导联顺钟向转位E Ⅱ,Ⅲ,aVF,ST-T改变

考题 单选题下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作()A 胸骨后压榨性疼痛B 疼痛很少超过15minC 休息后5min内消失D 含服硝酸甘油3~5min内疼痛不能缓解E 疼痛发作均有诱因

考题 单选题不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为()A 胸痛缓解B 心电图示ST段下降C 频发的室性早搏D CK-MB峰值前移E 窦性心动过速

考题 单选题患者女性,36岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年,心悸1小时,心电图示快速心房颤动,应采取的治疗措施是()A 电复律B 静注毛花苷CC 手术换瓣D 硝酸酯类制剂E 静注呋塞米

考题 单选题初发劳力性心绞痛是()A 劳力性心绞痛病程在1个月以内B 劳力性心绞痛临床特点1个月以上无变化C 同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长D 劳力性心绞痛病程在3个月以内E 劳力性心绞痛临床特点3个月以上无变化根据ISFC/WHO对缺血性心脏病的分类