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单选题
患者,育龄妇女,身体健康,停经周时发现早孕,周前曾饮红酒小杯,其妊娠结局最可能( )
A
胎儿酒精影响儿
B
正常儿
C
弱视儿
D
胎儿发育停止
E
低出生体重儿
参考答案
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解析:
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考题
单选题女性,33岁,已婚,两年前生育一胎,产后放置金属环避孕,两月前因带器妊娠而行人工流产术。要求再次放环,不宜选择的宫内节育器是()A
惰性宫内节育器B
母体乐C
曼月乐D
Tcu380E
Vcu220
考题
单选题有关妊娠期凝血因子的变化下述哪项是错误的()A
血小板计数增加B
红细胞沉降率增加C
凝血因子Ⅺ、Ⅻ降低D
凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、X均增加E
血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女增加40%~50%
考题
单选题女性,29岁,痛经4年,进行性加重,婚后2年未避孕未孕,妇科检查:子宫如妊娠8周大小,质硬,活动受限,后穹隆可触及多个触痛性结节,首次来诊,诊断是子宫腺肌病、盆腔内膜异位症、原发不孕,治疗方法最好首先选择()A
手术切除病灶后试孕B
子宫输卵管造影检查输卵管通畅情况C
GnRH-α治疗3~4个月后试孕D
氯米芬促排卵治疗助孕E
hCG促排卵治疗+IVF-ET
考题
问答题女性,35岁,已婚,G2P1,因剖宫产术后23天、阴道大流血4次入院。
病人家属代述23天前,因阴道流水3天入当地县医院,后因难产行剖宫产分娩一活婴,手术情况不详,术后前3天阴道出血多于月经量,经治疗后第4天减少,但医师以子宫复旧不良给予益母草等治疗,第5天拆线后出院。出院后恶露一直较多,术后9天突感流血增加,鲜红色伴凝血块,持续2个多小时后好转,分别于术后16天、22天又出现类似流血,且较上次增多,急诊到当地县医院住院治疗,经抗炎、输血及止血等治疗1天,出血无明显减少,建议行剖腹探查,必要时行子宫切除术,因家属拒绝切除子宫,转来我院。病人产后一直感头晕、乏力,未予重视,食欲尚可,大小便正常。
既往体质尚可。无“肝炎”、“结核”等病史。
体格检查:T37.3℃,R23次/分,P100次/分。BP100/60mmHg。神清,面色稍苍白,尚能与医师合作。头颅、五官正常,咽无充血,扁桃体不肿大。双肺呼吸音清。心率100次/分,律齐,未闻及明显杂音。腹平坦,肝、脾无肿大,腹部无压痛、反跳痛及肌紧张。肾区无叩痛。脊柱正常,双下肢无水肿。
产科情况:双乳无淤乳。子宫底耻骨联合上可扪及,腹部无明显痛。外阴可见暗红色血迹,无明显臭味。阴道内有凝血块。子宫颈光滑,宫口活动性出血,量不多;子宫体前位,如妊娠3个月大小,轻压痛。双侧附件无增厚及压痛。
实验室检查:Hb8.0g/L,WBC14.9×109/L,N0.90,L0.10,PLT195×109/L.C02CP20.2mmol/L。
试分析该病人可能的诊断及诊断依据。
考题
单选题二十八初孕妇,孕33周,自觉乏力、食欲差,伴恶心、呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5日。查体:体温37.5℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下未触及,胎头入盆,胎心140次/分。3日后,患者ALT100U/L,总胆红素242.8μmol/L,凝血酶原时间百分活度为36%,应考虑何种诊断()A
亚急性肝炎B
慢性肝炎C
病毒携带者D
重型肝炎E
急性黄疸型
考题
单选题六十八岁多产妇,绝经18年,有性生活,近2年下腹坠胀并有块状物脱出至阴道口外。查体:屏气下阴道前壁膨出未出处女膜,宫颈外口位于处女膜缘外3cm,后壁仍在处女膜内。
本病例恰当的手术术式是()A
阴道前壁修补术B
腹式子宫全切术C
经阴道子宫全切及骶棘韧带缝合固定术D
经阴道子宫全切及阴道前壁修补术E
阴道封闭术
考题
多选题关于胎儿窘迫,下列哪些是正确的()A胎儿窘迫是指胎儿宫内缺氧而危及胎儿的健康和生命B急性胎儿窘迫主要发生于妊娠晚期C慢性胎儿窘迫主要发生于分娩期D晚期减速提示胎儿宫内窘迫E头位,羊水Ⅲ度污染提示胎儿宫内窘迫
考题
单选题女,28岁,已婚已育,停经40天,尿HCG(+),诊断为早孕,要求终止妊娠。检查:外阴阴道无异常,宫颈软,子宫前位,略大,两侧附件阴性。
选择终止妊娠的最佳方法是()A
药物流产B
吸宫术C
钳挟术D
依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔内注射E
静脉滴注甲氨蝶呤
考题
单选题二十八岁,初孕妇,孕37周,自觉乏力,食欲差伴恶心,呕吐,小便深黄色5天,查体:体温37.5℃,神志清,全身皮肤黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下触及其边缘,触痛,胎头入盆,胎心140次/分,初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。
下列处理中,错误的是( )A
在保肝及纠正凝血功能后,尽早剖宫产B
临产期间及产后24小时内不宜使用肝素C
使用小剂量肝素并根据病情调整D
预防感染常规选用四环素E
临产时应备好新鲜血
考题
多选题女,30岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒,检查:贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,体温36.8℃,腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。病理可有哪些表现()A水泡状组织侵入肌层B未见绒毛组织C子宫表面可见紫蓝色结节D可见绒毛组织E滋养细胞增生和分化不良F可见胚胎组织
考题
单选题女性,28岁,结婚4年不孕,月经规律,量中等,痛经2年,需服止痛药物。末次月经近干净时突然发生剧烈性下腹痛就诊。妇科检查:子宫后位稍大活动欠佳,双侧卵巢增大约6cm×4cm×4cm大小,右侧宫骶韧带可触及2个黄豆大小硬结,有触痛。本例应首先考虑()A
肿物蒂扭转B
巧克力囊肿破裂C
并发急性盆腔炎D
异位妊娠E
痛经
考题
单选题32岁,初产妇,妊娠35周,既往产检无发现妊娠合并症及并发症,今日出现少量阴道流血,无明显下腹痛。体检:宫底高31cm,LOA,胎心率:150次/分,无宫缩,无阴道流液,宫口未开,一般情况好。恰当的处理是()A
静脉点滴宫缩抑制剂安胎B
人工破膜C
静脉点滴缩宫素D
密切监测胎儿情况,无需特殊处理E
肌内注射地塞米松促胎肺成熟
考题
单选题子宫内膜癌Ⅰ期,最好的治疗方法是()A
放射治疗,盆腔外照射B
子宫切除术,保留双侧卵巢C
全子宫及双侧输卵管卵巢切除术D
子宫次根治术及双附件切除术E
广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术及与腹主动脉淋巴结清扫术
考题
单选题关于分娩的处理,下述哪项是正确的( )A
破膜是由于宫缩强,宫内羊水压力增高而引起的,所以见到破膜应即刻消毒外阴,准备接产B
正常产程潜伏期是短暂的,一般均比活跃期加速期短,所以潜伏期勿需任何处理C
胎儿娩出后即进入第三产程,为缩短第三产程胎儿娩出后应即刻压挤宫底促胎盘娩出D
胎儿娩出后进入第三产程如新生儿无窒息,表示产程顺利结束,母婴再不会发生重大异常情况E
上述各项都不正确
考题
单选题初中生,14岁,月经初潮1年,现停经2个月,阴道流血22天,无腹痛,血常规正常,B超检查:子宫附件无异常。最可能的诊断是()A
血液系统疾病B
子宫肌瘤C
凝血功能障碍D
青春期功能失调性子宫出血E
卵巢早衰
考题
单选题妊娠37周,G2P0,双胎妊娠(头、臀),伴阵发性腹痛3小时,阴道出血2小时如月经量,半小时前阴道流水色清。查:ROA/LSA,胎心128~132次/分,先露浅入,于耻骨上可闻及与母体脉搏一样的吹风样杂音,宫缩30秒/4~5分,最可能的诊断是()A
胎盘早剥B
帆状胎盘前置血管破裂C
完全性前置胎盘D
边缘性前置胎盘E
产程中正常现象
考题
单选题27岁妊娠近足月初产妇,疑肩先露娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫,呼吸表浅,心率120次/分且有力,此时首先应做的处置是()A
吸氧,保暖B
行人工呼吸C
脐静脉注射纳洛酮D
纠正酸中毒E
清理呼吸道
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