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单选题
腹腔镜胆囊切除，导致胆管损伤的原因是（）
A
误认胆总管为胆囊管
B
误认右侧副肝管为胆囊管
C
胆囊管过度牵引
D
钛夹位置不对，阻塞胆总管
E
以上均是
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考题
单选题关于结肠癌下列哪项判断是错误的（）A
结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结B
结肠癌的血行转移，多转移到肝C
左半结肠癌以全身中毒症状为主，很快出现休克表现D
根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型E
盲肠癌可伴有贫血及发热
考题
单选题男，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g／L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。患者可能诊断为（）A
胃穿孔、胃瘘B
腹腔感染C
肺部感染D
伤口感染E
脾热
考题
单选题男，45岁，有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上，查体：脉快，巩膜黄染，腹腔积液征（+），下列哪项治疗是不正确的（）A
输血B
贲门周围血管离断术C
补液D
止血药物E
护肝药物
考题
单选题男性，6岁。诊断为胆道蛔虫病，其病史、体征不支持诊断的依据是（）A
发病12～24小时常有明显黄疸B
粪便中可有排虫史C
疼痛间歇性发作D
严重时可出现急性胆管炎征象E
恶心、呕吐
考题
多选题急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确（）A尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早C尿淀粉酶测定值如300U（索氏法）有诊断意义D急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
考题
单选题男，42岁。脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，解柏油样便约600g，无明显腹痛。查体：心率120次／分，血压80／60mmHg。腹平软，无压痛。血红蛋白9．0g／dl，血细胞比容35％，白细胞1．1×109／L。
下列处理不恰当的是（）A
禁食，补液B
迅速冰盐水洗胃C
给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌D
静脉点滴垂体后叶素止血E
给予胃复安止吐，对症处理
考题
单选题男性，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。首先应该做的检查是（）A
腹部B超B
腹部X线平片C
肛门指诊D
上消化道造影E
胃镜检查
考题
单选题一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。该病人的可能处理下列哪一项最直接（）A
严密观察B
剖腹探查C
穿刺引流D
胃肠减压E
抗生素治疗
考题
单选题男，45岁。饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实是否为重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）A
尿淀粉酶B
血淀粉酶C
白细胞计数和分类D
腹穿液性状及血淀粉酶测定E
血红蛋白和血细胞比容测定
考题
单选题患者男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛最可能出现的电解质酸碱失衡是（）A
高氯、高钾酸中毒B
高氯、高钾碱中毒C
低氯、低钾酸中毒D
低氯、低钾碱中毒E
高氯、低钾碱中毒
考题
单选题男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显，无呕吐。既往有手术史，腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病（）A
结肠癌B
肠系膜血管栓塞C
高位肠梗阻D
低位肠梗阻E
以上都不对
考题
单选题男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径lcm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内应采取的最佳治疗措施是（）A
温水坐浴B
使用抗生素C
硬化剂注射D
挂线疗法E
Miles手术
考题
单选题男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次／分，呼吸22次／分，血压105／70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。为明确上消化道出血的原因，下列检查首选（）A
B超B
CTC
MRID
血管造影E
纤维胃镜F
食管吞钡X线检查
考题
多选题男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。所需的治疗原则有哪些（）A抗生素治疗B禁食，胃肠减压C营养支持治疗D手术治疗E输液，纠正脱水及酸中毒
考题
单选题门静脉高压症大出血导致肝性脑病的原因是（）A
腹水B
脾功能亢进C
食物中未经解毒的氨直接进入血循环D
肝严重缺氧E
以上都是
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