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单选题
男性，63岁。反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。可能的诊断（）。
A
慢性胆囊炎急性发作
B
溃疡病穿孔
C
急性肠炎
D
溃疡病并发幽门梗阻
E
慢性胰腺炎
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考题
单选题女性，24岁。产后2周，左乳胀痛伴发热4天。查体：T38.7℃。左乳外上象限红肿，皮温高，触有痛性肿块，约5cm×5cm大小，中心有波动感。首先应采取的治疗是（）。A
局部湿敷B
穿刺抽吸注药C
应用大剂量广谱抗生素D
脓肿切开引流E
高锰酸钾液清洗局部，理疗
考题
单选题女性，47岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）。A
高位急性阑尾炎B
胆囊息肉C
十二指肠溃疡D
急性胃炎E
慢性胆囊炎，胆石症
考题
单选题患者，男性，55岁。右上腹隐痛半年，提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体：脉搏每分钟110次，血压75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：血蛋白70g/L，白细胞9.0×109/L，中性粒细胞0.70，HBsAg（+）。治疗措施应采取（）。A
输血抗休克治疗，同时准备手术治疗B
局部乙醇注射治疗C
胃肠减压，胃管内给止血药D
经皮经肝胆道穿刺引流E
经内镜注射硬化剂
考题
单选题肺栓塞CT诊断的最可靠的直接征象是（）。A
增强后肺动脉内栓子的充盈缺损影B
肺动脉管壁的钙化移位C
病变部位肺血管影减少或消失D
增强后肺动脉内对比剂显示不均匀E
肺部片状模糊高密度影
考题
多选题患者男，62岁，1个月前无明显诱因出现眼黄、逐渐加深，尿液颜色加深，且变为浓茶样；不伴有腹痛，无寒战、发热。粪便颜色开始时为黄色，颜色逐日变为接近白色的浅黄色。无恶心、呕吐。附近医院按“肝炎”给予中药治疗，服药后粪便有时为黑色，自述可能与服中药有关。经过治疗后自觉眼黄有所消退，尿液颜色也变浅黄，故继续中药治疗。但服药2周后眼黄又加深，比发病时更黄，粪便逐渐变为白色，且晚上常有皮肤瘙痒，无好转。体查：T36.2℃，P67次/min，R20次/min。发育正常，营养稍差，意识清醒，自动体位。全身皮肤无出血点和皮疹，但腹部皮肤有抓痒划痕。浅表淋巴结无肿大。巩膜重度黄染。腹部外科情况：腹平，未见肠型蠕动波，腹壁静脉无显露；腹软，右上腹轻压痛，其余腹部无压痛，肝肋下未及，可触及右上腹梨状肿物，边界清楚、质软，约6cm×4cm，Murphy征阴性。脾未触及。腹部叩诊鼓音，未叩出转移性浊音。肠鸣音5次/min，未闻及高调肠鸣音及气过水音。术前治疗应选择（）.（提示患者CA19-9为9kU/L，粪便隐血试验阳性，十二指肠镜检查发现十二指肠乳头溃烂成菜花状。）A口服VitK4B给予肠内营养C给予谷氨酰胺D行内镜下放置胆管内支架引流E口服泼尼松40mg/dF静脉注射广谱抗生素;静脉注射支链氨基酸
考题
单选题男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3～5/HP，蜡样管型0～2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。该患者所患疾病可能为（）。A
心脏疾病B
肝脏疾病C
肾脏疾病D
特发性水肿E
老年性水肿
考题
单选题男，32岁。运动后突然右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。适宜的治疗方法是：（）.A
药物保守治疗B
体外冲击波碎石C
输尿管镜取石D
输尿管切开取石E
经皮肾镜取石
考题
单选题关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，正确的是（）。A
10%葡萄糖酸钙溶液不能静脉注射B
5%碳酸氢铵是临床上最常用的等渗碱性溶液C
纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充碱剂D
重度缺水也不必补充胶体溶液E
低钾血症难以纠正时，应考虑在补钾的基础上补镁
考题
单选题关于周围动脉瘤的发病原因，以下哪项是错误的A
某些先天性疾病，如Maffan综合征等可以引起周围动脉瘤B
老年人，尤其是发达国家的老年人，动脉粥样硬化是一个主要病C
青年人多由于损伤导致周围动脉瘤，但仅锐性损伤可导致动脉瘤D
青年人亦可由于感染、动脉炎性疾病等导致周围动脉瘤E
有时介入技术会导致医源性周围动脉瘤
考题
单选题患者女，42岁，因“乏力，伴轻微恶心、食欲减退6个月余”来诊。查体：P80次/min，BP140/70mmHg；轻度贫血貌；心、肺未见明显异常；双下肢不肿。实验室检查：Hb101g/L，SCr260μmol/L；尿蛋白（+++），尿隐血（＋）。慢性肾衰竭患者的水、电解质紊乱常表现为（）。A
代谢性酸中毒、低血磷和低钙血症B
代谢性碱中毒、低血磷和低钙血症C
代谢性酸中毒、高血磷和低钙血症D
代谢性酸中毒、高血磷和高钙血症E
代谢性碱中毒、低血磷和高钙血症
考题
单选题患者，男性，55岁。1年前因门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血行脾切除+贲门周围血管离断。排黑粪3日，每日3次，每次约200ml，血红蛋白80g/L，血压90/60mmHg。应首先考虑检查（）.A
上消化道钡剂检查B
急诊胃镜检查C
止血治疗，病情稳定后行胃镜检查D
选择性动脉造影检查E
经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗
考题
单选题男性，52岁。术前肾功能正常，在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU，第3天出现少尿，下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标（）。A
少尿B
血钠20mmol/LC
高钾血症D
血清肌酐突然增加E
血尿素氮突然增加
考题
单选题男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。如果手术，最严重的手术并发症是（）。A
盲肠瘘B
腹腔脓肿C
出血D
切口感染E
化脓性门静脉炎
考题
多选题目前常用的麻醉方法包括（）。A全身麻醉B局部浸润麻醉C粘膜麻醉D中药麻醉E椎管内麻醉
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