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单选题
患者女,32岁,妊娠31周,因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常,自妊娠31周开始出现水肿。查体:血压160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),水肿(+++)。此时的处理方案是(提示经治疗后患者目前生命体征相对稳定,血压未再进行性升高。)()。
A
糖皮质激素治疗48小时后及时终止妊娠
B
保守治疗至34周后终止妊娠
C
继续保守治疗至自然分娩
D
立刻终止妊娠
E
保守治疗1周后终止妊娠
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考题
单选题关于PCT的描述,下列哪项说法是正确的()。A
PCT在感染后2小时可测到,12~24小时达高峰,半衰期22~29小时B
PCT在感染后1小时可测到,6~8小时达高峰,半衰期22~29小时C
PCT在感染后3小时可测到,10~12小时达高峰,半衰期22~29小时D
PCT在感染后2小时可测到,6~8小时达高峰,半衰期22~29小时E
PCT在感染后1小时可测到,12~24小时达高峰,半衰期22~29小时
考题
单选题休克抑制期的病理生理改变主要是()。A
微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩期B
细胞内的溶酶体膜破裂,造成细胞自溶C
肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D
细胞能量来源主要是糖酵解E
毛细血管内有微细血栓形成
考题
单选题患者男性,67岁,诊断肺心病3年,咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体:神志清,双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次∕分,律不齐,肝肋缘下4cm,有触痛。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析:pH7.33,PaO250mmHg,PaCO275mmHg,35mmo1∕1。该患者的处理下列哪项不正确()。A
控制感染B
保持呼吸道通畅C
氨溴索去痰D
持续低流量吸氧E
静滴碳酸氢钠
考题
单选题患者男性,42岁,既往体健,排暗红色血便1天,伴头晕、尿量减少。查体:体温37℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,腹平软,中上腹压痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。白细胞18.0×109/L,中性粒细胞82%,血红蛋白110g/L,血小板98×109/L,血肌酐140μmol/L。对该患者最重要的急诊治疗措施是()。A
注射抗生素B
补液扩容C
输单采血小板D
监测血糖E
胃镜检查
考题
单选题患者男性,48岁,因“活动后胸闷、气促2年,加重2个月”来院。既往否认高血压病史。入院血压110∕70mmHg,心电图提示右心房肥大,胸片示右下肺动脉干扩张,右心室扩大,该患者诊断不考虑()。A
慢性肺源性心脏病B
冠心病C
肺栓塞D
高血压性心脏病E
原发性肺动脉高压
考题
多选题在撤机过程中,出现下列哪些指征可考虑恢复机械通气A呼吸频率大于30次/分,或增加10次/分以上B吸氧条件下PaO2小于8.0kPaCPaCO2大于7.32kPaD出现严重心律不齐
考题
单选题男性,55岁,因骨折致损伤性休克,血压90/70mmHg,中心静脉压10cmH2O,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后,测中心静脉压为10cmH2O,血压100/80mmHg,此时,最佳治疗方案是()。A
补充血容量B
应用血管扩张剂C
应用血管收缩剂D
应用强心剂E
应用皮质类固醇
考题
多选题外科病人补充维生素时,下列哪些正确()。A禁食2~3天以后需补充维生素B、维生素CB营养不良病人需补充大量维生素CC手术后对B族维生素的需要量增加D阻塞性黄疸病人需补充足够量维生素KE术前应用磺胺药进行肠道准备,需补充维生素
考题
多选题患者男,19岁,因“发热1周,气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力2天,发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年,症状缓解后自行停药。查体:昏睡状,自主呼吸微弱,双肺可闻及大量鼾音,双肺底少许细湿啰音,四肢肌力1级。动脉血气分析:pH7.42,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)45mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO2)46mmHg。胸部X线片:双下肺炎症。予气管插管,机械通气,不宜选择的模式是()。A辅助控制(A/C)模式B压力控制通气(PCV)C同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(SIMV+PSV)D压力支持通气(PSV)E持续正压通气(CPAP)F神经调节辅助通气(NAVA)
考题
多选题患者男,75岁,因“咳嗽、咳痰、气促加重5天,昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析:pH7.16,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)105mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO2)54mmHg。
需要调整的呼吸机参数是(提示予压力型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(P-SIMV+PSV)治疗1天后,血气分析:动脉血二氧化碳分压(PaCO)75mmHg。)()。A增加预设呼吸频率B增加预设压力水平C改为压力调节容量控制(PRVC)模式D增加呼气触发灵敏度流速百分比E延长吸气时间F改为辅助控制(A/C)模式
考题
单选题下列哪项是临时起搏器置入适应证()。A
辅助治疗梗阻性肥厚型心肌病、扩张型心肌病B
临床症状明确,心室率常低于50次∕分的病窦综合征或房室传导阻滞C
急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞D
预防心房颤动、预防治疗长QT综合征的恶性心律失常E
临床症状明确,颈动脉窦过敏引起心率减慢,心室率低于40次∕分,或长达3秒的R-R间歇
考题
单选题男,60岁,呕血6小时,约1000ml。查体:血压70/50mmHg,脉搏128次/min,呼吸35次/min,经抗休克治疗后,病人中心静脉压升高,血压反而较前降低,考虑原因为()。A
心功能衰竭B
补液过多C
补液不足D
肾功能衰竭E
升压药物无效
考题
单选题患者男,22岁,因“急性重症胰腺炎,呼吸窘迫”来诊。行机械通气,患者接受镇静、镇痛、补液、胃肠减压、抑酸、抑制胰腺分泌、抗感染等治疗,因严重的炎症反应同时行床旁持续性血液滤过治疗。使用呼吸机第2天患者呼吸窘迫进一步加重,呼吸频率快,氧合指数90%,目前呼吸机模式为双相气道正压通气(BiPAP),呼气末正压(PEEP)7cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),吸气压力(Pinsp)26cmH2O,吸氧浓度(FiO2)60%,压力支持水平(PS)10cmH2O,设定呼吸频率20次/分,触发灵敏度2L/min。除进一步积极处理原发病以外,调整呼吸机的方法是()。A
继续提高吸氧浓度直至达到所需血氧饱合度B
提抬高触发灵敏度至5L/min,降低呼吸频率C
降低呼气末正压至5cmHO,提高患者潮气量D
血流动力学允许时行开放肺治疗E
将呼吸频率设定为10次/分
考题
单选题关于小儿急性阑尾炎的临床特点,错误的叙述是()。A
好发于2~4岁小儿B
多有典型的转移性右下腹痛C
右下腹可有压痛、反跳痛、肌紧张D
白细胞计数及中性粒细胞比例升高E
体温多升高
考题
单选题患者,女性,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg/d。今起出现发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气分析示PaO245mmHg,PaCO235mmHg,拟诊ARDS。经治疗后,患者病情有好转,以SIMV模式辅助通气,呼吸频率6次/分,PEEP5cmH2O,SpO295%,准备试脱机,下列监测指标提示不能顺利脱机的是()A
自主呼吸频率<25次/分B
动脉血气PaO2>75mmHgC
Vt>0.6ml/kgD
最大吸气压<20cmH2OE
血压90/60mmHg
考题
多选题患儿男,6岁,因“心肌炎”来诊。住院期间突然发生心室颤动,立刻开始心肺复苏和除颤。进一步处理措施不适合的是(提示经急救1小时后,心率120次/分,血压96/68mmHg(1mmHg=0.133kPa),四肢温暖,脉搏有力,但仍处于昏迷状态。)()。A立刻给予甘露醇B给予纳洛酮C吸氧,调节吸入氧浓度,使血氧饱和度维持在94%~98%D监测尿量E可实行治疗性低体温F过度通气
考题
单选题患者女,58岁,因“做家务过程中突发意识丧失10分钟”来诊。患者入院时呼吸和脉搏均消失,心电监护显示为心室颤动,立即行心肺复苏20分钟及2次电除颤后,患者恢复自主心律,呼吸仍未恢复,行气管插管后送入重症监护室继续治疗。患者既往有冠心病史。最不可能的诊断是()。A
急性心肌梗死B
恶性心律失常C
肺动脉栓塞D
气道异物梗死E
脑梗死
考题
单选题下列哪项指标可预示6个月内急性冠状动脉综合征发生的恶性心脏事件()。A
C反应蛋白(CRP)B
心肌钙蛋白T(CTn-T)C
乳酸脱氢酶(LDH)D
D.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-ME
E.肌红蛋白(M
考题
单选题患者男性,51岁,反复呼吸困难3年余,测BP146/86mmHg。查体:双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心律绝对不齐,心尖区可闯及2/6级收缩期杂音,双下肢可见水肿。心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。该患者考虑合并心房颤动,心率130次/分,在应用洋地黄治疗过程中,下列哪种情况应立即停止用药()。A
洋地黄中毒B
右心衰竭C
左心衰竭D
心律失常E
急性心肌梗死
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