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单选题
急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭（）
A
毛花苷C0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射
B
口服地高辛0.25mg，每天1次
C
地高辛0.25mg，每天3次，2天后每天1次
D
暂不用洋地黄
E
先用半量毛花苷C（0.2mg），稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复
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考题
单选题男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤，超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗以下哪项为最佳选择（）A
二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换B
二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换C
二尖瓣置换，主动脉瓣扩张D
二尖瓣扩张，主动脉瓣置换E
单纯二尖瓣置换
考题
单选题女性，28岁，左肘关节肿痛1周，3周前有宫颈炎诊治史。查体双眼结膜充血，左肘关节X线片示关节周围软组织肿胀，此患者应高度怀疑（）A
强直性脊柱炎B
炎症性肠病关节炎C
类风湿关节炎D
Reiter综合征E
骨关节炎
考题
单选题患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病诊断的金标准是（）A
肾上腺增强CTB
肾血管彩超C
肾血管造影D
心脏超声E
血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定
考题
单选题男性，78岁。反复上腹痛10年，多出现于餐后半小时至1小时，进食后加重，未系统诊治。近1年疼痛不规律，消瘦，偶有黑便。最应该检查（）A
便常规＋潜血B
14C呼气试验C
胃镜＋活检D
腹部CTE
X线钡餐
考题
单选题女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30×109／L。最可能的诊断为（）A
过敏性紫癜B
血友病C
维生素K缺乏症D
特发性血小板减少性紫癜E
重症肝炎
考题
单选题病毒性心肌炎的体征是（）A
可见心脏轻度增大，可闻及第四心音B
可见颈静脉怒张，心脏听诊可闻及奔马律C
查体常有心律失常，听诊可闻及第三或第四心音、奔马律D
可见心界扩大，听诊心音减弱，常可闻及第三或第四心音E
以上均不对
考题
单选题男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是（）A
急性胃黏膜病变B
胃癌C
食管胃底静脉曲张D
消化性溃疡E
食管贲门黏膜撕裂
考题
单选题喉痉挛（）A
呼吸深慢，并伴呼吸节律异常B
夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰C
吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣D
呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦E
呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅
考题
单选题男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次/min，P-R0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢSⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。该病人心电图诊断为（）A
Ⅰ度房室传导阻滞（Ⅰ度AVB.B
完全性右束支阻滞C
Ⅰ度AVB，伴有完全性左束支阻滞D
Ⅰ度AVB，伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞E
左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞
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