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单选题
男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×109/L，中性粒细胞85%，可见大量幼稚细胞，伴核左移，血小板13×109/L。尿蛋白（+++）。该患者最可能的诊断是（）
A
上呼吸道感染
B
败血症
C
白血病
D
肾综合征出血热
E
肾盂肾炎
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考题
单选题女性，53岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年，每次持续2～3分钟入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史，平时WBC3.0×109/L左右，血小板108×109/L。入院后首先须作下列什么检查（）A
EEG加头颅CTB
Holter加头颅CTC
脑脊液检查D
颅骨X线摄片E
脑血管造影
考题
单选题男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是（）A
蛋白尿持续存在B
高磷低钙血症C
高钾血症D
低钠血症E
尿β2-MG增高
考题
单选题男性患者，23岁，诊为肺结核1个月，对利福平，吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物治疗，正确的选择应是（）A
先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星（丁胺卡那霉素）B
先丁胺卡那霉素，后链霉素C
先卡那霉素，后丁胺卡那霉素D
同时卡那霉素和丁胺卡那霉素E
先卷须霉素，后链霉素
考题
单选题男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，发绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30，PaCO26.7kPa（50mmHg），PaO260kPa（45mmHg）。本病例右心衰竭的治疗首先应选择（）A
氧疗和适度利尿B
静脉注射毛花甙C（西地兰）或毒毛花甙K（毒毛旋花子甙K）C
静脉滴注多巴酚丁胺D
静脉滴注1，6-二磷酸果糖E
静脉滴注酚妥拉明（苄胺唑啉）
考题
单选题下面不属于有机磷农药中毒表现的是（）A
呼吸道分泌物增加，严重时发生肺水肿B
全身紧束感、恶心、呕吐、食欲减退C
头晕、头疼、语言不清，神经衰弱综合征D
症状消失后2～3周个别病人出现周围神经病E
肝功能严重受损
考题
单选题男性，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日1～3次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大（）A
肠结核B
克罗恩病C
小肠淋巴瘤D
溃疡性结肠炎E
阿米巴性肠病
考题
单选题女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗，选择以下哪种方案最为恰当（）A
抗甲状腺药物治疗B
手术治疗C
131I治疗D
小剂量抗甲状腺药物治疗E
免疫抑制剂治疗
考题
单选题男性，18岁。阵发性晨间咳嗽、憋气1周就诊。检查两肺偶闻哮鸣音。追询病史患者4月前曾有上呼吸道感染。为确定诊断，下列哪项检查最有价值（）A
胸部X线摄片B
常规肺功能测定C
过敏原皮肤敏感试验D
支气管高反应性测定E
运动肺功能测定
考题
单选题男性，37岁。两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力，逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1×1cm大小皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm/h，CRP增高，RF高滴度阳性。
本病人的首选治疗方案（）A
非甾体类抗炎药B
青霉胺+阿司匹林C
肾上腺皮质激素D
肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤E
异烟肼+利福平+乙胺丁醇
考题
单选题女性，19岁。弛张性发热7d，2d来两面颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。检验：Hb90g/L，WBC3.4×10/L，小便检查蛋白（+++），管型0～2/HP，ANA（+），LE细胞（+），确诊为SLE，首选治疗是（）A
阿司匹林或其他非甾体消炎药B
糖类皮质激素C
氯喹D
环磷酰胺E
血浆置换
考题
单选题下列关于血脂及其代谢的说法正确的有（）A
阻止胆酸盐肝循环的药物可降低血浆胆固醇B
乳糜微粒的主要成分来源于外源性甘油三酯C
血浆中的甘油三酯是机体恒定的供给能量来源D
磷脂是维持乳糜微粒结构稳定的因素E
以上均正确
考题
单选题男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg
该患者准确的诊断是（）A
高血压1级B
高血压2级，高危C
高血压2级，极高危D
高血压3级，高危E
高血压3级，极高危
考题
单选题原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起（）A
丘脑膝状动脉B
丘脑穿通动脉C
豆纹动脉D
脑室内脉络丛动脉E
基底动脉脑桥支
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