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单选题
患者男，60岁。突发意识障碍，恶心呕吐。查体：BP200/100mmHg，P70次/分，双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于（）
A
内分泌与代谢障碍
B
颅脑非感染性疾病
C
心血管疾病
D
缺氧性损害
E
物理性损害
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考题
单选题严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于200多卡的热量，但却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物，因此要补充营养成分，尤其是（）A
维生素AB
和维生素C、肉碱、镁、硒、锌，以及必要的脂肪酸和抗氧化剂。补充营养成分，特别是硫胺（维生素B1）有助于戒酒和康复治疗。一项研究发现当采取营养疗法时，康复治疗的效果将增加一倍。C
维生素B2D
维生素B12E
维生素C
考题
单选题男性，68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然出现气急加重，不能平卧，诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是（）A
胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音B
主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音C
胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音D
心尖部出现舒张期吹风样杂音E
心尖部出现收缩期吹风样杂音
考题
单选题患者男性，70岁，因突发心前区压榨性疼痛2小时就诊，体检时患者突然意识不清，口唇发绀，抽搐。捶击复律可用于下列哪种心律失常（）A
心房纤颤B
室速C
室颤D
房扑E
尖端扭转室速
考题
单选题男性，72岁，既往高血压，冠心病，此次入院诊断心功能不全，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液（）A
假性乳糜性胸腔积液B
乳糜性胸腔积液C
渗出性胸腔积液D
漏出性胸腔积液E
浆液血性胸腔积液
考题
单选题下列符合典型心绞痛的是（）A
呼吸困难伴典型心电图T波改变B
劳累后心尖部针刺样疼痛C
劳力时历时数分钟胸骨后压榨感D
心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解E
胸痛伴心电图胸前导联ST段抬高而无演变
考题
单选题已婚女性，42岁，8年前生育一子后闭经，体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常。最可能出现异常的是下列哪项（）A
T3、T4B
尿17-羟皮质类固醇C
地塞米松抑制试验D
心电图E
心肌酶
考题
单选题急性前间壁心肌梗死（）A
V1、V2、V3病理性Q波，S-T段上抬B
Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬C
V3、V4、V5病理性Q波，S-T段上抬D
V1～V5病理性Q波，S-T段上抬E
V5、V6病理性Q波，S-T段上抬
考题
单选题患者男性，30岁，血压升高5年，住院检查疑为肾动脉狭窄。上述支持此诊断的为（）A
满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛B
发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常C
血钾降低，肌体无力或麻痹D
尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿急、尿频病史E
上腹部可闻及血管杂音
考题
单选题男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。
如果患者烦躁不安，不宜选用（）A
苯海拉明B
水合氯醛C
扑尔敏D
东莨菪碱E
异丙嗪
考题
单选题女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7%～9%，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者可诊断为（）A
1型糖尿病B
肾性糖尿C
食后糖尿D
2型糖尿病E
类固醇性糖尿病
考题
单选题女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L，HGB92g/L，WBC190×10g/L，PLT290×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。
3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大，肋下6cm。骨髓检查：成淋巴细胞0.79，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是（）A
慢粒急淋变B
急性淋巴细胞白血病C
慢粒急粒变D
慢粒急单变E
慢粒与急淋并存
考题
单选题患者女性，72岁，2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗，查体：血压180／95mmHg，心率110次／分。来急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.1～0.5mV。患者既往高血压史10年，糖尿病史8年。
下一步处理不正确的是（）A
2小时后复查肌钙蛋白，待结果回报后决定下一步治疗方案B
立即嚼服阿司匹林C
给予硝酸酯类药物降压D
如血容量允许，给予适量的呋塞米E
直接进行经皮冠脉内介入治疗
考题
单选题男性，50岁，肝硬化史10年余，3天前出现反应迟钝，随地便溺，查体：一般情况差，肝病面容，脾肋下3cm，移动性浊音阴性，扑翼样震颤阳性，脑电图正常。下列何种检查有助于诊断（）A
ALT、ASTB
白蛋白C
凝血酶原时间D
腹部B超或CTE
数字连接试验
考题
单选题女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是（）A
急性阑尾炎B
急性胆囊炎C
急性心肌梗死D
急性胃肠炎E
急性胰腺炎
考题
单选题下列肺炎中最易并发肺脓肿的是（）A
肺炎支原体肺炎B
葡萄球菌肺炎C
肺炎球菌肺炎D
肺曲菌病E
病毒性肺炎
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