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题目内容
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单选题
主要由T细胞的免疫反应所致,通常发生在移植术后4天~2周左右出现,见于()
A
加速血管排斥反应
B
移植耐受
C
急性排斥反应
D
慢性排斥反应
E
超急性排斥反应
参考答案
参考解析
解析:
超急性排斥反应中移植器官在血管吻合接通后24小时,甚至数分钟内被破坏,切面可见严重的弥漫性出血。加速血管排斥反应原理也是体内存在预存抗体,与超急性排斥反应不同点是反应相对较弱。急性排斥反应主要是由于T细胞的免疫反应所致,通常发生在移植术后4天至2周左右,80%~90%发生在移植术后1个月内,并往往在几周至术后一年内多次重复出现。慢性排斥反应免疫损伤主要形式是血管慢性排斥,表现为血管内皮损伤,以及非免疫损伤机制所致的组织器官退行性变。实现供者特异性免疫移植,而同时完整保留受者免疫系统的全部功能,就是移植耐受。
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考题
单选题高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项()A
脑疝,双瞳孔散大,去脑强直,病理呼吸,脑干继发性损害B
丘脑、丘脑下部和脑桥出血,深昏迷C
小脑出血,出血量10ml左右,病情进行加重,昏迷D
年龄在70岁以上,深昏迷,瞳孔散大E
严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者
考题
单选题男孩,5岁,头面颈、双上肢热水烫伤,入院时哭闹,心率150次/分,血压听不清;局部创面分布于头颈、双上肢、双手,布满大小不等水疱,部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。该男孩烧伤面积为()。A
30%B
27%C
25%D
34%E
24%
考题
单选题女性,21岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。查体:脉搏158次/分,血压80/60mmHg。极度烦躁。双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。创面处理宜立即采取()。A
切痂植皮B
削痂手术C
暴露疗法D
包扎疗法E
切开减张术
考题
单选题男性,32岁。餐后车祸致骨盆骨折,右股骨干骨折1小时。查体:体温38.9℃,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是().A
硬膜外阻滞B
腰麻C
全麻D
局麻E
脊麻-硬膜外联合阻滞
考题
单选题男性,47岁。头痛4个月,伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体:意识清。眼底视神经乳头水肿,左上、下肢肌力Ⅳ级,腱反射增强,巴氏征(+)、克氏征(+)。下列检查首选()。A
头颅X线片B
脑电图C
脑血管造影D
CTE
ECT
考题
单选题休克病人经抢救后,血压正常,但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期,下述检查哪个是正确的()。A
尿钠降低B
尿中尿素值升高C
血细胞比容(红细胞压积)、血浆蛋白下降D
尿肌酐与血肌酐的比值,30:1E
血钾升高
考题
单选题骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是()。A
给予血管舒张剂,消除血管痉挛B
抬高患肢,以利消肿C
被动按摩,以利消肿D
相应肢体神经阻滞麻醉,解除血管痉挛E
解除包扎固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压
考题
单选题针对黑色素瘤的治疗,正确的是()。A
良性肿瘤,不需要手术处理B
低度恶性肿瘤,瘤体切除C
中度恶性肿瘤,局部切除D
高度恶性肿瘤,局部扩大切除E
介于低度恶性与中度恶性之间,以放疗和化疗为主
考题
单选题不符合慢性硬脑膜下血肿的特点是()。A
颅内压增高症状明显且出现早B
常出现局灶性症状和体征C
常以智力障碍、精神症状为首发症状D
头外伤史不明确或轻微头外伤E
CT多见颅骨内板下半月形低密度影
考题
单选题女性,42岁。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直1天。查体:右第1掌指关节掌面可扪及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。根据患者症状及体征,正确的诊断是()。A
右拇长屈肌腱腱鞘炎B
肿瘤C
风湿结节D
腱鞘囊肿E
骨关节病
考题
单选题下列哪种情况是动脉导管依赖性心脏病()。A
室间隔完整的肺动脉闭锁B
矫正性大动脉转位C
肺动脉闭锁合并室间隔缺损D
完全性大动脉转位合并室间隔缺损E
右室双出口合并动脉导管未闭
考题
单选题男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
此时,进一步的处理措施为()A
剖胸探查B
持续低流量吸氧C
增加胸膜腔插管引流D
机械辅助呼吸E
输血输液,加强支持治疗
考题
单选题男性,24岁,双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),尿量每小时15ml。下列病人存在()A
感染性休克B
神经源性休克C
心源性休克D
损伤性休克E
失血性休克
考题
单选题男性,21岁。左前臂尺侧近肘部机器绞伤,行清创术,尺神经断端埋于肌肉待二期处理。在二次神经修复的手术中,不宜采取的是()。A
尺神经由肘后移到肘前,可缩短距离,使损伤神经两端得以靠近,吻合口无张力B
如神经缺损在5cm左右,游离神经后,保持屈肘位仍可直接吻合,术后用石膏维持位置C
若通过屈肘仍不能对接,可就近取同侧桡神经浅支移植修复D
对缺损长、不能准确分清束膜对应关系的情况下,外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大E
无论何种修复方法,术后必须注意保持吻合处无张力
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