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问答题
男，52岁，江西余干人，农民，反复腹泻20余年，消瘦、腹胀3个月入院。
20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗1疗程，5年前又用过1疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻，泻时大便3～5次/天，稀，有黏液。近3个月来出现腹胀，腹部呈进行性胀大，伴尿量减少，体重减轻5kg。
查体：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下3cm，腹水征阳性。
血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×109/L，肝功能ALT50U，ALB30g/L，GLO38g/L，TBIL22μmmol/L，HBsAg(+)。
本例正确的诊断是什么?诊断依据是什么?
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考题
单选题某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，多发生于儿童，表现为发热、头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痊愈，5%～20%重症患者留有神经系统后遗症，病死率约为3%～10%。为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主（）A
控制和管理好患者B
控制和管理好病猪C
防蚊和灭蚊D
注射丙种球蛋白E
防蚊、灭蚊和预防注射
考题
多选题患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。该病例确诊还须排除的疾病包括（）A原发性肝癌B肝硬化C肝脓肿D肝海绵状血管瘤E继发性肝癌F泡型包虫病G多囊肝
考题
单选题霍乱病人解除隔离的标准是（）A
临床症状消失后7天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性B
临床症状消失后6天，并每天粪便培养1次，连续3次阴性C
临床症状消失后5天，并每天粪便培养1次，连续3次阴性D
临床症状消失后6天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性E
临床症状消失后6天，并隔天粪便培养1次，连续2次阴性
考题
单选题下列哪组血清乙肝标志结果提示有检验误差（）A
HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（＋）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）B
HBs（＋）、抗HBsAg（－）、HBeAg（－）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）C
HBsAg（－）、抗HBs（－）、HBeAg（－）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）D
HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（－）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）E
HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（＋）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）
考题
问答题患者，女，25岁，因反复乏力，纳差，肝区不适2年入院。
患者2年前感乏力、食欲减退，在当地医院就诊，进行肝功能检查发现转氨酶升高，HBsAg阳性，经当地医院用“护肝”及中药治疗，效果不明显，仍间有肝区不适等症状。近1个月来因症状加重而来本院就诊。
既往体健无特殊传染病病史。
查体：慢性病容，神志清楚，巩膜轻度黄染，颜面及颈部有数枚蜘蛛痣，未见明显肝掌，心肺无异常发现，腹平软，无压痛未扪及包块，肝右肋下2cm，质中等，无明显触痛，肝侧位可及，无移动性浊音。
实验室检查：肝功能：ALT2000U/L，血清白蛋白30g/L，球蛋白40g/L，TBIL30μmol/L；血清HBV感染标志物：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+)。
该病人最可能的诊断是什么?，请列出诊断依据。
考题
多选题患者男，48岁，因“左眼视物模糊1个月，发热伴左半身麻木10d”来诊。有不洁性生活史。查体：T38.5℃，P120次/min，R24次/min，BP110/80mmHg；颈软，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射存在，双眼视力较前下降，左眼视物模糊；双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音；左上肢90°被动屈曲，肌张力高，左下肢肌力2级，肌张力稍高，右侧肢体肌力、肌张力正常，双下肢无水肿；生理反射存在，病理反射未引出。为明确诊断应检查的项目包括（）A血常规B颅脑MRIC血清淀粉酶D弓形虫抗体检测EHIV检测F肌电图
考题
单选题有关转铁蛋白，错误的是（）A
是一种能与Fe3+结合的球蛋白B
是一种急性时相反应蛋白C
可作为判断肝脏合成功能的指标D
参考值为28.6~51.9μmol/LE
其减低见于缺铁性贫血
考题
多选题患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。给予青霉素40万＋链霉素0.5g，肌注30分钟后，患者寒战、高热、头痛、气急，血压86／60mmHg，此时的诊断及处理是（）A为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静滴B为钩端螺旋体病原发病加重C青霉素过敏反应，立即停用D青霉素治疗有效，继续应用E链霉素过敏反应F给予降温、镇静及抗休克治疗
考题
单选题关于外毒素的叙述，错误的是（ ）A
外毒素主要是革兰阳性细菌及少数革兰阴性细菌产生的B
外毒素是细菌死亡之后释放出来的C
外毒素属蛋白质，抗原性强D
一般而言，外毒素易被热、酸和消化酶破坏E
外毒素对组织的毒性有高度选择性
考题
单选题以下抗真菌药物的抗菌谱正确的是（）A
二性霉素B：白色念珠菌、烟曲霉、土曲霉、皮肤癣菌等B
氟康唑：白色念珠菌、克柔念珠菌、烟曲霉、隐球菌等C
棘白霉素类：念珠菌、曲霉、肺孢子菌等D
伏利康唑：念珠菌、隐球菌、曲霉、镰刀霉等E
泊沙康唑：念珠菌、隐球菌、曲霉、肺孢子菌等
考题
单选题患者男，主因被蜱叮咬后发热4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬，于入院前4天出现全身肌肉疼痛，小腿部胀痛。查体：T39℃伴睾丸痛、小便困难，四肢游走性环形红斑，大小约2cm×2cm，逐渐扩大，于2001年2月入院。查体：神志清楚，双眼睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结，无压痛，四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征阴性，病理反射阴性。血象：WBC4.6×109/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L。为了确诊，首选哪项检测（）A
血培养B
免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体C
肥达反应D
外斐反应E
显凝试验
考题
单选题患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下2~3cm，脾肋下4cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（－）。腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200ml。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化，坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。人感染包虫病的途径是（）A
经血道传播B
经淋巴传播C
虫卵污染食物和水，经口感染D
经皮感染E
呼吸道传播
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