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单选题
患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色苍白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的诊断是（）
A

心源性休克

B

过敏性休克

C

脓毒性休克

D

低血容量性休克

E

神经源性休克

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考题 单选题下列对卡托普利的叙述，不正确的是（）A 通过抑制RAAS活性发挥治疗心衰B 扩张容量血管和外周阻力血管，减轻心脏前后负荷C 可减少醛固酮的分泌D 可预防和逆转心肌肥厚与重构E 心衰合并肾功能不全者，易引发低血钾
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考题 单选题患者男，36岁。主因“咳嗽、咳痰3d”于门诊就诊，诊断为上呼吸道感染，予以左氧氟沙星输液治疗，在治疗过程中患者突然出现声音嘶哑、喘憋，在站起寻求护理人员帮助的时候摔倒，伴意识障碍。心率120次/min，血压70/45mmHg。该患者的诊断是（）。A 支气管哮喘B 脑血管意外C 心源性休克D 过敏性休克E 感染中毒性休克
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考题 单选题以下不符合病态窦房结综合征表现的是（）.A 持续而严重的窦性心动过缓，心率50次／分B 房性心动过速，心房扑动，心房颤动与窦性心动过缓交替出现C 慢心室率心房颤动D 使用阿托品后常可纠正窦性心动过缓E 窦性停搏、窦房阻滞
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考题 单选题张某，男，57岁。2天前曾感心悸，心烦，周身乏力，胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼，伴有恶心，出虚汗而来院。查体温38．2℃、主率100次／分，律齐，血压80／60mmHg，呼吸21次／分，面色苍白，心脏听诊：心界不大，心尖区第一心音减弱，心电图示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置此患者可诊断为（）.A 心绞痛B 心肌缺血C 心肌梗死D 缺血性心脏病E 急性心包炎
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考题 单选题治疗变异型心绞痛，疗效最好的是（）.A 抗氧化剂B β受体阻滞剂C 血管紧张素转换酶抑制剂D 钙通道阻滞剂E 血小板抑制剂
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考题 单选题奇脉见于（）A 心绞痛B 高热C 心包大量积液D 严重贫血E 主动脉瓣关闭不全
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考题 单选题男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Qs／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊如果床旁胸片检查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角消失，纵隔阴影左移。其诊断应考虑（）.A 肺不张B 肺部感染C 肺泡出血D 胸腔积液E 肺栓塞
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考题 单选题男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克时应首先输（）。A 葡萄糖盐水B 葡萄糖溶液C 平衡盐溶液D 全血E 血浆
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考题 单选题女，70岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为（）。A DICB ARFC MODSD ARDSE Curling溃疡
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考题 多选题女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO210．6kPa（80mmHg），PaO25．3kPa（40mmHg）。提问：除氧疗外，需要下列哪些抢救治疗措施（）.A气管插管、辅助机械通气B试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，观察神志情况及PaCO2改善情况C病因治疗：积极控制感染D舒张支气管，降低气道阻力E纠正酸碱失衡，改善呼吸肌肌力F唤醒神志，改善咳嗽排痰功能G营养支持，保证患者能量和热量的需要
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考题 单选题患者，男，70岁。昏迷，BR10次/分，呼吸浅，HR100次/分，BP160/90mmHg，头颅CT提示脑出血，给予气管插管后，行SImV模式机械通气时，下列哪一项是正确的（）A 不能加用PEEPB 患者的实际呼吸频率可低于预先设置的频率C 患者的每分钟实际呼吸频率均与预先设置频率相同D 患者的实际呼吸频率可大于预先设置频率E 呼吸频率的设置应与开机前患者的呼吸频率一致
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考题 单选题慢性肾衰时透析不能改善的症状是（）.A 皮肤瘙痒B 食欲不振、恶心、呕吐C 皮肤瘀斑D 心律失常E 呼吸深而长
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考题 单选题有关中心静脉插管，不恰当的是（）。A 经常更换穿刺部位的敷料B 锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应定期更换C 如出现不明原因发热，首先考虑拔除中心静脉插管D 避免用单腔中心静脉插管输注血液制品E 每日输液完毕后可用肝素盐水封管
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考题 单选题最简单而使用的重建呼吸的方法（）。A 口对口呼吸B 口对鼻呼吸C 口对口鼻呼吸D 口对口咽管呼吸E 机械呼吸
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考题 单选题男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死决定是否要紧急血液透析的辅助检查是（）.A 血氮质水平B 肾脏B超C 血钾及心电图检查D 血气分析E 血钙、血磷测定
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考题 问答题神经系统监测临床观察有哪些项目？
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考题 单选题心肺复苏初期成功后，强化脑复苏治疗，保证平均动脉压在（）。A 60～90mmHgB 90～100mmHgC 100～110mmHgD 110～130mmHgE ＞130mmHg
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考题 单选题患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。 最合理的处置应该是（）.A 即刻行PTEA治疗B 静脉使用阿托品C 临时起搏治疗D 永久起搏治疗E 即刻搭桥手术
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考题 单选题绘制梯形图时应将V行中的竖线对准（）。A P波B PR间期C QRS波群起点D T波E QRS波群的R峰
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考题 单选题右旋糖酐属于哪种溶液（）A 晶体溶液B 胶体溶液C 碱性溶液D 酸性溶液E 以上都不对
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考题 单选题脑复苏低温治疗持续时间一般需（）。A 1-2天B 2-3天C 3-4天D 4-5天E 7天
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考题 单选题梯形图中A代表（）。A 心房区B 心室区C 窦房区D 交界区E 窦房结
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考题 问答题试述ARDS的治疗原则。
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考题 单选题关于呼吸衰竭低氧对大脑的影响，下列哪项不对（）。A 轻度缺氧，脑血流量增加，改善缺氧B 临床表现先兴奋后抑制C 中断脑氧供应，8秒钟即死亡D 重度缺氧，脑血流量减少，加重缺氧E 重度缺氧，颅压增高
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考题 单选题患者，女，23岁。气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH7.35，PaCO240mmHg，PaO245mmHg，拟“ARDS”。对该患者采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度（Fi02）为80%，潮气量10ml/kg，呼吸频率20次/分，30min后，复查动脉血气：pH7.36，PaCO250mmHg，PaO249mmHg，最合理的调整方案是（）A 加用PEEPB 增大FiO2至100%C 增大潮气量至14ml/kgD 增加呼吸频率至30次/分E 减少潮气量至5ml/kg
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考题 单选题休克治疗时应用血管活性药物的目的是（）。A 升高血压B 提高组织器官的血液灌流C 提高心脏前负荷D 提高心脏后负荷E 增加心肌收缩力
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考题 单选题以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭（）。A 重症支气管哮喘B 肺栓塞C 格林巴利综合征D 急性间质性肺炎E ARDS
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考题 单选题休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是（）。A 纠正酸中毒B 心功能正常C 补充血容量D 先用血管收缩药E 与皮质激素同用
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