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填空题
狂犬病病毒含有_______、________、__________、磷蛋白和膜蛋白等5种主要的蛋白成分。
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考题
问答题男,25岁,于6月去海南岛旅游回南昌2周,高热5天,伴发冷、寒战,继之高热、大汗、呕吐、腹泻。当地按肠炎给予氟哌酸处理,体温有短暂下降后以上症状又复现,每日无规律发作,病后3天出现剧烈头痛,谵妄、遂进入昏迷伴有间歇性抽搐。
查体:血压正常,神志不清,颈项强直,克、布氏征阳性,巴氏征阴性。脾在肋下1.5cm,
实验室检查:外周血象:白细胞12×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.18,单核细胞0.04,脑脊液:压力稍高,细胞数0.04×109/L,生化检查结果正常,尿、粪常规正常。
简述处理原则。
考题
多选题患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。接诊后还需要进一步做的检查是()A腹部CTB腹部B型超声C血常规D粪常规E血生化F肝炎病毒标志物G胸部X线片
考题
多选题关于流行性脑膜炎正确的是( )A病原体侵入人体后是否发病取决于病原体数量毒力和人体免疫力B是否发病更重要的是取决于人体免疫力C病原体除通过血脑屏障进入脑脊髓膜引起化脓性炎症外,还可发生化脓性关节炎和内膜炎等迁徙性病灶D病原体释放内毒素是脑膜炎双球菌致病的重要因素E流脑患者血清中TNF明显增高,且与病情轻重呈正相关
考题
单选题男,23岁,间歇性畏寒、寒战、发热半年,约每月发作一次,每次持续7~10天,近一日出现面部水肿,尿量减少,血压升高,尿蛋白++,尿红细胞3~6个/Hp,血涂片发现间日疟原虫,应诊断为( )A
疟疾B
肾病综合征C
疟疾急性肾盂肾炎D
疟疾并发肾病综合征E
疟疾并发急性肾小球肾炎
考题
单选题关于百日咳的发病机制与病理解剖的描述,不正确的是( )A
百日咳杆菌黏附于呼吸道上皮细胞纤毛上,不侵入细胞中B
百日咳杆菌在代谢过程中产生的外毒素在致细胞病变中起重要作用C
淋巴细胞促进因子进入血流后,能使脾、淋巴结等释放淋巴细胞增多D
长期咳嗽均因气管炎症所致E
病变部位在支气管、细支气管
考题
单选题患儿,女,10月龄,未接按时接种疫苗。发热、咳嗽6天,皮疹3天,咳嗽加重伴呼吸困难1天。体检:体温39℃,呼吸24次/分,烦躁不安,吸气性呼吸困难,三凹征,耳后颈部、面部、躯干及手掌、足均有红色斑丘疹,疹间皮肤正常,心率130次/分,双肺部少量湿性啰音。末梢血白细胞正常。最可能的诊断是()A
肺炎B
风疹C
麻疹D
猩红热E
幼儿急疹
考题
单选题男性,34岁,农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次,水样便,伴腓肠肌抽痛,无明显腹痛。体检:神志清,明显脱水征,BP8/5.3kPa(0/40mmHg),血浆比重1.035,红细胞压积0.60(60%),WBC18×109/L,大便光镜检WBC0~2/HP,经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。临床哪项检查对判断霍乱脱水程度最有意义()A
血钠B
血浆比重C
红细胞压积D
皮肤黏膜弹性E
血压
考题
单选题潜伏性梅毒是指()。A
梅毒的潜伏期B
无症状携带者C
仅实验室检查异常而无临床症状D
仅有临床症状而无实验室检查依据E
仅血清学检查结果阳性,无临床症状、体征,其余实验室检查阴性
考题
多选题患者男,56岁,兽医,因“持续发热1个月”来诊。体温38.0~39.5℃,伴畏寒、出汗,体温于每天午后逐渐升高,持续约2h后自行消退,无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周,未见效。贫血及糖尿病病史多年,长期服用降糖药物。查体:T38℃,P102次/min;意识清楚;贫血貌,皮肤未见红斑、结节及结痂,巩膜轻度黄染,结膜苍白,浅表淋巴结未及肿大;心、肺未见异常;腹部无压痛,肝、脾未触及,移动性浊音(-);关节无红肿、压痛;神经系统未及阳性体征。为明确诊断,下一步处理措施包括()A骨髓常规检查B外周血及骨髓涂片找疟原虫C骨髓活检D纤维胃镜检查E外-斐反应、冷凝集试验F停用一切药物排除药物热G青霉素诊断性治疗H诊断性抗结核治疗I多次血常规及血培养J颅脑CT
考题
单选题关于恙虫病的病理改变,叙述错误的是()A
全身小血管炎、血管周围炎及单核吞噬细胞增生B
肝、脾因充血和单核吞噬细胞增生而增大C
局灶性或弥漫性心肌炎D
嗜酸粒细胞显著增生浸润E
出血性肺炎和间质性肾炎
考题
多选题患者男,40岁,因“持续发热(体温37~39℃)、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月,咳嗽、咳咖啡色痰(200ml/d)2d”来诊。查体:T38.5℃,P90次/min;皮肤、巩膜无黄染;右下胸廓隆起,局部水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿性啰音;肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。诊断应主要考虑的疾病是((提示腹部B型超声:肝右叶近膈顶部直径6cm液性暗区,超声引导下穿刺引流出烂肉样液体,有腥臭味。既往常有腹泻、便秘交替,间断发作。))()A细菌性肝脓肿B肺脓肿C阿米巴肝脓肿D肝囊肿继发感染E原发性肝癌肺转移F肺结核G肝结核H肝包虫病
考题
单选题男,45岁,有慢性乙肝病史17年,近1年来自感体力下降,偶感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×109/L,中性8g%;电解质K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L。该患者治疗成败的关键在于()A
能否进行肝移植B
广谱、足量、联合抗感染的效果C
放腹水治疗D
保肝、退黄和支持治疗措施的得当E
人工肝支持治疗的时机
考题
单选题女,38岁,农民,因发热、全身酸痛、乏力6天于9月5日入院。查体:结膜明显充血,腓肠肌压痛,心肺无异常,肝脾未及。血象:WBC9×10/L,N0.78,L0.22。尿蛋白微量,钩体显凝试验(-)。下列哪项治疗较为正确( )A
青霉素G40万U,肌注,每天3次B
青霉素G首剂160万U,肌注,然后改40万U,每天3次C
青霉素G首剂480万U,快速静滴,然后改40万U,肌注,每天2~3次D
四环素0.5g,每天4次E
庆大霉素8万U,肌注,每天3次
考题
单选题脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样,临床症状最重的是()A
脑实型和皮质型B
蛛网膜下隙型和颅底型C
软脑膜型D
脊髓型E
皮质型
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