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多选题
患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑粪。其父亲有类似病史，死于消化道大出血。查体：BP100/76mmHg；意识清楚，贫血貌；双肺呼吸音粗，无啰音；HR90次/min，律齐；腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大。关于胃泌素瘤药物治疗，叙述正确的有（提示：患者拒绝手术治疗，要求药物治疗。）（）。
A
生长抑素类似物奥曲肽的抑酸作用较质子泵抑制剂强
B
理想的有效剂量应能使下一次给药前胃酸分泌维持在10mmol/h以下
C
质子泵抑制剂可发生继发性失效
D
抑酸药物剂量是一般消化性溃疡的2～8倍
E
需监测胃酸分泌情况调整抑酸药用量
F
质子泵抑制剂是首选的内科治疗药物
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考题
单选题患者女性，91岁，昏迷，不进食水5天来诊，无发热等主诉。既往体健。来诊时血压50／32mmHg，双肺血钾5.3mmol／L。血气分析：pH7.02，pCO238mmHg，pO280mmHg，BE16.9mmol／L，钠151mmol／L，血糖33.3mmol／L。白蛋白26.5g／L，肌酐421umol／L，尿素氮47mmol／L，渗透压399mOSM／L。下列哪种诊断正确（）。A
低血容量休克B
感染中毒性休克C
急性呼吸窘迫综合征D
尿毒症E
高钾血症
考题
单选题患者因库欣病行垂体腺瘤切除术后1年，定期随访疾病是否复发，需要定期随访疗效的指标是（ ）A
131I吸收率B
T3、T4水平C
尿17羟、尿17酮水平D
全天血糖监测E
血浆皮质醇节律
考题
多选题ACTH依赖性皮质醇增多症的病因鉴别诊断的试验方法包括（）。AACTHB大剂量地塞米松抑制试验CCRH兴奋试验D胰岛素低血糖兴奋试验E小剂量地塞米松抑制试验和CRH兴奋试验联合试验
考题
多选题病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果患者身高160cm，体重75kg，空腹血糖8．3mmol/L，早餐后2小时血糖11．9mmol/L，尿微量白蛋白排泄率为15ug/min，眼底荧光造影提示有微血管瘤，出血并有软性渗出，下列哪种（或哪几种）治疗方案可以考虑选用？（）A单用饮食治疗B单用运动治疗C联用饮食和运动治疗D在饮食运动的基础上单用磺脲类药物E在饮食运动的基础上单用双胍类药物F在饮食运动的基础上单用噻唑烷二酮类药物
考题
单选题患者男，13岁，因“身材矮小”来诊。查体：身高136cm，体重52kg，智力一般，甲状腺Ⅰ度肿大；HR76次/min，律齐；阴茎、睾丸幼年型，无阴毛、腋毛和胡须；双下肢轻度水肿。假如确诊为先天性性腺发育不全，还需要排除的疾病是（）。A
桥本甲状腺炎B
垂体瘤C
体质性发育迟缓D
心包炎E
白血病F
肝硬化
考题
配伍题结节性甲状腺肿伴功能亢进（ ）|甲状腺危像（ ）|单纯性甲状腺肿早期（ ）|老年甲状腺功能亢进症，长期服药（ ）|轻度甲状腺功能亢进症（ ）A碘盐治疗B他巴唑治疗C甲状腺次全切除术D(131)I治疗E大量硫脲类药物+复方碘液+心得安F(131)I治疗+心得安
考题
多选题男性，60岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍0.5gtid，格列齐特80mgtid治疗，右眼视力急剧下降，急查血糖为15mmol/L，眼底检查为右眼玻璃体出血。该患者的诊断治疗正确的是（ ）A诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期B患者可能存在神经病变C患者的糖化血红蛋白应控制在8%以内D应检查患者的24小时尿清蛋白E换用胰岛素治疗
考题
单选题患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。若该患者同时患有高血压，其血压控制目标为（）。A
≤140/90mmHgB
≤100/60mmHgC
≤120/70mmHgD
≤110/60mmHgE
≤130/80mmHg
考题
单选题患者，女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg／d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT、FT低于正常，TSH高。应首先考虑下列哪项检查（）。A
TSAb测定B
TGAB、TPOAb测定C
复查FT3、FT4、TSHD
甲状腺超声检查E
甲状腺远红外线扫描
考题
单选题女性，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。如果患者小剂量地塞米松抑制试验能被抑制，诊断最大的可能为（）。A
垂体性Cushing病B
肾上腺皮质腺瘤C
肾上腺皮质腺癌D
异位ACTH综合征E
单纯性肥胖
考题
问答题35岁女性患者，因腹泻、呕吐1天急诊入院，入院查体：T5℃，BP80/50mmHg，乳房萎缩，心肺及腹部检查未见异常。追问病史，5年前足月产，胎盘前置伴大出血，产后一直闭经，查血糖2.3mmol/L，Na126mmol/L。请问该患者最可能的诊断及处理措施?
考题
单选题女性青春期发育的首要标志是（）。A
身高线性增加B
乳房发育C
月经来潮D
卵巢增大E
阴毛发育
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