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单选题
女,28岁,发热半月,弛张热型,伴恶寒,关节痛。体检:皮肤瘀点,Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎,确诊的直接证据来自()
A

血液学检查

B

X线和心电图检查

C

超声心动图检查

D

免疫学检查

E

组织学和细菌学检查


参考答案

参考解析
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考题 单选题患者男性,30岁,3天前腹泻,6小时前开始胸痛,深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3~4肋间可闻及粗糙声音,深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。胸片上显示心影向两侧扩大,表明心包积液量为()A 100ml以上B 150ml以上C 250ml以上D 350ml以上E 500ml以上

考题 单选题甲状腺功能亢进(甲亢)的早期诊断,下列检查最为敏感的是()A 血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和血清甲状腺素(TT4)B 血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT4)C 高敏促甲状腺激素(sTSH)临床实验室D 基础代谢率E 甲状腺摄131I率测定

考题 单选题在高血压的心脏并发症中首先出现的是()A 左心室扩大B 左心室肥厚C 心力衰竭D 心绞痛E 心律失常

考题 单选题关于缺铁性贫血,不正确的是()A 主要表现是大细胞低色素贫血B 是最常见的贫血类型C 正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞D 植物铁吸收率低E 铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段

考题 单选题患者女性,35岁,心悸、胸闷、憋气,诊为急性纤维蛋白性心包炎,该患者最特异的体征是()A Ewart征B 心包摩擦音C 心音低钝D 奇脉E 心包叩击音

考题 单选题心脏病患者最易并发感染性心内膜炎的情况是()A 心力衰竭B 心房颤动时C 患严重二尖瓣狭窄时D 咽喉炎症或行口腔手术时E 患室间隔缺损时

考题 单选题典型慢性肾功能不全的水电解质紊乱是()A 高血钾、低血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒B 高血钾、低血钙、高血磷、高血镁、代谢性酸中毒C 高血钾、高血钙、低血磷、低血镁、代谢性酸中毒D 高血钾、低血钙、高血磷、低血镁、代谢性酸中毒E 高血钾、高血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒

考题 单选题女性,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体:贫血貌,腹平软,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。为了明确诊断,首选的检查方法为()A 胃镜检查B 肝胆脾超声检查C 上腹CT检查D 肠镜检查E 钡餐检查

考题 单选题急性广泛前壁心肌梗死患者,75岁,发病3小时入院,首选的治疗是()A 尿激酶B 替罗非班C 低分子右旋糖酐D 利多卡因E 硝酸甘油

考题 单选题女性,40岁。因饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体影,诊断为()A 急性胰腺炎B 胃十二指肠溃疡穿孔C 急性阑尾炎穿孔D 绞窄性肠梗阻E 缺血性肠病

考题 单选题男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢSⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s。当天下午,复查心电图又恢复住院时的表现,此时应作哪项检查为进一步治疗提供最佳选择()A 24小时时动态心电图检查B 超声心动图检查C 冠状动脉造影D 核素心肌显像E 阿托品试验

考题 单选题应激性急性胃炎主要发病机制()A 胃黏膜微循环障碍B 抑制前列腺素合成C 亲脂性,破坏黏膜屏障D 黏液屏障分泌减少E 胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏

考题 单选题胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是()A 颈深上群B 颈深下群C 左侧锁骨上群D 右侧锁骨上群E 腋窝组群

考题 单选题军团菌()A 万古霉素B 阿奇霉素C 氟康唑D 奥司他韦E 依替米星

考题 单选题化脓性胆囊炎()A 发热伴肝脾肿大B 发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血C 先发热后昏迷D 发热伴寒战、右上腹痛E 发热伴关节肿痛

考题 单选题高血压伴糖尿病患者的降压目标是()A 150/100mmHg以下B 140/90mmHg以下C 130/85mmHg以下D 145/95mmHg以下E 130/80mmHg以下

考题 单选题患者,女性,70岁。因持续性胸痛2小时,含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高3mm,V1~V3导联ST段水平样压低2mm,偶发室性期前收缩1次,诊断急性心肌梗死。2小时后复查心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波,其梗死部位应是()A 正后壁B 间壁C 下侧壁D 下壁E 前间隔

考题 单选题男性,70岁,因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周,近3日来夜间不能平卧,以心力衰竭入院。既往无症状时,冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是()A 高血压性心脏病B 缺血性心肌病C 甲亢性心肌病D 克山病E 急性心肌炎

考题 单选题引起汉坦病毒肺综合征的病原体是()A 辛诺柏病毒B 汉城病毒C 汉坦病毒D 普马拉病毒E 泰国病毒

考题 单选题下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因()A 肥胖B 皮肤薄C 脂肪合成受抑制D 蛋白分离亢进E 皮肤弹性纤维断裂

考题 单选题心包积液()A 心界增大伴颈静脉怒张B 双室增大伴心衰C 杵状指D 抗链球菌溶血素O滴定度升高E 脉压差增大

考题 单选题患者女性,29岁,诊断为肥厚型心肌病,下列不符合其诊断的是()A 胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音B 胸痛C 胸部X线示心影明显增大D 心电图有病理Q波E 超声心动图显示室间隔非对称性肥厚

考题 单选题HBV具有高度传染性的指标应该是()A HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)B HBsAg(+)、抗-HBs(+)、抗-HBc(+)C 抗-HBs(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)D HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(-)E HBsAg(+),HBeAg(+)、HBV-DNA(+)

考题 单选题现代医患关系特点()A 尊重患者的生命价值,确立双向作用的医患关系B 医患关系的个体性、稳定性、直接性C 医患关系的间接性、多元性、易变性D 医患关系的分解趋势和物化趋势E 扩大医学服务的范围

考题 单选题下列肺炎中最易并发肺脓肿的是()A 肺炎支原体肺炎B 葡萄球菌肺炎C 肺炎球菌肺炎D 肺曲菌病E 病毒性肺炎

考题 单选题女性,28岁,风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示()A 二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B 二尖瓣狭窄左心功能不全C 合并二尖瓣关闭不全D 合并主动脉瓣病变E 二尖瓣狭窄进入右心受累期

考题 单选题坏死性小肠炎()A 洗肉水样大便B 稀烂便伴下腹痛C 血便伴里急后重D 稀水便伴脐周痛E 腹泻与便秘交替

考题 单选题男性,12岁,低热、咳嗽、咽部不适1周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×109/L。 患者最可能的诊断是()A 支原体肺炎B 病毒性肺炎C 军团菌肺炎D 肺炎球菌肺炎E 浸润型肺结核