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单选题
萎缩性肌强直的特征性肌电图改变是（）
A
运动神经传导异常
B
重复神经电刺激异常
C
表现为神经源性损害
D
肌强直放电
E
复合重复放电
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考题
多选题病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。结核性脑膜炎的临床特点那些是正确的：提示：结核菌素试验2U（++），结合病人的临床及体征，给予四联抗痨治疗后，病人体温逐渐恢复正常，头痛消失，复查脑脊液明显好转，诊断结核性脑膜脑炎（）。A急性或亚急性起病B早期的最常见的症状体征是发热头痛和脑膜刺激症C多合并有颅外结核灶D早期颅内压增高E因为颅底的炎症渗出粘连和压迫导致颅神经损害F老年病人头痛呕吐发生率低，脑脊液改变不典型，脑梗死发生率高
考题
单选题男，65岁，慢性气管炎史20余年，门诊诊断：肺源性心脏病，体检发现的以下体征中可能提示存在右心衰竭的是（）A
双肺湿啰音和少量哮鸣音B
右肋下可触及肝脏1.0cmC
双下肢水肿D
肺气肿体征E
剑突下搏动
考题
单选题患者，男性，54岁。右利手，意识清楚，讲话快而流利，但词句杂乱而不能听懂，且答非所问。提示病变可能在优势侧半球的（）A
颞上回后部B
额中回后部C
颞中回前部D
中回后部E
额下回后部
考题
单选题女性16岁，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔等圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状一过性完全消失。经过治疗病情仍继续发展，临床大夫决定进行大剂量肾上腺皮质激素治疗，治疗过程中首先应当特别注意（）A
出现血糖升高B
治疗初期症状可能加重C
剂量增加不宜太快D
出现潜在的感染复发E
出现胃出血
考题
单选题患者，男性，15岁，行走时突然倒地，意识丧失，双眼向上凝视，口吐白沫，尿失禁约3分钟后意识恢复。查体仅见头皮小血肿，辅助检查最可能发现异常的是（）A
头颅CT，可见颅骨线性骨折B
腰穿，可见血性脑脊液C
颅脑彩超可见脑血流降低D
脑电图，可见阵发异常及棘波E
头颅CT，可见急性硬膜下血肿
考题
单选题让一个清醒的健康人仰卧、头部抬高30°，将温水注入一侧外耳道中，将会导致（）A
眼睛强直性地转向受刺激的一方B
双眼球的眼震朝向刺激侧C
同侧的眼睛强直地转向刺激侧D
双眼球的眼震朝向刺激的对侧E
双眼强直地转向刺激的对侧
考题
单选题患者女，46岁。因“四肢无力3个月，加重2周”就诊。患者3个月前自觉右下肢麻木、无力，给予维生素B、维生素B营养神经治疗，效果不佳。1个月后出现左下肢无力，伴有肌肉萎缩。就诊前2周上述症状加重，出现双上肢无力，伴恶心、呕吐。患者4年前因颗粒淋巴瘤行子宫切除术，1年前患“纵隔淋巴瘤”行化学治疗。查体：意识清楚，心、肺无异常，脑神经检查未见异常，四肢肌张力降低，左上肢肌力3～4级，右上肢肌力4级，左下肢肌力5级，右下肢肌力2级，四肢腱反射未引出，双侧巴宾斯基征（-），双下肢远端痛触觉减退。
该患者病变可能的部位为（）A
双侧大脑皮质B
双侧丘脑C
颈髓髓内D
胸髓髓内E
神经根F
周围神经
考题
单选题男患，40岁，因“四肢瘫痪2天”而来诊。病前3周曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套-一袜套样痛觉减退，双侧Babinski征（-）。下列病史中还可能出现的是（）A
病情晨起轻，傍晚重B
常有家族史C
有吞咽困难，饮水呛咳D
背痛，有束带样感E
饱餐和剧烈活动后起病
考题
单选题李某，男性，42岁，因“发作性四肢抽搐4年，智能下降，行为异常2年”入院，患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为"精神病"，均于40岁左右去世，死因不详。神经系统检查：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE://4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。若头MRI显示双侧额颞叶萎缩，脑活检病理可见泛素染色阳性神经元，则诊断为（）A
Alzheimer病B
Pick病C
额颞叶痴呆D
Lewy体痴呆E
进行性核上性麻痹
考题
单选题男性，60岁。糖尿病患者，已5次突发左侧肢体无力，言语含糊。持续约20min后自行缓解，其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征，脑MRI无异常。可能的诊断是（）A
TIAB
脑血栓形成C
脑栓塞D
腔隙性梗死E
脑出血
考题
单选题男，42岁，搬运工，间歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解，最近1周腰痛加剧，以致不能弯腰，步行困难，体查脊柱无明显畸形，各椎体无压痛，弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛，腰椎X线片未见异常。该患者最可能的诊断是（）A
腰肌纤维炎B
腰椎间盘突出C
腰椎结核D
腰椎肿瘤E
类风湿
考题
单选题基底动脉脑桥支闭塞可出现（）A
Weber综合征B
Benedit综合征C
Wallenberg综合征D
Millard-Gubler综合征和Foville综合征E
Foville综合征
考题
单选题女性，56岁，近1月内出现6次突然言语不能，伴右侧肢体无力，每次持续10分钟左右，自行缓解，现神经系统检查正常。以下哪项治疗不适合（）A
阿司匹林B
EACAC
氯吡格雷D
肝素E
尼莫地平
考题
单选题男性，50岁。反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月腹痛节律性消失，胃纳减退，大便每日一次、成形，服用制酸剂无效。为了明确诊断，应采取下列哪一种辅助检查（）A
X线胃肠钡餐造影B
胃镜检查C
上腹部CTD
甲胎蛋白测定E
腹部彩超
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