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单选题
男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 其主要的病理生理紊乱为（）
A

纵隔摆动

B

伤侧胸膜腔压力愈来愈高

C

反常呼吸

D

休克

E

肺水肿

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考题 单选题男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol／L，Na+130mmol／L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol／L。患者在治疗过程中，最重要的措施是（）。A 纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液B 必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类C 避免输液过多、过快D 每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗E 积极治疗原发病
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考题 单选题某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室。症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该（）。A 尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家B 尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续C 尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权D 行使医生自主权，为治救病人，强行把患者留在医院E 行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院
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考题 单选题脑脓肿的典型CT表现为（）。A 高密度圆形占位病变B 伴有大面积脑水肿的低密度占位病变，可环形强化C 仅为大面积脑水肿D 脑实质内不规则低密度占位病变，明显均匀强化E 中线移位，脑室受压
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考题 单选题输血发热反应一般多发生于输血开始后（）。A 2～4小时B 1～3小时C 2～3小时D 10～30分钟E 15分钟～2小时
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考题 单选题有关胫骨结节骨软骨病的特点，下列不正确的是（）。A 多见于10～15岁男孩B 治疗以减少运动量为主C 可自愈D 运动后症状加重E 一般不作局部封闭治疗
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考题 单选题临床医学研究中的知情同意原则（）。A 欺骗、威胁、利诱进行医学临床实验违反了道德和法律B 负担和受益要公正分配C 受试者与研究者之间应保密D 死亡家属有权获得赔偿E 需获得伦理专家委员会（或主管部门）的批准
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考题 单选题全层头皮撕脱伤下列哪项处理不正确（）A 妥善止血B 尽早清创C 防治休克D 抗感染E 中厚皮片植皮
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考题 单选题女性，30岁，甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑（他巴唑）治疗，症状得到控制，决定外科手术，采用复方碘化钾溶液作为术前准备。 碘剂的应用和作用，下列哪项是错误的（）A 碘剂和盐酸普萘洛尔（心得安）B 碘剂和甲巯咪唑C 避免碘对口腔黏膜的刺激，要把碘剂点滴在饼干上服用D 碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬E 碘剂应用2～3周，腺体缩小、变硬后仍然可继续服用
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考题 单选题非侵入性感染（）。A 重要的医源性感染途径B 长期使用广谱抗生素易导致C 组织细菌含量105CFU/g组织D 病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状E 血培养阳性
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考题 单选题患儿4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体：右肘稍肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。其诊断最可能是（）。A 右肩锁关节脱位B 习惯性右肩关节脱位C 右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位D 右桡骨头半脱位E 右尺神经卡压综合征
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考题 单选题烧伤休克补液，成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜（）。A 120次B 80次C 130次D 125次E 135次
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考题 单选题颈椎病行颌枕吊带牵引治疗，错误的是（）。A 适用于除交感神经型外的各型颈椎病B 牵引重量为2～6kgC 牵引时头前屈15°D 可解除肌痉挛E 可使小关节内的滑膜皱襞复位
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考题 单选题下列预防急性功能肾衰的措施中，错误的是（）。A 及时补足血容量B 术中或术后少尿，早期应用呋塞米或甘露醇利尿C 选择对血流动力学干扰小的麻醉方式D 误输异型血，及早使用甘露醇和碳酸氢钠E 休克者，及时应用去甲肾上腺素等血管活性药物
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考题 单选题低位直肠癌行钡灌肠检查的主要目的是（）。A 明确病变B 了解近端大肠情况C 评估切除范围D 定位肿瘤位置E 以上都不是
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考题 单选题关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确（）。A 创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅B 及早建立静脉通路C 采取平卧体位D 早期予以鼻导管或面罩吸氧E 注意保温
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考题 单选题膝关节旋转挤压试验阳性是下列哪一种疾病的重要体征（）A 膝关节交叉韧带损伤B 膝关节滑膜炎C 膝关节半月板损伤D 膝关节侧付韧带损伤E 以上都不正确
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考题 单选题喻昌著有（）。A 《金匮要略》B 《外科正宗》C 《医门法律》D 《黄帝针灸甲乙经》E 《万病回春》
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考题 单选题男性，27岁。腹部被刺刀穿透，有大网膜及肠管部分脱出。现场正确的处理措施是（）。A 用清洁纱布或碗覆盖保护，妥善包扎后送医院B 迅速将肠管还纳于腹腔，用干净衣物包扎C 用自来水清洁后，暂时包扎D 紧急送医院处理E 将肠管还纳用消毒棉垫加压包扎
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考题 单选题下列影像学检查，对骨与关节结核诊断率低的是（）。A X线检查B 核素骨扫描C CT检查D B超检查E MRI检查
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考题 单选题火器伤初期外科处理中下列哪项不够恰当（）。A 询问伤情，查阅记录B 检查局部和全身C 防治休克D 早期清创，一期缝合E 早期使用抗生素
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考题 单选题用于下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能监测的是（）A 高渗盐水试验B 可的松水试验C 胰高血糖素激发试验D 血清总T4测定E 葡萄糖-胰岛素释放试验
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考题 单选题女，26岁，体重60kg，双上肢、躯干烧伤，按国内通用补液公式则第1个24小时初步补入量为（）。A 2000mlB 4000mlC 5000mlD 6050mlE 9000ml
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考题 单选题某男，20岁，右上臂撞伤，中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种合并伤（）A 臂丛神经损伤B 肌皮神经损伤C 正中神经损伤D 桡神经损伤E 尺神经损伤
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考题 单选题造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是（）。A 精神紧张B 术前准备不充分C 术中挤压甲状腺D 术中补液不够E 术后出血
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考题 单选题下述关于急性硬膜外血肿错误的是（）。A 幕上急性硬膜外血肿以颞部多见B 均出现所谓的中间清醒期C 大多数合并有颅骨骨折D 好发于青壮年E 在患者中间清醒期常有躁动不安
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考题 单选题关于脓胸的感染途径，下列不正确的是（）。A 肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔B 肺脓肿穿破入胸膜腔C 肺结核空洞溃破穿入胸膜腔D 病菌不经淋巴道扩散E 血源性感染
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考题 单选题下列哪项不符合滑膜型关节结核的X线表现特征（）。A 持续关节软组织肿胀B 骨质稀疏C 关节面非承重部分骨破坏D 关节间隙早期变窄E 骨骺增大
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考题 单选题男性，37岁。左肾绞痛3天，应用解痉药物后好转。排泄性尿路造影：双肾显示好，左肾轻度积水，左输尿管上段结石1．0cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。目前最适宜的治疗方法是（）。A 继续非手术治疗B 肾镜取石C 体外冲击波碎石D 输尿管镜取石E 输尿管切开取石
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