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单选题
小儿泌尿道感染最常见的感染途径是（）
A
淋巴感染
B
直接蔓延
C
上行性感染
D
下行性感染
E
血源性感染
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解析：
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考题
单选题患儿女，4个月，发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体：嗜睡状，双眼凝视，前囟隆起、张力高，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血WBC18×109/L，多核细胞0.94，单核细胞0.08。如需确诊该并发症，应进行的进一步检查是（）A
脑脊液检查B
侧脑室穿刺C
硬脑膜下穿刺D
颅骨透照检查E
B超
考题
单选题女孩，5岁。因"发热1个月，伴双下肢疼痛1周"住院。体检：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统阴性。血常规：Hb90g/L，WBC20×109/L，N12%，L82%，PLT50×109/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1~2个、较小，细胞质少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在ETV6-CBFA2融合基因。如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因，应首先采取哪项诊断措施（）A
复查骨髓象B
神经系统体格检查C
头颅CTD
脑电图检查E
腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞
考题
单选题患儿男，5岁。活动后唇面发绀。查体发现双上肢正常，下肢甲床青紫，心前区隆起，胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ／Ⅵ连续机器样杂音。可能的诊断是（）A
先天性膈疝B
新生儿红细胞增多症C
大血管错位D
法洛四联症E
动脉导管未闭
考题
单选题10个月小儿，因腹泻2天伴惊厥1次入院，病程中有高热，烦渴，体检：T39．5℃，嗜睡与烦躁交替，前囟、眼眶凹陷，四肢肌张力较高，膝腱反射活跃，能解释其临床特点的检查结果是（）A
血钠140mmol／LB
血钠160mmol／LC
血钾3.2mmol／LD
血清游离钙1.10mmol／LE
血镁0.70mmol／L
考题
单选题患儿男，7岁，因发热10天，伴精神萎靡、纳差、腹胀，大便稀糊状，每日2次，经当地治疗效果欠佳。体检：体温39.5℃，神清，表情淡漠，胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹，压之退色，心、肺无异常，腹软、略胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2．0cm。可能的血常规表现是（）A
WBC增高，以中性粒细胞为主B
WBC增高，以淋巴细胞为主，变异淋巴细胞10%C
WBC正常，分类无异常D
WBC偏低，嗜酸性细胞减少或消失E
WBC正常或偏低，以淋巴细胞为主
考题
单选题出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，生后12小时病情恶化，听诊左肺呼吸音降低。考虑为（）A
胎粪吸入性肺炎伴气胸B
胎粪吸入性肺炎伴PPHNC
胎粪吸入性肺炎伴肺不张D
胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭E
胎粪吸入性肺炎伴肺出血
考题
单选题某足月儿，Apgar评分1分钟为8分，因喂养困难给予静脉营养，日龄为两天时查血糖为17mmol／L，下列最可能的原因为（）A
葡萄糖输注过快B
暂时性高胰岛素血症C
应激状态下，葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖D
葡萄糖耐受性差，是医源性高血糖发生的高危人群E
母亲有糖尿病病史
考题
单选题患儿，男，3天。生后即出现全身发绀；心前区可闻及单一响亮的第二心音；心脏前后位X线摄片示肺动脉影略凹陷，心影呈"蛋形"。该患儿最可能的诊断是（）A
房间隔缺损B
室间隔缺损C
完全性大动脉转位D
法洛四联症E
肺动脉瓣狭窄
考题
单选题急性链感后肾小球肾炎电镜下的典型病理改变（）A
驼峰样的电子致密物沉积在上皮细胞下B
驼峰样的电子致密物沉积在内皮细胞下C
基底膜广泛断裂及分层D
足细胞增生、肿胀E
系膜上团块样电子致密物沉积
考题
单选题患儿男，6个月。出生时有重度窒息史，近1个月出现点头哈腰状发作，体检：目光呆滞，无追视，不能竖颈，不能翻身，看到玩具无表情，不能伸手抓物。脑电图检查最可能的改变是（）A
爆发-抑制脑电图B
全脑慢波背景上重叠1.5～3.5Hz棘-慢复合波C
全脑3Hz棘-慢复合波D
高幅失律E
慢波睡眠期棘-慢波持续发放
考题
单选题急性风湿热患儿的休息，下列哪些是正确的（）A
无心脏炎的急性风湿热病儿需卧床休息至少8周B
急性期有心脏炎者可不用绝对卧床休息C
有心力衰竭者，应在心功能恢复后再卧床休息8周D
当急性期心脏炎症状完全消失、血沉正常时，可逐渐起床活动E
当急性期心脏炎症状完全消失，即可逐渐起床活动
考题
单选题下列有关液体治疗补钾描述错误的是（）A
在纠正脱水的过程中，见尿补钾B
静脉补钾的液体浓度0.3%C
静脉补钾时间不宜短于8小时D
血钾浓度恢复正常即可停止补钾E
口服补钾安全、有效
考题
单选题9个月小儿，因发热2小时，惊厥1次就诊，发作时面色发绀，双目凝视，口吐白沫，四肢强直，呼之不应，持续约2～3分钟缓解。体检：T 39.5℃，热病容，神清，反应可，前囟平软，张力不高，咽充血，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性，双侧Babinski征阴性，该患儿最可能的诊断是（ ）A
颅内感染B
中毒性脑病C
单纯性热性惊厥D
复杂性热性惊厥E
Reye综合征
考题
单选题3岁儿童，掉入污物池中被救起，当时呼吸为0次/分，心率为20次/分。如果患儿在复苏后1小时出现呼吸不规则和呼吸暂停，应采用（）A
使用呼吸兴奋剂B
静脉注射利尿剂C
机械通气D
持续气道正压E
多巴胺静脉滴注
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