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多选题
患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。在治疗过程中应动态观察的指标有()。
A
血钙、血磷和血钾
B
血皮质醇和ACTH
C
BMD
D
肾功能
E
血压和心功能
F
血糖水平
参考答案
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解析:
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考题
患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。目前应考虑的疾病为A、单纯泌尿系结石B、痛风C、肾小管性酸中毒D、原发性甲状旁腺功能亢进症E、泌尿系结核F、特发性高尿钙症为明确诊断应检查A、尿常规B、血电解质,肝、肾功能C、血尿酸D、血甲状旁腺素E、24h尿钙、磷F、动脉血气分析以下叙述正确的是(提示:尿常规:RBC 200/μl;血钙3.00mmol/L,磷0.50mmol/L,ALP 88U/L,Scr 140μmol/L,PTH 347pg/ml(正常值12~65pg/ml);24h尿钙12.35mmol,磷13.33mmol;血尿酸、血气分析正常。)A、该患者的诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症B、病变甲状旁腺定位明确后首选甲状旁腺手术C、应尽快再次碎石治疗D、应用氢氯噻嗪减少尿钙排泄E、甲状旁腺手术后泌尿系结石可消失F、甲状旁腺术后肾功能可恢复正常
考题
ISA肾病A.发热、尿频、尿急伴腰痛B.关节肿胀,伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血,皮肤紫癜。C.反复发作肉眼血尿,出现于呼吸道感染后1~5d内,无明显蛋白尿,无浮肿、高血压D.发作者有血尿,常伴肾绞痛E.反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽,气促及咯血
考题
Good-Pasture综合征A.发热、尿频、尿急伴腰痛B.关节肿胀,伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血,皮肤紫癜。C.反复发作肉眼血尿,出现于呼吸道感染后1~5d内,无明显蛋白尿,无浮肿、高血压D.发作者有血尿,常伴肾绞痛E.反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽,气促及咯血
考题
患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。在治疗过程中应动态观察的指标有()。A、血钙、血磷和血钾B、血皮质醇和ACTHC、BMDD、肾功能E、血压和心功能F、血糖水平
考题
患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。对确定诊断和鉴别诊断意义较大的是()。A、血清T3、T4、TSHB、甲状腺B超C、检测病毒抗体D、血沉E、131I摄取率F、颈部CT
考题
Good-Pasture综合征:()A、发热、尿频、尿急伴腰痛B、关节肿胀,伴血尿,蛋白尿,腹痛,便血,皮肤紫癜C、反复发作肉眼血尿,出现呼吸道感染后1~5天内,无明显蛋白尿,无浮肿、高血压D、发作者有血尿,常伴有痛绞痛E、反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽,气促及咯血
考题
IgA肾病:()A、发热、尿频、尿急伴腰痛B、关节肿胀,伴血尿,蛋白尿,腹痛,便血,皮肤紫癜C、反复发作肉眼血尿,出现呼吸道感染后1~5天内,无明显蛋白尿,无浮肿、高血压D、发作者有血尿,常伴有肾绞痛E、反复出现肉眼血尿及镜下血尿伴顽固性咳嗽,气促及咯血
考题
患者男,55岁。反复发热,出现肉眼血尿,伴腰痛,查体肾区叩痛(-),未扪及肿块,小便示:红细胞(++),行肾脏彩超和CT提示:左肾实质性包块。最有可能的诊断是()A、肾癌B、肾囊肿C、肾母细胞瘤D、肾盂癌E、肾转移瘤
考题
患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。为明确诊断应检查()。A、尿常规B、血电解质,肝、肾功能C、血尿酸D、血甲状旁腺素E、24h尿钙、磷F、动脉血气分析
考题
患者女,25岁,因“左侧腰痛,间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛,平卧休息后可缓解;伴有血尿,时为镜下血尿,时为无痛性肉眼血尿。最可能的诊断是()A、肾动脉狭窄B、肾结石C、肾下垂D、肾积水E、肾炎
考题
多选题患者,男,65岁,因肉眼血尿2周就诊。无明确原因肉眼全程血尿,无腰痛、下肢水肿,实验室检查:血常规正常,尿常规镜检满视野红细胞,X线平片无异常征象。根据上述资料,还应该做哪些检查()。ACTBMRICIVPDUSEECTFDSA
考题
多选题患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。以下叙述正确的是(提示:尿常规:RBC200/μl;血钙3.00mmol/L,磷0.50mmol/L,ALP88U/L,Scr140μmol/L,PTH347pg/ml(正常值12~65pg/ml);24h尿钙12.35mmol,磷13.33mmol;血尿酸、血气分析正常。)()。A该患者的诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症B病变甲状旁腺定位明确后首选甲状旁腺手术C应尽快再次碎石治疗D应用氢氯噻嗪减少尿钙排泄E甲状旁腺手术后泌尿系结石可消失F甲状旁腺术后肾功能可恢复正常
考题
多选题患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。目前应考虑的疾病为()A单纯泌尿系结石B痛风C肾小管性酸中毒D原发性甲状旁腺功能亢进症E泌尿系结核F特发性高尿钙症
考题
单选题Good-Pasture综合征:()A
发热、尿频、尿急伴腰痛B
关节肿胀,伴血尿,蛋白尿,腹痛,便血,皮肤紫癜C
反复发作肉眼血尿,出现呼吸道感染后1~5天内,无明显蛋白尿,无浮肿、高血压D
发作者有血尿,常伴有痛绞痛E
反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽,气促及咯血
考题
多选题患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。对确定诊断和鉴别诊断意义较大的是()。A血清T3、T4、TSHB甲状腺B超C检测病毒抗体D血沉E131I摄取率F颈部CT
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