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单选题
男，36岁。上腹部被汽车方向盘挤压3h，剑突下疼痛，并呕吐血性液体150ml来院。此时检查主要注意的体征（）
A

腹肌紧张反跳痛

B

肝区叩痛

C

局限性上腹部压痛

D

皮下气肿

E

腹壁挫伤伴淤血

参考答案

参考解析
解析： 此病例中患者有上腹部外伤史，而且"剑突下疼痛，呕吐血性液体"，这时要注意的体征应是肝区叩痛，来判断是否有肝破裂，因为肝破裂后胆汁溢入腹腔，引起腹痛和腹膜刺激征，血液可通过胆管进入十二指肠而导致呕血，所以答案选B，如果肝区叩痛应及时治疗，必要时开腹探查。其他选项一般都不会呕血，所以排除。 【考点】：腹部外伤的临床表现
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