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判断题
团体医疗保险计划将涉及三方当事人，即保险公司、医疗服务提供者、享受医疗保健服务的员工/个人。
A
对
B
错
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解析：
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考题
医疗保险费用的审核指的是（ ）。A、对医疗服务提供者、被保险方就医情况的审核B、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目、支付责任者、服务质量的审核C、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目的审核D、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目、支付责任者的审核E、对医疗服务提供者的审核
考题
对团体客户而言， 第三方管理的作用主要体现在( )： ①第三方通过建立广泛的医疗机构网络， 便于团体客户接受优质低价的服务; ②有利于团体客户及其员工简单、 快速、 放心地办理理赔手续; ③有利于消费者更准确地选择保险计划; ④第三方还可以为团体客户及员工进行健康指导、 疾病预防等多种服务; ⑤可以帮助保险公司降低运营管理成本。A. ①②③④B. ①②③⑤C. ②③④⑤D. ①②③④⑤
考题
在下列关于管理式医疗和传统医疗保险的比较中，（）项有误。A.传统医疗保险对医疗服务提供者的选择上没有限制，而管理式医疗则鼓励或要求使用网络内的医生B.传统医疗保险一般按事后服务收费，而管理式医疗通常按事先协商的数额支付C.传统医疗保险中由保险人与医疗服务提供者共同分担，而管理式医疗由保险人承担风险D.传统医疗保险缺乏费用控制手段，而管理式医疗对医疗服务提供者建立经济上的奖励机制
考题
管理式医疗保险不同于传统医疗保险的特点是()：①管理式医疗保险对医疗服务提供者有选择;②管理式医疗保险提供者与医疗服务提供者共担风险;③管理式医疗保险提供者承担全部医疗费用风险;④管理式医疗保险与医疗服务提供系统相分离。A、①②B、①③C、②④D、③④
考题
管理式医疗与传统医疗保险相比，不属于管理式医疗特点的是()。A、对医疗服务提供者建立经济上的激励机制B、医疗服务提供者事后按服务收费C、鼓励或要求使用经过挑选的医疗服务提供者D、风险由管理式医疗机构与医疗服务提供者共担
考题
储蓄医疗保险模式的优点不包括以下哪些?()
A、个人账户资金越多，享受的医疗卫生服务越多B、实行医疗费用的个人纵向积累，有效解决费用负担的代际转移问题C、消除传统医疗保险第三方付费形式，有效控制医疗费用，管理效率高D、强调个人对健康的责任，病人分担医疗费用，减少医疗服务的过度利用
考题
关于社会公正层面的行动准则，不准确的是（）A、健康资源在特定的时空是有限的B、个人基本医疗保障满足公民基本医疗保健需要C、个人非基本医疗消费服务是享受性的服务D、个人非基本医疗消费服务是医疗保障
考题
在内部审计活动开展以下哪项活动时，聘用在医疗保健福利方面有专长的外部服务提供者比较合适？（）A、评价组织对包括医疗保健福利在内的退休福利支出的结算B、将组织医疗保健福利项目的成本与同行业其他项目的成本进行比较C、对员工进行培训，以便对组织主要部门的医疗保健成本进行审计D、以上答案都正确
考题
医疗保险费用支付的特点主要有（）A、医疗保险的支付环节将医疗保险的提供者与医疗服务的提供者连接起来B、能够很好的控制医疗费用C、医疗保险机构与定点（约定）医疗单位的费用支付关系是一种法律关系D、医疗费用的补偿是有限补偿
考题
与管理式医疗保险相比，传统医疗保险的缺陷是（）。①按医疗服务收费，注定成本较高；②简单支付被保险人医疗费用，助长了医疗费用的增加；③对医疗服务提供者限制较多；④管理成本高；⑤对医疗服务提供者实施事前支付A、①②④B、①②⑤C、③④⑤D、①④⑤
考题
团体健康保险的第三方管理是指在一个团体健康保险计划中，保险公司将部分或全部管理工作委托给其他擅长管理的实体，保险公司只保留最核心的（）A、风险赔付职能B、风险评估职能C、保单保全职能D、提供医疗服务
考题
单选题当内部审计活动是以下哪种情况时，使用具备医疗保健福利专业知识的外部服务提供者是适当的？（）A
评价本组织包括医疗保健福利在内的退休福利的债务估计。B
将本组织的医疗保健计划与行业内提供的其他计划进行比较。C
培训其员工执行对本组织的一个主要分部的医疗保健成本的审计。D
以上所有答案都正确。
考题
单选题与管理式医疗保险相比，传统医疗保险的缺陷是（）。①按医疗服务收费，注定成本较高；②简单支付被保险人医疗费用，助长了医疗费用的增加；③对医疗服务提供者限制较多；④管理成本高；⑤对医疗服务提供者实施事前支付A
①②④B
①②⑤C
③④⑤D
①④⑤
考题
单选题管理式医疗保险不同于传统医疗保险的特点是（） ①管理式医疗保险对医疗服务提供者有选择 ②管理式医疗保险提供者与医疗服务提供者共担风险 ③管理式医疗保险提供者承担全部医疗费用风险 ④管理式医疗保险与医疗服务提供系统相分离A
①②B
①③C
②④D
③④
考题
单选题一些医疗机构与一家保险公司订立服务合同，以向该计划加入者提供医疗服务的模式被称为（）A
全职雇员模式B
混合模式C
优先医疗服务提供者组织D
团体模式
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