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单选题
男,25岁,农民,腹泻呕吐1天,大便水样,无数次,无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜,同吃3人仅1人发病。体格检查:BP40/20mmHg,脉细速,神志欠清,脱水。上述病例经输液8小时、纠正酸中毒,病人血压于入院2小时恢复正常,但病人诉胸闷、呼吸困难,不能平卧,肺底可闻散在湿啰音。该病人呼吸困难的最可能原因是()
A
肺部继发感染
B
急性肺水肿
C
低钾综合征
D
中枢性呼吸抑制
E
物阻塞呼吸道
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考题
多选题乙脑极期患者可出现的神经系统症状与体征有( )A程度不等的意识障碍,包括嗜睡、谵妄、昏迷、定向力障碍等B肢体阵挛性抽搐或全身抽搐,强直性痉挛C肢体强直性瘫痪,偏瘫较单瘫多见,肌张力减退D浅反射消失或减弱,腱反射先亢进后消失E脑膜刺激征阴性
考题
单选题长程发热、腹泻、脓血便、肝脾大患者,血中嗜酸性粒细胞明显升高,近期有明显的血吸虫疫水接触史。本例应考虑的临床诊断是()A
急性血吸虫病B
慢性血吸虫病C
晚期血吸虫病D
肠阿米巴病E
细菌性痢疾
考题
单选题男性,68岁,因尿潴留给予导尿1次,随后出现畏寒、发热3天,伴头痛,全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验:WBC23.1×109/L,中性粒细胞0.86(86%),尿液检查WBC1~3/HP,蛋白(+),给予呋喃坦啶、庆大霉素5天,症状未见好转,以下哪项处理最合适()A
改用抗生素B
尿培养加菌落计数C
骨髓培养加药敏试验D
痰培养E
血培养加药敏试验
考题
单选题患者男,57岁,因“发热伴呕吐、腹泻1周,气促、尿少(24h尿量约200ml)1d”来诊。既往史:酒精性肝炎(无肝硬化)10余年,高血压10余年,按时服用降压药物,血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体:T38℃,R32次/min,BP70/40mmHg;意识障碍,精神萎靡,四肢末梢发绀,膝部见大理石样花纹,四肢尚温;吸气时见“三凹征”,双肺底可闻及散在细湿性啰音;HR110次/min,律齐,未闻杂音;腹部及神经系统未见异常。下一步最有效的处理措施是(提示入院后即予高浓度吸氧(6L/min),1h后复查血气分析,氧分压仍较低,后予BiPAP呼吸机辅助通气,但呼吸困难无改善,氧合情况进一步恶化,血氧饱和度及动脉血气分析氧分压顽固性降低;胸部X线片:病灶迅速进展或无改善。)()A
继续使用BiPAP辅助通气,观察疗效B
加大抗生素剂量C
加强支持治疗,改善肝、肾功能D
改用有创通气E
加大氧流量F
改用其他抗生素
考题
单选题患者女,40岁,干部,因“突起畏寒、寒战、高热6h,呼吸急促、烦躁2h”来诊。查体:T40.8℃,BP94/83mmHg;意识清楚,肢冷,口唇和甲床轻度发绀。目前患者病情处于()A
无休克B
休克早期冷休克C
休克早期暖休克D
休克发展期E
休克晚期
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